Sammenligning mellem kontinuerlig og pulseret oral doxycyclinbehandlingsprotokoller for refraktær meibomisk kirteldysfunktion
Sammenligning mellem kontinuerlig og pulseret oral doxycyclinbehandlingsprotokoller for refraktær meibomisk kirteldysfunktion - 9 måneders opfølgning prospektiv undersøgelse
Målet med dette observationsstudie (spontan, ikke-randomiseret, prospektiv kohorte, fase IV) er at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af to forskellige orale doxycyclinbehandlingsprotokoller (LCP - Lavdosis kontinuerlig protokol & FPP - Fulddosis pulseret protokol) for meibomian kirteldysfunktion (MGD) hos patienter med refraktær MGD (OSDI > 13 efter mindst 2 måneders behandling med varme kompresser og lacrimal erstatninger - førstelinjebehandling). Systemisk doxycyclin har ikke en standardiseret behandlingsprotokol, og det er derfor, disse patienter behandles som i normal klinisk praksis. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
Hvilken behandlingsprotokol har en større indflydelse på patientens symptomer under opfølgningen (OSDI-scorereduktion)? Hvilken behandlingsprotokol har en større indflydelse på patientens tegn under opfølgningen (TBUT og hornhindefarvningsvariationer)? Hvilken behandlingsprotokol er mere sikker (i forhold til antallet af bivirkninger)?
Deltagerne vil blive besøgt hver 3. måned (V0-V1-V2-V3) med tegn og symptomer vurdering (TBUT, cornea farvning, OSDI score) efter at være blevet behandlet i 3 måneder med den tildelte doxycyclin behandlingsprotokol (LCP eller FPP).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne spontane, prospektive, ikke-randomiserede fase IV-undersøgelse i parallelgruppe blev udført i overensstemmelse med principperne i Helsinki-erklæringen.
Alle undersøgelsesdeltagere fik fuldt samtykke, og der blev indhentet skriftligt informeret samtykke.
Denne undersøgelse omfattede patienter med refraktær MGD. Refraktær MGD er defineret som symptomatisk MGC (OSDI > 13 point) på trods af 2 måneders førstelinjebehandling med lacrimal erstatninger 3 gange dagligt og meibomisk kirtelekspression med varme kompresser to gange dagligt.
Undersøgelsen vil bestå af 3 besøg: Baseline (dag 0), Besøg 2 (dag 90 ± 5 - 3. måned), Besøg 3 (dag 180 ± 5 - 6 måneder). Ved hvert besøg vil patienter modtage et OSDI-spørgeskema, NIBUT, type I Schirmer-test og AS-vurdering, inklusive TBUT, hornhindefarvning (Oxford-skala) Ved baseline vil kvalificerede patienter blive indskrevet og behandlet med den tildelte protokol. Efterforskerne vil tildele protokollen (ikke-randomiseret) i forholdet 1:1.
Ved besøg 2 vil NIBUT, TBUT, Oxford-skala og OSDI-forbedring blive evalueret sammenlignet med besøg 1. Patienterne vil blive nøje spurgt om deres overensstemmelse med behandlingen. Patienter, der afbrød behandlingen på grund af uønskede hændelser eller lav compliance (<75 % af protokoloverholdelse), vil forlade undersøgelsen og blive udelukket fra analysen.
Ved besøg 3 vil undersøgelsespopulationen blive evalueret som udført i besøg 2
Protokollerne i undersøgelsen er følgende:
LCD (lavdosis kontinuerlig protokol) - 50 mg doxycyclin i tre måneder FPP (Fulddosis pulseret protokol) - 100 mg doxycyclin i de første 15 dage af måneden i tre måneder.
Tilmeldingsperioden vil vare omkring 6 måneder. Derfor afsluttes undersøgelsen omkring 6 måneder efter den sidste patientindskrivning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
MI
-
Milano, MI, Italien, 20142
- ASST Santi Paolo e Carlo - Ospedale San Paolo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- 18 år eller ældre
- Forudsat skriftligt informeret samtykke
- OSDI-score på 13 eller mere ved baseline-besøget efter mindst to måneders førstelinjebehandling (kunstige tårer og varme kompresser)
- Klinisk diagnose af MGD
- Type 1 Schirmer test > 10 mm
- Ingen tidligere historie med allergi eller følsomhed over for doxycyclin,
- Ingen brug af yderligere topiske eller systemiske antibiotika i de foregående 2 måneder
- Ingen brug af topiske antiinflammatoriske midler (f.eks. kortikosteroider eller cyclosporin) i de foregående 3 måneder.
Eksklusionskriterier
- Aktiv øjenbetændelse i begge øjne,
- Demodex blepharitis,
- Øjenkirurgi inden for de seneste 3 måneder efter baseline undersøgelse,
- Strukturel øjenoverflade og øjenlågsabnormiteter.
- Sjögrens syndrom
- Rheumatoid arthritis
- Andre systemiske sygdomme, der resulterer i tørre øjne
- Kendt autoimmun sygdom
- Doxycyclin allergi eller følsomhed
- Anamnese med antibiotikabehandling på ethvert tidspunkt inden for 2 måneder efter påbegyndelsen af undersøgelsen
- Brug af betydeligt calciumtilskud eller anden medicin, der kan forstyrre absorptionen af doxycyclin (f.eks. jerntilskud)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
LCP - Lavdosis kontinuerlig protokol
Antagelse af 50 mg oral doxycyclin om dagen i 3 måneder
|
Lægemidlet er, som i normal klinisk praksis, blevet ordineret af det nationale sundhedssystem.
Patienterne er blevet fuldt informeret om interaktioner, toksicitet og doseringsplan.
|
|
FPP - Fuld dosis pulseret protokol
Antagelse af 100 mg oral doxycyclin om dagen i 15 dage om måneden (med efterfølgende 15 dages udvaskning) i 3 måneder
|
Lægemidlet er, som i normal klinisk praksis, blevet ordineret af det nationale sundhedssystem.
Patienterne er blevet fuldt informeret om interaktioner, toksicitet og doseringsplan.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OSDI score
Tidsramme: Baseline - 3 måneder (90 dage ± 5 dage) - 6 måneder (180 dage ± 5 dage)
|
Ocular Surface Disease Index
|
Baseline - 3 måneder (90 dage ± 5 dage) - 6 måneder (180 dage ± 5 dage)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TBUT
Tidsramme: Baseline - 3 måneder (90 dage ± 5 dage) - 6 måneder (180 dage ± 5 dage)
|
Tårebrudstid
|
Baseline - 3 måneder (90 dage ± 5 dage) - 6 måneder (180 dage ± 5 dage)
|
|
Hornhindefarvning
Tidsramme: Baseline - 3 måneder (90 dage ± 5 dage) - 6 måneder (180 dage ± 5 dage)
|
Oxford-skalaen er blevet brugt til at vurdere hornhindefarvning
|
Baseline - 3 måneder (90 dage ± 5 dage) - 6 måneder (180 dage ± 5 dage)
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Fra baseline op til 3. måned
|
Antal frafald på grund af lægemiddeltoksicitet
|
Fra baseline op til 3. måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CPDOXY1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Meibomisk kirtel dysfunktion
-
NCT02284997AfsluttetMeibomian Gland Dysfunction (MGD)
-
NCT07169461Tilmelding efter invitationMeibomian Gland Dysfunction (MGD) | Demodex blefaritis
-
NCT03708367AfsluttetGrå stær | Meibomian Gland Dysfunction (MGD)
-
NCT03972501AfsluttetMeibomian Gland Dysfunction (MGD) | Kontaktlinsebesvær (CLD)
-
NCT07224529Ikke rekrutterer endnuMeibomian Gland Dysfunction (MGD)
-
NCT04569422UkendtIndflydelse af Obuvacaine Hydrochloride øjendråber på komforten for Meibomian-kirtelmassagepatienterMeibomian-kirtelmassage er vigtig for at forsinke udviklingen af Meibomian-kirteldysfunktion
-
NCT07467512Ikke rekrutterer endnuLeverfibrose/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease
-
NCT06542276Tilmelding efter invitationMGD-Meibomian kirtel dysfunktion
-
NCT07365735AfsluttetMeibomian kirtel dysfunktion (lidelse)
Kliniske forsøg med Doxycyclin
-
NCT00511875Afsluttet
-
NCT00939562AfsluttetBakteriel infektion
-
NCT06188442Aktiv, ikke rekrutterendeKlamydia | Gonoré | Seksuelt overførte sygdomme, bakteriel | Syfilis
-
NCT00538967AfsluttetAortaaneurisme, abdominal
-
NCT06412588Afsluttet
-
NCT00170222AfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom
-
NCT00126399Afsluttet