Lapdap és Coartether a szövődménymentes malária ellen

A szövődménymentes maláriában szenvedő betegeket három gambiai egészségügyi központban veszik fel. A 6 hónapos és 10 éves kor közötti, betegségben szenvedő, lázas vagy közelmúltban lázas gyermekeket szűrni kell; A nem szövődményes maláriában szenvedőket, akiknek pozitív vérkenetje 500-200 000 parazita/µl parazita sűrűséggel, P. falciparum-szal monofertőzött, és a sejttérfogat >=20%, felkérjük, hogy vegyenek részt a vizsgálatban, és a beleegyezésük megtörténik. véletlenszerűen besorolják, hogy napi három adag lapdap-ot vagy hatadagos Coartem-kúrát kapjanak. Az első adagot az anya adja be az adagoló nővér közvetlen megfigyelése mellett; a további adagokat otthon, felügyelet nélkül kell beadni. A gyerekeket háromszor fogják aktívan nyomon követni; a 3. napon a kezelési rend betartásának értékelésére, a 14. és 28. napon pedig a parazitológiai és hematológiai gyógyulás értékelésére. A gyermek anyját/gondozóját arra ösztönzik, hogy vigye el a gyermeket a klinikára, ha a gyermek állapota nem javul, vagy ha aggódik a gyermek egészsége miatt. A 3. napon a szülőt/gondozót meglátogatják otthon (miután az utolsó adagot be kellett volna venni), hogy ellenőrizzék a maradék gyógyszert, és megkérdezzék a megfelelőségről és a mellékhatásokról. Ujjszúrt vérmintát vesznek a Hb méréshez a haemocue segítségével a helyszínen, és egy szűrőpapír mintát a gyógyszerkoncentráció mérésére. A kutatók longitudinális randomizált elrendezést alkalmaznak, amelynek során a későbbi maláriás epizódokat az eredeti randomizálásnak megfelelően kezelik. Ez lehetővé teszi az ismételt kezelések anémiára és a tolerálhatóságra gyakorolt ​​kumulatív hatásának jobb értékelését. Mivel a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) A-hiányban szenvedő betegek érzékenyebbek a Lapdap dapson komponensének hemolitikus hatásaira, a kutatók meghatározzák a G6PD genotípusát és enzimaktivitását, hogy felmérjék a kockázatok mértékét. a gyógyszer G6PD-szűrés nélküli környezetben történő használatával összefüggésben meghaladhatja a maláriakezelés előnyeit.