- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00572195
RNS® System LTT tanulmány
RNS® rendszer hosszú távú kezelés (LTT) klinikai vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A NeuroPace, Inc. támogatja az RNS® System, az első, a refrakter epilepszia kezelésére tervezett zárt hurkú, érzékeny agystimulátor vizsgálatát. Az RNS® System LTT tanulmány egy nyílt elrendezésű, többközpontú, 7 éves prospektív klinikai vizsgálat, amely az RNS® System Pivotal vagy megvalósíthatósági tanulmányának befejezését követi. A biztonságosságra és a hatásosságra vonatkozó adatokat 6 hónapos időközönként, az életminőségre vonatkozó adatokat pedig éves időközönként gyűjtik.
A vizsgálat célja az RNS® rendszer folyamatos biztonságának felmérése, valamint az RNS® rendszer, mint kiegészítő terápia hosszú távú hatékonyságának értékelése az orvosilag nem kontrollált és az egy vagy két agyterületről kiinduló részleges rohamok gyakoriságának csökkentésében.
Az RNS® System LTT vizsgálat további adatokat szolgáltat az RNS® rendszer biztonságosságáról és hatékonyságáról az RNS® rendszer megvalósíthatósági vagy kulcsfontosságú vizsgálatának alany általi elvégzését követő 7 évig. Az RNS® System LTT tanulmányból származó adatokat egyesítik az RNS® rendszer megvalósíthatósági és kulcsfontosságú tanulmányai során gyűjtött adatokkal, így összesen 9 év beültetés utáni nyomon követési adatokat kapunk. Ezeket az adatokat a hosszú távú SAE-arány, a rohamok gyakoriságának százalékos változása (a beültetés előtti kiindulási értékhez képest), valamint az epilepsziás hirtelen megmagyarázhatatlan halálozás (SUDEP) kiszámításához fogják használni.
Az RNS® Neurostimulator (egy pacemaker-szerű eszköz) és a NeuroPace® Leads (apró vezetékek elektródákkal) a fejbe kerül beültetésre. A Neurostimulátor egy akkumulátorral működő, mikroprocesszor által vezérelt eszköz, amely észleli és tárolja az agyban lévő vezetékekből származó elektrográfiai mintákat (például epileptiform vagy rohamszerű aktivitást). Amikor a készülék elektrográfiai mintát észlel, akkor a vezetékeken keresztül elektromos stimulációt küld a páciens agyának egy kis részére, hogy megszakítsa az elektrográfiai mintát. Ezt a fajta kezelést reszponzív stimulációnak nevezik, de még nem ismert, hogy működik-e az epilepszia kezelésében. A közvetlen agystimulációs terápia már jóváhagyást kapott az Egyesült Államokban, Európában, Kanadában és Ausztráliában az esszenciális tremor és a Parkinson-kór kezelésére. A közvetlen agystimuláció nem engedélyezett epilepszia kezelésére.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85054
- Mayo Clinic - Arizona
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
- University of Southern California
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94115
- California Pacific Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06520
- Yale University School of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20037
- George Washington University
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32610
- University of Florida at Gainesville
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33155
- Miami Children's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Emory University
-
Augusta, Georgia, Egyesült Államok, 30912
- Medical College of Georgia / Georgia Regents University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- Rush University Medical Center / Epilepsy Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Indiana University
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
- Via Christi Comprehensive Epilepsy Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
- Louisiana State University Epilepsy Center of Excellence
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins University School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic - Rochester
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Egyesült Államok, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Egyesült Államok, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10021
- Weill Medical College of Cornell University
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- Columbia University / Columbia Presbyterian Medical Center
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- University of Rochester
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97201
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22908
- University of Virginia
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98122
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany elvégezte az RNS® System Pivotal vagy a megvalósíthatósági tanulmányt
- Az alanynak beültetett RNS® rendszere van
- Az alany úgy döntött, hogy az RNS® System Pivotal vagy a megvalósíthatósági tanulmány befejezése után továbbra is reagáló neurostimulációs terápiában részesül
- Az alany részt vehet az RNS® System LTT vizsgálat tervezett találkozóin
Kizárási kritériumok:
- Az alany aktív pszichiátriai vagy orvosi betegségben szenved, ami miatt nem tanácsos, hogy az alany továbbra is reagáló neurostimulációs terápiát kapjon az RNS® rendszerrel
- Az alanynál pszichogén vagy nem epilepsziás rohamokat, vagy elsősorban generalizált rohamokat diagnosztizáltak az RNS® System Pivotal vagy a megvalósíthatósági tanulmány során
- Az alany nem felelt meg az ütemezett találkozóknak az RNS® System Pivotal vagy a megvalósíthatósági tanulmány során
- Az alany nem felelt meg a rohamnaplók vezetésének az RNS® System Pivotal vagy a megvalósíthatósági tanulmány során
- Tájékozott beleegyezés nem kérhető az alanytól vagy a gondozótól
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Értékelő csoport (stimuláció BE)
Azon alanyok csoportja, akiknél RNS® rendszert ültettek be, elvégezték az RNS® rendszer kulcsfontosságú vagy megvalósíthatósági tanulmányát, és úgy döntöttek, hogy hosszú távon továbbra is kapnak RNS® rendszerre reagáló stimulációt.
