A Serratus síktömb és a kádakba való helyi beszivárgás közötti hatékonyság
A Serratus síkblokk és a helyi sebészi beszűrődés összehasonlítása robotos video-asszisztált torakoszkópos sebészetben – Randomizált, kontrollált vizsgálat
A robotos video-asszisztált thoracoscopic műtétet (VATS) egyre inkább alkalmazzák, mivel a hagyományos módszerekhez képest kevésbé invazív műtét, de a VATS után korai stádiumban jelentkező akut fájdalom jelentős hatással van a perioperatív kimenetelre. Úgy gondolják, hogy a hatékony posztoperatív fájdalomcsillapítás csökkenti a morbiditást, felgyorsítja a gyógyulást, javítja a betegek kimenetelét és csökkenti a kórházi költségeket. A bemetszés helye és mértéke befolyásolja a bordaközi idegek károsodása, valamint a mellkasfal és a mellhártya gyulladása miatti fájdalom mértékét. A neuraxiális és szisztémás opioidok aranystandardnak számítanak a mellkasi műtétek multimodális fájdalomcsillapításának részeként. Számos módszert tanulmányoztak: mellkasi paravertebrális idegblokkok, mellkasi epidurális fájdalomcsillapítás, bordaközi idegblokkok, páciens által irányított fájdalomcsillapítás (PCA), krio-analgézia, transzkután elektromos idegstimuláció (TENS), inter-pleurális blokkok, stellate long ganglionhoracticus blokkok. blokkok és beszivárgás a sebész közvetlen látása alatt.
A Serratus sík blokkja egy feltörekvő regionális technika, amely a paravertebrális blokkokhoz képest hatékonynak bizonyult emlőműtéten és mastectomián átesett betegeknél, csökkent perioperatív opioidfogyasztással és jobb fájdalompontszámmal.
Az oldalsó mellideg, a mediális mellideg, az interkostális idegek és a hosszú mellkasi ideg mind a serratus sík blokk célpontjai. Ultrahangos irányítás mellett biztonságosan elvégezhető.
A vizsgálat célja, hogy értékelje a fájdalomcsillapítás minőségének különbségét a serratus síkblokk és a sebész által végzett helyi sebészeti infiltráció hatékonysága között, a páciens opioidfogyasztása és fájdalompontszámai alapján.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10019
- Mount Sinai West Hospital
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10019
- Mount Sinai St. Luke's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ASA (American Society of Anesthesiology) I-IV osztály
- 81-75 éves korig
Kizárási kritériumok:
- ASA V osztály
- kóros elhízás
- beteg elutasítása
- krónikus fájdalomban szenvedő vagy fájdalomcsillapítót szedő betegek
- allergia LA-ra
- további regionális technikákban részesülő betegek
- koagulopátia
- szisztémás antikoaguláns kezelésben részesülő betegek
- helyi fertőzés
- az eljárások várhatóan több mint 5 órán át tartanak.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Serratus repülőgépcsoport
A csoportba randomizált betegek összesen 20 cm3 oldatot kapnak, amely 0,5% bupivakaint és 133 mg liposzómás bupivakaint tartalmaz, ultrahang segítségével a serratus síkjába fecskendezve.
|
20 cc 0,5%
133 mg liposzómás bupivakain
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo csoport
A csoportba randomizált betegek összesen 20 cm3 133 mg liposzómás bupivakaint kapnak injekcióban a bőr bezárása előtt a metszés helyén, a sebész gyakorlata szerint.
|
133 mg liposzómás bupivakain
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az opioid fogyasztás mennyisége
Időkeret: az eljárást követő 24 órában
|
Az opioid fogyasztás mennyisége (mg IV morfium ekvivalensben) a műtét után, a beavatkozást követő 24 órában.
|
az eljárást követő 24 órában
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kábítószer első adagjának beadásának ideje
Időkeret: az eljárást követő 24 órában
|
A kábítószer első adagjának beadási ideje az eljárás után
|
az eljárást követő 24 órában
|
|
PACU tartózkodási idő
Időkeret: átlagosan 3-4 óra az eljárás után
|
A tartózkodás időtartama utáni eljárás a PACU-ban
|
átlagosan 3-4 óra az eljárás után
|
|
ICU tartózkodási idő
Időkeret: akár 40 órával az eljárás után
|
Az intenzív osztályon vagy intenzív osztályon végzett eljárás utáni tartózkodás időtartama
|
akár 40 órával az eljárás után
|
|
Vizuális analóg pontszám (VAS)
Időkeret: az eljárást követő 24 órában
|
Visual Analogue Score (VAS) fájdalompontszám 0-tól (nincs fájdalom) 10-ig (a legtöbb fájdalom)
|
az eljárást követő 24 órában
|
|
Betegelégedettségi pontszám
Időkeret: az eljárást követő 24 órában
|
Betegelégedettségi pontszám 0-tól (nem elégedett) 10-ig (nagyon elégedett)
|
az eljárást követő 24 órában
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Yan Lai, MD, MPH, cahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Kulhari S, Bharti N, Bala I, Arora S, Singh G. Efficacy of pectoral nerve block versus thoracic paravertebral block for postoperative analgesia after radical mastectomy: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2016 Sep;117(3):382-6. doi: 10.1093/bja/aew223.
- Thoracic paravertebral block versus pectoral nerve block for analgesia after breast surgery. Egypt J Anaesth. 2013; 30: 129-135. Wahba, SS and Kamal, SM.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GCO 17-1294
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .