Wirksamkeit zwischen Serratus-Plane-Block und lokaler Infiltration in Fässern
Vergleich zwischen Serratus-Plane-Block und lokaler chirurgischer Infiltration in der robotergestützten videounterstützten Thorakoskopie – eine randomisierte kontrollierte Studie
Die robotergestützte videoassistierte Thorakoskopie (VATS) wird zunehmend eingesetzt, da sie im Vergleich zu herkömmlichen Methoden eine weniger invasive Operation ist, aber die akuten Schmerzen in einem frühen Stadium nach der VATS einen großen Einfluss auf die perioperativen Ergebnisse haben. Es wird angenommen, dass eine wirksame postoperative Analgesie die Morbidität verringert, die Genesung beschleunigt, das Behandlungsergebnis verbessert und die Krankenhauskosten senkt. Ort und Ausmaß des Einschnitts beeinflussen das Ausmaß der Schmerzen aufgrund von Unterbrechungen der Interkostalnerven sowie Entzündungen der Brustwand und des Brustfells. Neuraxiale und systemische Opioide sind ein Goldstandard als Teil der multimodalen Analgesie bei Thoraxoperationen. Zahlreiche Modalitäten wurden untersucht: thorakale paravertebrale Nervenblockaden, thorakale Epiduralanalgesie, interkostale Nervenblockaden, patientengesteuerte Analgesie (PCA), Kryoanalgesie, transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), interpleurale Blockaden, Sternganglienblockaden, langer Brustnerv Blockaden und Infiltration unter direkter Sicht des Chirurgen.
Serratus Plane Block ist eine aufkommende regionale Technik, die sich im Vergleich zu paravertebralen Blockaden bei Patientinnen, die sich einer Brustoperation und Mastektomie unterziehen, als wirksam erwiesen hat, mit reduziertem perioperativem Opioidverbrauch und verbesserten Schmerzscores.
Der N. pectoralis lateralis, der N. pectoralis medialis, die Interkostalnerven und der N. thoracicus longus sind alles Ziele für den Serratus-Plane-Block. Es kann sicher unter Ultraschallkontrolle durchgeführt werden.
Der Zweck der Studie besteht darin, den Unterschied in der Qualität der Analgesie zwischen der Wirksamkeit der Serratus-Plane-Blockade und der lokalen chirurgischen Infiltration durch den Chirurgen zu bewerten, gemessen am Opioidkonsum des Patienten und den Schmerzwerten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10019
- Mount Sinai West Hospital
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10019
- Mount Sinai St. Luke's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ASA (American Society of Anesthesiology) Klasse I-IV
- Alter 81-75
Ausschlusskriterien:
- ASA-Klasse V
- krankhafte Fettsucht
- Ablehnung des Patienten
- Patienten mit chronischen Schmerzen oder Schmerzmitteln
- Allergie gegen L.A
- Patienten, die zusätzliche regionale Techniken erhalten
- Koagulopathie
- Patienten, die eine systemische Antikoagulation erhalten
- lokale Infektion
- Eingriffe, die voraussichtlich länger als 5 Stunden dauern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Serratus-Ebenengruppe
Die in die Gruppe randomisierten Patienten erhalten insgesamt 20 ml Lösung bestehend aus 0,5 % Bupivacain mit 133 mg liposomalem Bupivacain, das mithilfe von Ultraschall in die Serratus-Ebene injiziert wird.
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20 cm³ 0,5 %
133 mg liposomales Bupivacain
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo-Gruppe
Patienten, die in die Gruppe randomisiert wurden, erhalten gemäß der Praxis des Chirurgen vor dem Hautverschluss an der Inzisionsstelle insgesamt 20 ml 133 mg liposomales Bupivacain injiziert.
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133 mg liposomales Bupivacain
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Menge des Opioidkonsums
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden nach dem Eingriff
|
Die Höhe des Opioidverbrauchs (in mg IV-Morphinäquivalenten) postoperativ bis zu 24 Stunden nach dem Eingriff.
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bis zu 24 Stunden nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zur ersten Dosis der Betäubungsmittelverabreichung
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden nach dem Eingriff
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Zeit bis zur ersten Dosis der Betäubungsmittelverabreichung nach dem Eingriff
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bis zu 24 Stunden nach dem Eingriff
|
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PACU-Aufenthaltsdauer
Zeitfenster: durchschnittlich 3-4 Stunden nach dem Eingriff
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Die Aufenthaltsdauer nach dem Verfahren in der PACU
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durchschnittlich 3-4 Stunden nach dem Eingriff
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: bis zu 40 Stunden nach dem Eingriff
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Die Dauer des Aufenthalts nach dem Verfahren auf der oder der Intensivstation
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bis zu 40 Stunden nach dem Eingriff
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Visueller Analogwert (VAS)
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden nach dem Eingriff
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Visual Analogue Score (VAS) Schmerzscore von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster Schmerz)
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bis zu 24 Stunden nach dem Eingriff
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Patientenzufriedenheitswert
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden nach dem Eingriff
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Patientenzufriedenheit von 0 (nicht zufrieden) bis 10 (sehr zufrieden)
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bis zu 24 Stunden nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Yan Lai, MD, MPH, cahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Kulhari S, Bharti N, Bala I, Arora S, Singh G. Efficacy of pectoral nerve block versus thoracic paravertebral block for postoperative analgesia after radical mastectomy: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2016 Sep;117(3):382-6. doi: 10.1093/bja/aew223.
- Thoracic paravertebral block versus pectoral nerve block for analgesia after breast surgery. Egypt J Anaesth. 2013; 30: 129-135. Wahba, SS and Kamal, SM.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- GCO 17-1294
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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