|
A korábban beültetett RNS® rendszer úgy van programozva, hogy reagáló stimulációt biztosítson.
A neurológus vagy idegsebész által korábban rendellenesnek minősített elektrográfiai minták észlelésekor a neurostimulátor rövid elektromos stimulációs impulzusokat bocsát ki a vezetékeken keresztül, hogy megszakítsa ezeket a mintákat.
Az RNS rendszerrel reagáló közvetlen agyi stimulációval kezelt epilepsziás betegek általában napi 6 percnél rövidebb stimulációt kapnak.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Súlyos nemkívánatos eseményekkel (SAE) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: 2 év a beültetés után – 9 év a beültetés után (7 év)
|
Az RNS® System LTT vizsgálat során SAE-ben szenvedő alanyok száma.
|
2 év a beültetés után – 9 év a beültetés után (7 év)
|
Százalékos változás az alapvonalhoz képest a rohamok gyakoriságában
Időkeret: 6 hónappal a beültetés után 9 évig a beültetés után (8,5 év)
|
A teljes rokkantsági rohamok átlagos gyakoriságának átlagos százalékos változása a beültetés előtti kiindulási értékhez képest.
A százalékos változást minden egyes alany esetében 6 hónapos időközönként számítják ki, 6 hónappal az RNS® System beültetés után és az RNS® System LTT vizsgálat befejezéséig.
|
6 hónappal a beültetés után 9 évig a beültetés után (8,5 év)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Válaszadási arány
Időkeret: 6 hónappal a beültetés után 9 évig a beültetés után (8,5 év)
|
Azon alanyok aránya, akiknél a teljes rokkantsági rohamok száma legalább 50%-kal csökkent a beültetés előtti kiindulási értékhez képest.
|
6 hónappal a beültetés után 9 évig a beültetés után (8,5 év)
|
QOLIE (életminőség epilepsziában)
Időkeret: 1 év a beültetés után – 9 év a beültetés után (8 év)
|
QOLIE 89 (angolul beszélő alanyok) vagy QOLIE 31 P (spanyol anyanyelvű alanyok esetén) az RNS® rendszer beültetése utáni minden egyes éven át gyűjtött pontszám, összehasonlítva a QOLIE 89 / QOLIE 31 P-vel a beültetés előtti alapvonalon.
A QOLIE összpontszámot a többelemes skálapontszámok súlyozott átlagával kaptuk meg.
A QOLIE összpontszámát T-score-ra, egy normális eloszlású skálára konvertáltuk, 50-es átlagpontszámmal és 10-es standard deviációval (SD).
A magasabb pontszámok jobb életminőséget tükröznek.
|
1 év a beültetés után – 9 év a beültetés után (8 év)
|
Nemkívánatos események aránya
Időkeret: 6 hónappal a beültetés után 9 évig a beültetés után (8,5 év)
|
A Hosszú távú kezelési vizsgálat során megfigyelt bármely nemkívánatos esemény (AE) előfordulási aránya.
|
6 hónappal a beültetés után 9 évig a beültetés után (8,5 év)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Martha J Morrell, MD, NeuroPace, Inc.
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Heck CN, King-Stephens D, Massey AD, Nair DR, Jobst BC, Barkley GL, Salanova V, Cole AJ, Smith MC, Gwinn RP, Skidmore C, Van Ness PC, Bergey GK, Park YD, Miller I, Geller E, Rutecki PA, Zimmerman R, Spencer DC, Goldman A, Edwards JC, Leiphart JW, Wharen RE, Fessler J, Fountain NB, Worrell GA, Gross RE, Eisenschenk S, Duckrow RB, Hirsch LJ, Bazil C, O'Donovan CA, Sun FT, Courtney TA, Seale CG, Morrell MJ. Two-year seizure reduction in adults with medically intractable partial onset epilepsy treated with responsive neurostimulation: final results of the RNS System Pivotal trial. Epilepsia. 2014 Mar;55(3):432-41. doi: 10.1111/epi.12534. Epub 2014 Feb 22.
