Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A folyamatos és a pulzáló orális doxiciklin kezelési protokollok összehasonlítása refrakter Meibomian mirigy diszfunkció esetén

2024. július 22. frissítette: Paolo Fogagnolo, University of Milan

Folyamatos és pulzáló orális doxiciklin kezelési protokollok összehasonlítása refrakter Meibomian mirigy diszfunkció esetén – 9 hónapos nyomon követési prospektív vizsgálat

Ennek a megfigyeléses vizsgálatnak (spontán, nem randomizált, prospektív kohorsz, IV. fázis) célja, hogy összehasonlítsa két különböző orális doxiciklin kezelési protokoll (LCP – alacsony dózisú folyamatos protokoll és FPP – teljes dózisú pulzáló protokoll) hatékonyságát és biztonságosságát a meibomián. mirigy diszfunkció (MGD) refrakter MGD-ben szenvedő betegeknél (OSDI > 13 legalább 2 hónapos meleg borogatással és könnypótló kezeléssel – első vonalbeli terápia). A szisztémás doxiciklinnek nincs szabványos kezelési protokollja, ezért ezeket a betegeket a szokásos klinikai gyakorlat szerint kezelik. A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:

Melyik kezelési protokoll van nagyobb hatással a beteg tüneteire a követés során (OSDI pontszám csökkenés)? Melyik kezelési protokoll van nagyobb hatással a beteg jeleire a követés során (TBUT és szaruhártya festési eltérések)? Melyik kezelési protokoll biztonságosabb (a nemkívánatos események arányát tekintve)?

A résztvevőket 3 havonta meglátogatják (V0-V1-V2-V3) a jelek és tünetek értékelésével (TBUT, szaruhártya festés, OSDI pontszám), miután 3 hónapig kezelték őket a hozzárendelt doxiciklin kezelési protokollal (LCP vagy FPP).

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ezt a spontán, prospektív, nem randomizált, párhuzamos csoportos, IV. fázisú vizsgálatot a Helsinki Nyilatkozat elveinek megfelelően végezték.

A vizsgálatban résztvevők teljes beleegyezését kapták, és írásos beleegyezést kaptak.

Ebben a vizsgálatban refrakter MGD-ben szenvedő betegek vettek részt. A refrakter MGD a tüneti MGC (OSDI > 13 pont) definíciója szerint a 2 hónapos első vonalbeli, napi háromszori könnyhelyettesítő kezelés és a napi kétszeri meleg borogatással végzett meibomian mirigy expresszió ellenére.

A vizsgálat 3 látogatásból áll: kiindulási állapot (0. nap), 2. látogatás (90. ± 5. nap – 3. hónap), 3. látogatás (180. ± 5. nap – 6. hónap). Minden vizit alkalmával a betegek OSDI-kérdőívet, NIBUT-t, I-es típusú Schirmer-tesztet és AS-értékelést kapnak, beleértve a TBUT-t, a szaruhártya festést (Oxford-skála). A kiinduláskor a megfelelő betegeket besorolják, és a hozzárendelt protokoll szerint kezelik. A vizsgálók 1:1 arányban hozzárendelik a protokollt (nem véletlenszerűen).

A 2. vizit alkalmával a NIBUT, TBUT, Oxford skála és az OSDI javulását értékelik az 1. vizittel összehasonlítva. A betegeket gondosan megkérdezik a kezelésnek való megfelelésükről. Azok a betegek, akik nemkívánatos események vagy alacsony együttműködés miatt (a protokoll betartásának < 75%-a) megszakították a kezelést, kilépnek a vizsgálatból, és kizárják őket az elemzésből.

A 3. látogatás során a vizsgálati populációt a 2. látogatáshoz hasonlóan értékelik

A tanulmányban szereplő protokollok a következők:

LCD (alacsony dózisú folyamatos protokoll) - 50 mg doxiciklin három hónapig FPP (teljes dózisú pulzáló protokoll) - 100 mg doxiciklin a hónap első 15 napjában három hónapig.

A beiratkozási időszak körülbelül 6 hónapig tart. Ezért a vizsgálat körülbelül 6 hónappal az utolsó beteg felvétele után fejeződik be.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

65

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • MI
      • Milano, MI, Olaszország, 20142
        • ASST Santi Paolo e Carlo - Ospedale San Paolo

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Refrakter meibomian mirigy diszfunkcióban (MGD) szenvedő betegek. A refrakter MGD a tüneti MGD (OSDI > 13 pont) meghatározása annak ellenére, hogy a 2 hónapos első vonalbeli kezelést könnyhelyettesítőkkel naponta háromszor, és a meibomian mirigy expresszióját naponta kétszer meleg borogatással végezték.

Leírás

Bevételi kritériumok

  • 18 éves vagy idősebb
  • Feltéve, hogy írásban beleegyezett
  • Az OSDI pontszám 13 vagy több a kiindulási vizit alkalmával, legalább két hónapos első vonalbeli terápia (műkönnyek és meleg borogatás) után
  • Az MGD klinikai diagnózisa
  • 1. típusú Schirmer-teszt > 10 mm
  • Korábban nem fordult elő allergia vagy érzékenység a doxiciklinre,
  • Nem használt további helyi vagy szisztémás antibiotikumokat az előző 2 hónapban
  • Tilos helyi gyulladáscsökkentő szerek (pl. kortikoszteroidok vagy ciklosporin) használata az elmúlt 3 hónapban.

Kizárási kritériumok

  • Aktív szemgyulladás mindkét szemben,
  • Demodex blepharitis,
  • szemsebészet az alapvizsgálatot követő elmúlt 3 hónapban,
  • A szemfelszín és a szemhéj szerkezeti rendellenességei.
  • Sjögren-szindróma
  • Rheumatoid arthritis
  • Egyéb szisztémás betegségek, amelyek szemszárazságot eredményeznek
  • Ismert autoimmun betegség
  • Doxiciklin allergia vagy érzékenység
  • A vizsgálat kezdetétől számított 2 hónapon belül bármikor kapott antibiotikum-terápia története
  • Jelentős kalcium-kiegészítés vagy más olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek megzavarhatják a doxiciklin felszívódását (azaz: vaspótlás)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
LCP – Alacsony dózisú folyamatos protokoll
Napi 50 mg orális doxiciklin bevitele 3 hónapig
A gyógyszert a szokásos klinikai gyakorlathoz hasonlóan a Nemzeti Egészségügyi Rendszer írta fel. A betegeket teljes körűen tájékoztatták a kölcsönhatásokról, a toxicitásról és az adagolási ütemezésről.
FPP – Teljes dózisú pulzáló protokoll
Napi 100 mg orális doxiciklin fogyasztása havi 15 napon keresztül (a következő 15 napos kimosással) 3 hónapon keresztül
A gyógyszert a szokásos klinikai gyakorlathoz hasonlóan a Nemzeti Egészségügyi Rendszer írta fel. A betegeket teljes körűen tájékoztatták a kölcsönhatásokról, a toxicitásról és az adagolási ütemezésről.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
OSDI pontszám
Időkeret: Kiindulási állapot - 3 hónap (90 nap ± 5 nap) - 6 hónap (180 nap ± 5 nap)
Szemfelszíni betegségek indexe
Kiindulási állapot - 3 hónap (90 nap ± 5 nap) - 6 hónap (180 nap ± 5 nap)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
TBUT
Időkeret: Kiindulási állapot - 3 hónap (90 nap ± 5 nap) - 6 hónap (180 nap ± 5 nap)
Szakadási idő
Kiindulási állapot - 3 hónap (90 nap ± 5 nap) - 6 hónap (180 nap ± 5 nap)
Szaruhártya festése
Időkeret: Kiindulási állapot - 3 hónap (90 nap ± 5 nap) - 6 hónap (180 nap ± 5 nap)
Oxford skálát használnak a szaruhártya festődésének értékelésére
Kiindulási állapot - 3 hónap (90 nap ± 5 nap) - 6 hónap (180 nap ± 5 nap)
Mellékhatások
Időkeret: Az alaphelyzettől a 3. hónapig
A gyógyszermérgezés miatti lemorzsolódások száma
Az alaphelyzettől a 3. hónapig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. július 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. július 22.

Első közzététel (Tényleges)

2024. július 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. július 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. július 22.

Utolsó ellenőrzés

2024. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • CPDOXY1

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .