Programlehetőségek összehasonlítása cukorbeteg latinok számára

HÁTTÉR ÉS JELENTŐSÉG:

A cukorbetegség nemzeti egészségügyi prioritás, de a cukorbetegség kockázata rendkívül magas az alacsony jövedelmű háztartásokból származó latinok számára. Az egészségügyi irányelvek azt javasolják, hogy az egyének sajátítsanak el stratégiákat a cukorbetegség önkezelésére, de kihívást jelent rávenni az embereket a szükséges életmódbeli változtatásokra, és sok ember nem tudja megakadályozni a cukorbetegség előtti állapot súlyosbodását, illetve nem tudja kontrollálni cukorbetegségét. A szisztematikus áttekintések azt mutatják, hogy a kulturálisan kompetens önmenedzselési programozás jelentősen javíthatja a cukorbetegség kimenetelét, és különböző modelleket fejlesztettek ki a kulturálisan kompetens programozáshoz.

TANULMÁNY CÉLJA:

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy összehasonlítsa két különböző, bizonyítékokon alapuló modell hatékonyságát a kulturálisan kompetens cukorbetegség egészségfejlesztésében. A hipotézis az, hogy a páciens kultúrájával és mindennapi életkörülményeivel leginkább szinergikusan összekapcsolódó programmodellnek lesz a legjobb cukorbetegség egészségügyi eredménye.

1. cél: Jellemezze, hogy három kulturálisan kompetens diabétesz önkezelési program hogyan kapcsolódik a betegkultúrához és a társadalmi-gazdasági kontextushoz

2. cél: Mérje meg és hasonlítsa össze a betegek cukorbetegség önkezelési képességének javulását.

3. cél: Mérje meg és hasonlítsa össze a betegek önmenedzselési sikerét. Vizsgálati leírás

ÁLTALÁNOS TANULMÁNYTERVEZÉS:

Ez a tanulmány a NIH vegyes módszerű kutatásra vonatkozó szabványait követi azáltal, hogy a vizsgálat kvantitatív és kvalitatív összetevőiből származó adatokat iteratív módon integrálja. A minta mérete és a teljesítménybecslések a hatás méretének reális értékelésén alapulnak. Az adatgyűjtés magában foglalja a programozott értékeléseket, interjúkat, fókuszcsoportokat, felméréseket, valamint az A1c, a BMI és a stressz tesztelését. A kutatócsoport rendelkezik a javasolt vizsgálat elvégzéséhez szükséges, a betegekkel foglalkozó kutatásban szükséges szakértelemmel és tapasztalattal, a vizsgálók pedig olyan intézményi infrastruktúrával rendelkeznek, amely támogatja a tanulmányhoz szükséges tudományos és közösségi partnerségeket.

A BEAVATKOZÁS FŐ ÖSSZETEVŐI ÉS ÖSSZEHASONLÍTÓI:

Ez a tanulmány 2 cukorbetegség önkezelési programot hasonlít össze, amelyek az új-mexikói Albuquerque állam alacsony jövedelmű háztartásaiból származó nagy latin betegpopulációt szolgálnak ki.

1. A Diabetes Self-Management Support Empowerment Model
2. A krónikus gondozás modellje

ELSŐDLEGES ÉS MÁSODLAGOS EREDMÉNYEK:

ELSŐDLEGES: A cukorbetegség önkezelésének javulása a cukorbetegséggel kapcsolatos ismeretek fejlesztésén és a cukorbetegséggel kapcsolatos betegek aktiválásán keresztül mérhető.

MÁSODLAGOS: Sikeres cukorbetegség önkezelés.

ANALITIKAI MÓDSZEREK:

A páciens jellemzőinek összegzésére leíró statisztikákat készítünk. Az átlagokat és a szórásokat vagy a mediánokat és a kvartiliseket a folytonos változókra számítják ki, és az adatok eloszlásától függően ANOVA vagy Kruskal-Wallis teszttel hasonlítják össze. A gyakoriságokat és százalékokat kategorikus változókra számítják ki, és összehasonlítják a khi-négyzet próbával vagy a Fisher-féle egzakt teszttel. A szignifikáns különbségeket fel kell jegyezni, és az esetleges zavaró tényezők kiigazítása érdekében ezeket a változókat az elsődleges és másodlagos kimenetelek elemzésébe kovariánsként kell figyelembe venni, az egyéb klinikailag jelentős változók és kölcsönhatásaik mellett. A betegek jellemzői várhatóan hasonlóak lesznek a két kezelési helyen; azonban a populációkban fennálló lehetséges különbségek ellenőrzése érdekében a vizsgálók alkalmazkodni fognak a lehetséges zavaró kovariánsokhoz, hajlampontszámok segítségével csoportokba osztva az alanyokat annak a valószínűsége alapján, hogy egy adott kezelési helyen jártak bizonyos demográfiai jellemzők, például nem, életkor, elsődleges nyelv alapján. , iskolai végzettség, születés és biztosítás típusa. A betegeket a hajlam pontszámának kvintilise szerint csoportosítják, összesen öt rétegben, és mindegyiket egymástól függetlenül elemzik az elsődleges és a másodlagos kimenetel tekintetében. Az elemzéseket szabványos statisztikai szoftverrel végezzük. A hajlampontszám egyezése lehetővé teszi ok-okozati következtetések levonását nem kísérleti beállításainkban azáltal, hogy a kezelési csoportok közötti összehasonlítási egységek hasonló részhalmazait választjuk ki az előkezelési jellemzők nagy dimenziós halmazában. A kvalitatív adatok esetében a vizsgálók szigorú, fegyelmezett, empirikus elemzést végeznek a plauzibilitás, hitelesség és relevancia alapján. A kutatók elméletvezérelt kvalitatív tartalomelemzést végeznek, átiratokat olvasnak, hogy azonosítsák a meghatározott kutatási területekkel kapcsolatos fogalmi kategóriákat és mintákat, minőségi kódkönyvet készítenek, és minden egyes átirathoz fogalmi összefoglalókat készítenek. Az áttekintést és az összefoglalást követően a kutatók kódolni fogják a szisztematikus témák és altémák átiratait, feltárják a témakategóriák közötti összefüggéseket, és kidolgozzák az adatok holisztikus értelmezését ("állandó összehasonlítás").