Sammenligning mellom kontinuerlig og pulserende oral doksycyklinbehandlingsprotokoll for refraktær meibomisk kjerteldysfunksjon
Sammenligning mellom kontinuerlig og pulserende oral doksycyklinbehandlingsprotokoll for refraktær meibomisk kjerteldysfunksjon - 9 måneders oppfølging prospektiv studie
Målet med denne observasjonsstudien (spontan, ikke-randomisert, prospektiv kohort, fase IV) er å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til to forskjellige orale doksycyklinbehandlingsprotokoller (LCP - Lavdose kontinuerlig protokoll & FPP - Full dose pulsert protokoll) for meibomian kjerteldysfunksjon (MGD) hos pasienter med refraktær MGD (OSDI > 13 etter minst 2 måneders behandling med varme kompresser og tåreerstatninger - førstelinjebehandling). Systemisk doksycyklin har ikke en standardisert behandlingsprotokoll, og dette er grunnen til at disse pasientene behandles som i vanlig klinisk praksis. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
Hvilken behandlingsprotokoll har større innvirkning på pasientsymptomer under oppfølgingen (OSDI-skårreduksjon)? Hvilken behandlingsprotokoll har større innvirkning på pasientens tegn under oppfølgingen (TBUT og hornhinnefargevariasjoner)? Hvilken behandlingsprotokoll er tryggere (med tanke på uønskede hendelser)?
Deltakerne vil bli besøkt hver 3. måned (V0-V1-V2-V3) med tegn- og symptomvurdering (TBUT, kornealfarging, OSDI-score) etter å ha blitt behandlet i 3 måneder med den tildelte doksycyklinbehandlingsprotokollen (LCP eller FPP).
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne spontane, prospektive, ikke-randomiserte fase IV-studien i parallellgruppe ble utført i samsvar med prinsippene i Helsinki-erklæringen.
Alle studiedeltakerne fikk fullt samtykke, og skriftlig informert samtykke ble innhentet.
Denne studien inkluderte pasienter med refraktær MGD. Refraktær MGD er definert som symptomatisk MGC (OSDI > 13 poeng) til tross for 2 måneders førstelinjebehandling med lacrimal erstatninger 3 ganger per dag og meibomske kjerteluttrykk med varme kompresser to ganger per dag.
Studien vil bestå av 3 besøk: Baseline (dag 0), Besøk 2 (dag 90 ± 5 - 3. måned), Besøk 3 (dag 180 ± 5 - 6 måneder). Ved hvert besøk vil pasientene motta et OSDI-spørreskjema, NIBUT, type I Schirmer-test og AS-vurdering, inkludert TBUT, kornealfarging (Oxford-skala) Ved baseline vil kvalifiserte pasienter bli registrert og behandlet med den tildelte protokollen. Etterforskerne vil tildele protokollen (ikke-randomisert) i forholdet 1:1.
Ved besøk 2 vil NIBUT, TBUT, Oxford-skala og OSDI-forbedring bli evaluert sammenlignet med besøk 1. Pasientene vil bli nøye spurt om deres etterlevelse av behandlingen. Pasienter som avbrøt behandlingen på grunn av uønskede hendelser eller lav etterlevelse (<75 % av protokolloverholdelsen) vil forlate studien og bli ekskludert fra analysen.
Ved besøk 3 vil studiepopulasjonen bli evaluert som gjort i besøk 2
Protokollene i studien er følgende:
LCD (lavdose kontinuerlig protokoll) - 50 mg doksycyklin i tre måneder FPP (Fulldose pulsert protokoll) - 100 mg doksycyklin de første 15 dagene i måneden i tre måneder.
Påmeldingsperioden vil vare ca 6 måneder. Derfor vil studien avsluttes ca. 6 måneder etter siste pasientregistrering.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
MI
-
Milano, MI, Italia, 20142
- ASST Santi Paolo e Carlo - Ospedale San Paolo
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- 18 år eller eldre
- Forutsatt skriftlig informert samtykke
- OSDI-score på 13 eller mer ved baseline-besøket etter minst to måneder med førstelinjebehandling (kunstige tårer og varme kompresser)
- Klinisk diagnose av MGD
- Type 1 Schirmer test > 10 mm
- Ingen tidligere historie med allergi eller følsomhet for doksycyklin,
- Ingen bruk av ytterligere aktuelle eller systemiske antibiotika de siste 2 månedene
- Ingen bruk av aktuelle antiinflammatoriske midler (f.eks. kortikosteroider eller ciklosporin) de siste 3 månedene.
Eksklusjonskriterier
- Aktiv øyebetennelse i begge øynene,
- Demodex blefaritt,
- Øyekirurgi i løpet av de siste 3 månedene etter baselineundersøkelse,
- Strukturelle okulær overflate og øyelokkavvik.
- Sjögrens syndrom
- Leddgikt
- Andre systemiske sykdommer som resulterer i tørre øyne
- Kjent autoimmun sykdom
- Doxycycline allergi eller følsomhet
- Anamnese med antibiotikabehandling når som helst innen 2 måneder etter studiestart
- Bruk av betydelig kalsiumtilskudd eller andre medisiner som kan forstyrre doksycyklinabsorpsjonen (f.eks. jerntilskudd)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
LCP - Lavdose kontinuerlig protokoll
Forutsetning av 50 mg oral doksycyklin per dag i 3 måneder
|
Legemidlet er foreskrevet, som i vanlig klinisk praksis, av det nasjonale helsevesenet.
Pasientene har blitt fullstendig informert om interaksjoner, toksisitet og doseringsplan.
|
|
FPP - Full dose pulsed protokoll
Forutsetning om 100 mg oral doksycyklin per dag i 15 dager per måned (med påfølgende 15 dagers utvasking) i 3 måneder
|
Legemidlet er foreskrevet, som i vanlig klinisk praksis, av det nasjonale helsevesenet.
Pasientene har blitt fullstendig informert om interaksjoner, toksisitet og doseringsplan.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OSDI-score
Tidsramme: Baseline - 3 måneder (90 dager ± 5 dager) - 6 måneder (180 dager ± 5 dager)
|
Ocular Surface Disease Index
|
Baseline - 3 måneder (90 dager ± 5 dager) - 6 måneder (180 dager ± 5 dager)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TBUT
Tidsramme: Baseline - 3 måneder (90 dager ± 5 dager) - 6 måneder (180 dager ± 5 dager)
|
Tårebruddstid
|
Baseline - 3 måneder (90 dager ± 5 dager) - 6 måneder (180 dager ± 5 dager)
|
|
Hornhinnefarging
Tidsramme: Baseline - 3 måneder (90 dager ± 5 dager) - 6 måneder (180 dager ± 5 dager)
|
Oxford-skala har blitt brukt til å vurdere hornhinnefarging
|
Baseline - 3 måneder (90 dager ± 5 dager) - 6 måneder (180 dager ± 5 dager)
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: Fra baseline opp til 3. måned
|
Antall frafall på grunn av legemiddeltoksisitet
|
Fra baseline opp til 3. måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CPDOXY1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .