Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

POSNOC – A korai emlőrák hónaljkezelését vizsgáló próba (POSNOC)

2025. július 5. frissítette: Dr Amit Goyal, University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation Trust

POSNOC – Positive Sentinel Node: Adjuváns Therapy Alone versus Adjuvant Therapy Plus Clearance vagy Axillary Radiotherapy. A hónalj kezelésének randomizált, kontrollált vizsgálata korai stádiumú emlőrákos nőknél, akiknek metasztázisai vannak egy vagy két őrcsomóban

A POSNOC egy pragmatikus, randomizált, többközpontú, non-inferiority vizsgálat.

Cél A korai stádiumú emlőrákban és egy vagy két őrcsomó-makrometasztázisban szenvedő nők esetében annak felmérése, hogy az adjuváns terápia önmagában nem rosszabb-e, mint az adjuváns terápia plusz a hónalj kezelés, a hónalj 5 éven belüli kiújulása szempontjából.

Rétegzés: intézmény, életkor (<50, ≥50), emlőmegtartó műtét (BCS) vagy mastectomia, ösztrogén receptor (ER) állapot (pozitív, negatív), pozitív csomópontok száma (1, 2), intraoperatív őrszem értékelés OSNA használatával (igen, nem).

Beavatkozások A tanulmány összehasonlítja az adjuváns terápiát önmagában az adjuváns terápiával plusz axilláris kezeléssel (axilláris csomópont clearance (ANC) vagy axilláris sugárterápia (ART)).

Mintalétszám: 1900 résztvevő

Nyomon követés: A résztvevőket 5 évig nyomon követik.

Adjuváns terápia: Minden résztvevő adjuváns szisztémás terápiában (kemoterápia és/vagy endokrin terápia) részesül. Minden résztvevő kaphat mell/mellkasfal sugárkezelést. Az axilláris és supraclavicularis fossa sugárterápia nem megengedett, ha randomizálják az adjuváns kezelést önmagában.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

1900

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Adelaide, Ausztrália
        • Royal Adelaide Hospital
      • Bankstown, Ausztrália
        • Bankstown-Lidcocombe Hospital
      • Brisbane, Ausztrália
        • Maeter Hospital
      • Coffs Harbour, Ausztrália
        • Coffs Harbour Health Campus
      • Melbourne, Ausztrália
        • Monash Cancer Centre
      • Melbourne, Ausztrália
        • Royal Melbourne and Royal Women's Hospital
      • Perth, Ausztrália
        • Sir Charles Gairdner Hospital
      • Wagga Wagga, Ausztrália
        • Riverina Cancer Care Centre
      • Ashford, Egyesült Királyság
        • Ashford and St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust
      • Barnsley, Egyesült Királyság
        • Barnsley Hospital
      • Belfast, Egyesült Királyság
        • Belfast City Hospital
      • Birmingham, Egyesült Királyság
        • Queen Elizabeth Hospital
      • Birmingham, Egyesült Királyság
        • City Hospital
      • Bolton, Egyesült Királyság
        • Royal Bolton Hospital
      • Bradford, Egyesült Királyság
        • Bradford Royal Infirmary
      • Bridgend, Egyesült Királyság
        • Princess of Wales Hospital
      • Cambridge, Egyesült Királyság
        • Addenbrooke's Hospital
      • Cardiff, Egyesült Királyság
        • University Hospital Llandough
      • Dartford, Egyesült Királyság
        • Darrent Valley Hospital
      • Derby, Egyesült Királyság
        • Royal Derby Hospital
      • Eastbourne, Egyesült Királyság
        • Eastbourne District General Hospital
      • Edinburgh, Egyesült Királyság
        • Western General Hospital
      • Gillingham, Egyesült Királyság
        • Medway Maritime Hospital
      • Glasgow, Egyesült Királyság
        • Western Infirmary
      • Greenock, Egyesült Királyság
        • Inverclyde Royal Hospital
      • Harrogate, Egyesült Királyság
        • Harrogate District Hospital
      • Kilmarnock, Egyesült Királyság
        • University Hospital Crosshouse
      • Larbert, Egyesült Királyság
        • Forth Valley Hospital
      • Leeds, Egyesült Királyság
        • St James's University Hospital
      • Leicester, Egyesült Királyság
        • University Hospitals of Leicester NHS Trust
      • London, Egyesült Királyság
        • Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
      • London, Egyesült Királyság
        • Royal Marsden Hospital
      • Luton, Egyesült Királyság
        • Luton and Dunstable University Hospital
      • Macclesfield, Egyesült Királyság
        • Macclesfield District General Hospital
      • Maidstone, Egyesült Királyság
        • Maidstone Hospital
      • Manchester, Egyesült Királyság
        • Wythenshawe Hospital
      • Manchester, Egyesült Királyság
        • North Manchester General Hospital
      • Newcastle upon Tyne, Egyesült Királyság
        • Royal Victoria Infirmary
      • Newport, Egyesült Királyság
        • Royal Gwent Hospital
      • Norwich, Egyesült Királyság
        • The Norfolk and Norwich University Hospital
      • Oxford, Egyesült Királyság
        • Oxford University Hospitals
      • Peterborough, Egyesült Királyság
        • Peterborough City Hospital
      • Plymouth, Egyesült Királyság
        • Derriford Hospital
      • Rotherham, Egyesült Királyság
        • Rotherham General Hospital
      • Stoke-on-trent, Egyesült Királyság
        • Royal Stoke University Hospital
      • Truro, Egyesült Királyság
        • Royal Cornwall Hospital
      • Wishaw, Egyesült Királyság
        • Wishaw General Hospital
      • Wolverhampton, Egyesült Királyság
        • New Cross Hospital
      • Hamilton, Új Zéland
        • Waikato Hospital
      • Rotorua, Új Zéland
        • Rotorua Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Unifokális vagy multifokális invazív daganat a legnagyobb méretében ≤5 cm-es elváltozással, patológiásan mérve, vagy a radiológián a legnagyobb invazív tumorátmérővel olyan nőknél alkalmazható, akiket intraoperatívan randomizáltak, vagy akiket neoadjuváns terápia előtt őrcsomó-biopszián esnek át (a tumor méretét csak az egyetlen legnagyobb daganat alapján; ne adja össze a több góc méretét)
  • Az őrszemcsomó-biopsziában 1 vagy 2 csomópont van makrometasztázisokkal (tumorlerakódás >2,0 mm a legnagyobb dimenzióban vagy makrometasztázisként definiálható a molekuláris vizsgálat során)
  • Alkalmas hónalj kezelésre és adjuváns terápiára
  • írásos beleegyezését adta