- Morrell MJ; RNS System in Epilepsy Study Group. Responsive cortical stimulation for the treatment of medically intractable partial epilepsy. Neurology. 2011 Sep 27;77(13):1295-304. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182302056. Epub 2011 Sep 14.
- Bergey GK, Morrell MJ, Mizrahi EM, Goldman A, King-Stephens D, Nair D, Srinivasan S, Jobst B, Gross RE, Shields DC, Barkley G, Salanova V, Olejniczak P, Cole A, Cash SS, Noe K, Wharen R, Worrell G, Murro AM, Edwards J, Duchowny M, Spencer D, Smith M, Geller E, Gwinn R, Skidmore C, Eisenschenk S, Berg M, Heck C, Van Ness P, Fountain N, Rutecki P, Massey A, O'Donovan C, Labar D, Duckrow RB, Hirsch LJ, Courtney T, Sun FT, Seale CG. Long-term treatment with responsive brain stimulation in adults with refractory partial seizures. Neurology. 2015 Feb 24;84(8):810-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000001280. Epub 2015 Jan 23.
- Nair DR, Laxer KD, Weber PB, Murro AM, Park YD, Barkley GL, Smith BJ, Gwinn RP, Doherty MJ, Noe KH, Zimmerman RS, Bergey GK, Anderson WS, Heck C, Liu CY, Lee RW, Sadler T, Duckrow RB, Hirsch LJ, Wharen RE Jr, Tatum W, Srinivasan S, McKhann GM, Agostini MA, Alexopoulos AV, Jobst BC, Roberts DW, Salanova V, Witt TC, Cash SS, Cole AJ, Worrell GA, Lundstrom BN, Edwards JC, Halford JJ, Spencer DC, Ernst L, Skidmore CT, Sperling MR, Miller I, Geller EB, Berg MJ, Fessler AJ, Rutecki P, Goldman AM, Mizrahi EM, Gross RE, Shields DC, Schwartz TH, Labar DR, Fountain NB, Elias WJ, Olejniczak PW, Villemarette-Pittman NR, Eisenschenk S, Roper SN, Boggs JG, Courtney TA, Sun FT, Seale CG, Miller KL, Skarpaas TL, Morrell MJ; RNS System LTT Study. Nine-year prospective efficacy and safety of brain-responsive neurostimulation for focal epilepsy. Neurology. 2020 Sep 1;95(9):e1244-e1256. doi: 10.1212/WNL.0000000000010154. Epub 2020 Jul 20.
- DiLorenzo DJ, Mangubat EZ, Rossi MA, Byrne RW. Chronic unlimited recording electrocorticography-guided resective epilepsy surgery: technology-enabled enhanced fidelity in seizure focus localization with improved surgical efficacy. J Neurosurg. 2014 Jun;120(6):1402-14. doi: 10.3171/2014.1.JNS131592. Epub 2014 Mar 21.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NP10005
- P100026 (Egyéb azonosító: United States FDA)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a RNS® rendszer
-
VA Greater Los Angeles Healthcare SystemUniversity of California, Los AngelesToborzásA poszttraumás stressz zavarEgyesült Államok
-
Merit Medical Systems, Inc.Még nincs toborzásVégstádiumú vesebetegség | Hemodialízis hozzáférési hiba
-
Permedica spaMég nincs toborzásTeljes csípőízületi műtétOlaszország
-
IHF GmbH - Institut für HerzinfarktforschungMég nincs toborzásEmfizéma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségNémetország
-
Bispebjerg HospitalLarix A/S; Region Hovedstadens Apotek; Acarix; Kai Hansen Foundation; Kai Houmann Nielsens...BefejezveAngina, stabilDánia, Svédország
-
Promomed, LLCBefejezve
-
Ulthera, IncBefejezve
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesUniversity Hospital, Lille; Centre Hospitalier de La Rochelle; Kremlin-Bicetre Hospital... és más munkatársakToborzásSüllyedés; Női | Uterovaginális prolapsus | Süllyedés; MéhnyakFranciaország