A nehézlégzés enyhülésének mechanizmusai edzés közben COPD-s betegeknél tiotropiummal (Spiriva) végzett kezelést követően

Ez egy egyközpontú, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos, keresztezett vizsgálat volt. A tantárgyi részvétel időtartama 9 hét volt. A kezdeti szűrési időszak legfeljebb 2 hétig tartott. Az első szűrővizsgálat az anamnézisből, a klinikai értékelésből, a krónikus nehézlégzés értékeléséből, a teljes tüdőfunkciós vizsgálatból és egy tünetkorlátozott maximális növekményes ciklusú terhelési tesztből állt. A szűrési időszak alatti második látogatás az alanynak a vizsgálatban végrehajtandó eljárásokra való felkészítését célozta, különös tekintettel az állandó munkaarányú terhelési teszt megismerésére. A szűrési időszakot 2 x 7 napos kezelési periódus követte (1 x tiotropium és 1 x placebo), amelyeket 4 hetes kimosási periódus választott el. Az egyes kezelési időszakok utolsó napján az alany felkereste a klinikát, hogy elvégezzen egy sor kísérleti eljárást, beleértve a tüdőfunkció mérését és a 75%-os Wcap állandó munkaarányú terhelési tesztjét a tünetek korlátozása érdekében. A tesztelés tüdőfunkciós vizsgálatból, nehézlégzés kiértékeléséből és tünetkorlátozott állandó terhelésű ciklusos terhelési tesztekből állt, a kardiopulmonális paraméterek, a tünetek intenzitása és a tüdőmechanika mérésével. \

Tanulmányi hipotézis:

A dinamikus hiperinfláció korlátozza a térfogat-növekedést edzés közben, és feltételezhető, hogy a nehézlégzés elsődleges mechanizmusa. A légzési késztetés vagy az izomerőfeszítés és a megnövekedett térfogatra adott mechanikai válasz közötti disszociáció (amit a megnövekedett Pes/PImax: VT/becsült VC arány tükröz) jól korrelál a belégzési nehézségek intenzitásával az edzés során COPD-ben. Feltételezték, hogy a csökkent Borg-értékelések standardizált edzési szinten a tiotropium után erősen korrelálnak az edzés közbeni korlátozott térfogat-növekedéssel (azaz megnövekedett VT/IC és EILV/TLC arányokkal, valamint csökkent IC és IRV-vel). Más szóval, a nehézlégzés és annak domináns minőségi dimenziói (azaz a belégzési nehézség) abból adódnak, hogy a betegeket a DH arra kényszeríti, hogy nagy tüdőtérfogatban, az előre jelzett TLC-n vagy a felett lélegezzenek.

Összehasonlítás(ok):

tiotropium-bromid (Spiriva) vs. placebo