Kizárási kritériumok:

  • kétoldali invazív emlőrák
  • több mint 2 csomópont makrometasztázisokkal
  • emlőrák neoadjuváns terápiája, kivéve:

    • ha korai emlőrákos nőknél neoadjuváns kemoterápia előtt őrcsomó-biopsziát végeztek
    • a neoadjuváns endokrin terápia rövid időtartama elfogadható (legfeljebb 3 hónap)
  • korábbi hónaljműtét ugyanazon a testoldalon, mint az ütemezett őrcsomó-biopszia
  • nem részesül adjuváns szisztémás terápiában
  • korábbi rák, kevesebb mint 5 évvel ezelőtt, vagy egyidejű rosszindulatú daganat, kivéve:

    • a bőr bazális vagy laphámsejtes karcinóma
    • in situ méhnyak karcinóma
    • in situ melanoma
    • kontra- vagy ipszilaterális in situ emlőrák

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Adjuváns terápia önmagában
Az ebben a karban lévő nők adjuváns terápiát kapnak, de a hónaljukat a műtét után nem kezelik. Axilláris és supraclavicularis fossa sugárterápia nem megengedett, ha erre a karra randomizálják.
Az adjuváns terápia magában foglalja a kemoterápiát és/vagy az endokrin terápiát minden nő számára, valamint a mell vagy a mellkasfal sugárkezelését, ha indokolt. A humán epidermális növekedési faktor receptor 2 (HER2) célzott kezelés is alkalmazható, ha indokolt.
Aktív összehasonlító: Adjuváns terápia plusz hónalj kezelés
Az ebben a karban lévő nők adjuváns terápiát és a műtét után a hónalj kezelését kapják. A hónalj kezelés lehet axilláris csomópont eltávolítása vagy axilláris sugárterápia a helyi irányelvek szerint.
Az adjuváns terápia magában foglalja a kemoterápiát és/vagy az endokrin terápiát minden nő számára, valamint a mell vagy a mellkasfal sugárkezelését, ha indokolt. A humán epidermális növekedési faktor receptor 2 (HER2) célzott kezelés is alkalmazható, ha indokolt.
A hónaljkezelés lehet hónaljcsomó-tisztítás vagy axilláris sugárterápia a helyi irányelvek szerint.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Axilláris recidíva
Időkeret: 5 év
Axilláris recidívának nevezzük a patológiásan (citológiai vagy biopsziás) igazolt kiújulást az elsődleges daganat helyét elvezető nyirokcsomókban.
5 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Általános túlélés
Időkeret: 5 év
5 év
Betegségmentes túlélés
Időkeret: 5 év
5 év
Távoli metasztázis
Időkeret: 5 év
Távoli áttéttel rendelkező résztvevők száma.
5 év
Ellenoldali emlőrák
Időkeret: 5 év
Az ellenoldali emlőrákban szenvedők száma.
5 év
Kar morbiditás
Időkeret: 3 év
A karok morbiditását a Lymphoedema és Breast Cancer és a QuickDASH (kar, váll és kéz fogyatékossága) kérdőívek értékelik.
3 év
Életminőség
Időkeret: 3 év
Az életminőséget a Rákterápia funkcionális értékelése-Breast+4 kérdőív segítségével értékeljük.
3 év
Szorongás (Spielberger-állapot/Trait Anxiety Inventory)
Időkeret: 3 év
A szorongást a Spielberger State/Trait Anxiety Inventory segítségével értékeljük.
3 év
Gazdasági értékelés (EQ-5D-5L (EuroQoL))
Időkeret: 3 év
Az egészséggel összefüggő életminőséget az EQ-5D-5L (EuroQoL) műszerrel értékelik.
3 év
Helyi (mell vagy mellkasfal) recidíva
Időkeret: 5 év
Lokális (mell vagy mellkasfal) recidívával rendelkező résztvevők száma.
5 év
Regionális (csomóponti) recidíva
Időkeret: 5 év
Regionális (csomóponti) ismétlődésű résztvevők száma.
5 év
A hónalj kiújulásának ideje
Időkeret: 5 év
5 év
Hónalji recidíva mentes túlélés
Időkeret: 5 év
5 év
Nem emlő rosszindulatú daganat
Időkeret: 5 év
Nem emlő rosszindulatú daganatos résztvevők száma.
5 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Amit Goyal, University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation Trust

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2014. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. július 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. március 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. március 27.

Első közzététel (Becsült)

2015. március 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. július 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. július 5.

Utolsó ellenőrzés

2025. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • RD-5103-001-13
  • ISRCTN Number (Registry Identifier: ISRCTN54765244)

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .