- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00572195
RNS® System LTT-onderzoek
RNS®-systeem Langetermijnbehandeling (LTT) Klinisch onderzoek
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
NeuroPace, Inc. sponsort een onderzoeksapparaatstudie van het RNS®-systeem, de eerste gesloten lus-responsieve hersenstimulator die is ontworpen om refractaire epilepsie te behandelen. De RNS® System LTT-studie is een open-label multicenter prospectief 7 jaar durend klinisch onderzoek dat volgt op de afronding van de RNS® System Pivotal of Feasibility-studie. Gegevens over veiligheid en werkzaamheid worden verzameld met tussenpozen van 6 maanden en gegevens over kwaliteit van leven worden jaarlijks verzameld.
De studie is opgezet om de voortdurende veiligheid te beoordelen en om de werkzaamheid op lange termijn van het RNS®-systeem te evalueren als aanvullende therapie bij het verminderen van de frequentie van medisch ongecontroleerde en invaliderende aanvallen met partieel begin die beginnen in een of twee delen van de hersenen.
De RNS® System LTT-studie levert aanvullende gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van het RNS®-systeem gedurende 7 jaar nadat een proefpersoon de RNS® System Feasibility- of Pivotal-studies heeft voltooid. Gegevens van de RNS® System LTT-studie zullen worden gecombineerd met gegevens die zijn verzameld tijdens de RNS® System Feasibility and Pivotal-onderzoeken, resulterend in in totaal 9 jaar post-implantatie follow-upgegevens. Deze gegevens zullen worden gebruikt voor het berekenen van het SAE-percentage op de lange termijn, de procentuele verandering in de aanvalsfrequentie (ten opzichte van de pre-implantaire basislijn), evenals de frequentie van plotseling onverklaard overlijden bij epilepsie (SUDEP).
De RNS®-neurostimulator (een pacemakerachtig apparaat) en NeuroPace®-elektroden (kleine draadjes met elektroden) worden in het hoofd geïmplanteerd. De neurostimulator is een op batterijen werkend, door een microprocessor bestuurd apparaat dat registraties van elektrografische patronen (zoals epileptische of epileptische activiteit) van de geleidingsdraden in de hersenen detecteert en opslaat. Wanneer het apparaat een elektrografisch patroon detecteert, reageert het door elektrische stimulatie via de elektroden naar een klein deel van de hersenen van de patiënt te sturen om het elektrografische patroon te onderbreken. Dit type behandeling wordt responsieve stimulatie genoemd, maar het is nog niet bekend of het zal werken voor de behandeling van epilepsie. Directe hersenstimulatietherapie is al goedgekeurd in de Verenigde Staten, Europa, Canada en Australië voor de behandeling van essentiële tremor en de ziekte van Parkinson. Directe hersenstimulatie is niet goedgekeurd voor de behandeling van epilepsie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85054
- Mayo Clinic - Arizona
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
- University of Southern California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
- California Pacific Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06520
- Yale University School of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20037
- George Washington University
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Verenigde Staten, 32610
- University of Florida at Gainesville
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33155
- Miami Children's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Emory University
-
Augusta, Georgia, Verenigde Staten, 30912
- Medical College of Georgia / Georgia Regents University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- Rush University Medical Center / Epilepsy Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Indiana University
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67214
- Via Christi Comprehensive Epilepsy Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70112
- Louisiana State University Epilepsy Center of Excellence
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- Johns Hopkins University School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Mayo Clinic - Rochester
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Verenigde Staten, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Verenigde Staten, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10021
- Weill Medical College of Cornell University
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Columbia University / Columbia Presbyterian Medical Center
-
Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
- University of Rochester
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97201
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22908
- University of Virginia
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98122
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De proefpersoon heeft de RNS® System Pivotal- of haalbaarheidsstudie voltooid
- Proefpersoon heeft een geïmplanteerd RNS®-systeem
- Proefpersoon heeft ervoor gekozen om responsieve neurostimulatietherapie te blijven ontvangen na voltooiing van de RNS® System Pivotal of Feasibility-studie
- De proefpersoon kan geplande afspraken voor het RNS® System LTT-onderzoek bijwonen
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersoon heeft een actieve psychiatrische of medische aandoening waardoor het voor de proefpersoon af te raden is responsieve neurostimulatietherapie met het RNS®-systeem te blijven ontvangen
- Proefpersoon is gediagnosticeerd met psychogene of niet-epileptische aanvallen, of voornamelijk gegeneraliseerde aanvallen tijdens de RNS® System Pivotal of Feasibility-studie
- Proefpersoon heeft zich niet gehouden aan geplande afspraken tijdens de RNS® System Pivotal or Feasibility study
- De proefpersoon was niet compliant met het bijhouden van aanvalsdagboeken tijdens de RNS® System Pivotal of Feasibility-studie
- Geïnformeerde toestemming kan niet worden verkregen van proefpersoon of verzorger
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Evaluatiegroep (stimulatie AAN)
Groep proefpersonen bij wie een RNS®-systeem is geïmplanteerd, de RNS® System Pivotal of Feasibility-studie heeft voltooid en ervoor heeft gekozen om RNS® System-responsieve stimulatie voor de lange termijn te blijven ontvangen.
|
Het eerder geïmplanteerde RNS®-systeem is geprogrammeerd om responsieve stimulatie te geven.
Bij het detecteren van elektrografische patronen die eerder door de neuroloog of neurochirurg als abnormaal zijn geïdentificeerd, geeft de neurostimulator korte pulsen van elektrische stimulatie door de geleidingsdraden om die patronen te onderbreken.
Patiënten met epilepsie die worden behandeld met responsieve directe hersenstimulatie met het RNS-systeem krijgen doorgaans minder dan 6 minuten stimulatie per dag.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal deelnemers met ernstige bijwerkingen (SAE)
Tijdsspanne: 2 jaar na implantatie tot 9 jaar na implantatie (7 jaar)
|
Het aantal proefpersonen met een SAE tijdens het RNS® System LTT-onderzoek.
|
2 jaar na implantatie tot 9 jaar na implantatie (7 jaar)
|
Percentage verandering ten opzichte van baseline in aanvalsfrequentie
Tijdsspanne: 6 maanden na implantatie tot 9 jaar na implantatie (8,5 jaar)
|
De gemiddelde procentuele verandering in de gemiddelde frequentie van totale invaliderende aanvallen ten opzichte van de uitgangswaarde vóór implantatie.
De procentuele verandering wordt voor elke proefpersoon berekend over een periode van 6 maanden, beginnend 6 maanden na de implantatie van het RNS®-systeem en doorlopend tot en met de afronding van het RNS®-systeem LTT-onderzoek.
|
6 maanden na implantatie tot 9 jaar na implantatie (8,5 jaar)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Antwoordpercentage
Tijdsspanne: 6 maanden na implantatie tot 9 jaar na implantatie (8,5 jaar)
|
Het percentage proefpersonen met een afname van meer dan of gelijk aan 50% in totale invaliderende aanvallen in vergelijking met de pre-implantaire uitgangswaarde.
|
6 maanden na implantatie tot 9 jaar na implantatie (8,5 jaar)
|
QOLIE (Kwaliteit van leven bij epilepsie)
Tijdsspanne: 1 jaar na implantatie tot 9 jaar na implantatie (8 jaar)
|
QOLIE 89 (voor Engelssprekende proefpersonen) of QOLIE 31 P (voor Spaanssprekende proefpersonen) scores verzameld in elk follow-upjaar na implantatie van het RNS®-systeem in vergelijking met de QOLIE 89 / QOLIE 31 P bij pre-implantatie baseline.
Een QOLIE-overallscore werd verkregen met behulp van een gewogen gemiddelde van multi-item schaalscores.
De totaalscore van de QOLIE is omgezet naar een T-score, een normaal verdeelde schaal met een gemiddelde score van 50 en een standaarddeviatie (SD) van 10.
Hogere scores weerspiegelen een betere kwaliteit van leven.
|
1 jaar na implantatie tot 9 jaar na implantatie (8 jaar)
|
Percentage ongewenste voorvallen
Tijdsspanne: 6 maanden na implantatie tot 9 jaar na implantatie (8,5 jaar)
|
De mate van optreden van een bijwerking (AE) waargenomen tijdens het onderzoek naar langdurige behandeling.
|
6 maanden na implantatie tot 9 jaar na implantatie (8,5 jaar)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Martha J Morrell, MD, NeuroPace, Inc.
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Heck CN, King-Stephens D, Massey AD, Nair DR, Jobst BC, Barkley GL, Salanova V, Cole AJ, Smith MC, Gwinn RP, Skidmore C, Van Ness PC, Bergey GK, Park YD, Miller I, Geller E, Rutecki PA, Zimmerman R, Spencer DC, Goldman A, Edwards JC, Leiphart JW, Wharen RE, Fessler J, Fountain NB, Worrell GA, Gross RE, Eisenschenk S, Duckrow RB, Hirsch LJ, Bazil C, O'Donovan CA, Sun FT, Courtney TA, Seale CG, Morrell MJ. Two-year seizure reduction in adults with medically intractable partial onset epilepsy treated with responsive neurostimulation: final results of the RNS System Pivotal trial. Epilepsia. 2014 Mar;55(3):432-41. doi: 10.1111/epi.12534. Epub 2014 Feb 22.
- Morrell MJ; RNS System in Epilepsy Study Group. Responsive cortical stimulation for the treatment of medically intractable partial epilepsy. Neurology. 2011 Sep 27;77(13):1295-304. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182302056. Epub 2011 Sep 14.
- Bergey GK, Morrell MJ, Mizrahi EM, Goldman A, King-Stephens D, Nair D, Srinivasan S, Jobst B, Gross RE, Shields DC, Barkley G, Salanova V, Olejniczak P, Cole A, Cash SS, Noe K, Wharen R, Worrell G, Murro AM, Edwards J, Duchowny M, Spencer D, Smith M, Geller E, Gwinn R, Skidmore C, Eisenschenk S, Berg M, Heck C, Van Ness P, Fountain N, Rutecki P, Massey A, O'Donovan C, Labar D, Duckrow RB, Hirsch LJ, Courtney T, Sun FT, Seale CG. Long-term treatment with responsive brain stimulation in adults with refractory partial seizures. Neurology. 2015 Feb 24;84(8):810-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000001280. Epub 2015 Jan 23.
- Nair DR, Laxer KD, Weber PB, Murro AM, Park YD, Barkley GL, Smith BJ, Gwinn RP, Doherty MJ, Noe KH, Zimmerman RS, Bergey GK, Anderson WS, Heck C, Liu CY, Lee RW, Sadler T, Duckrow RB, Hirsch LJ, Wharen RE Jr, Tatum W, Srinivasan S, McKhann GM, Agostini MA, Alexopoulos AV, Jobst BC, Roberts DW, Salanova V, Witt TC, Cash SS, Cole AJ, Worrell GA, Lundstrom BN, Edwards JC, Halford JJ, Spencer DC, Ernst L, Skidmore CT, Sperling MR, Miller I, Geller EB, Berg MJ, Fessler AJ, Rutecki P, Goldman AM, Mizrahi EM, Gross RE, Shields DC, Schwartz TH, Labar DR, Fountain NB, Elias WJ, Olejniczak PW, Villemarette-Pittman NR, Eisenschenk S, Roper SN, Boggs JG, Courtney TA, Sun FT, Seale CG, Miller KL, Skarpaas TL, Morrell MJ; RNS System LTT Study. Nine-year prospective efficacy and safety of brain-responsive neurostimulation for focal epilepsy. Neurology. 2020 Sep 1;95(9):e1244-e1256. doi: 10.1212/WNL.0000000000010154. Epub 2020 Jul 20.
- DiLorenzo DJ, Mangubat EZ, Rossi MA, Byrne RW. Chronic unlimited recording electrocorticography-guided resective epilepsy surgery: technology-enabled enhanced fidelity in seizure focus localization with improved surgical efficacy. J Neurosurg. 2014 Jun;120(6):1402-14. doi: 10.3171/2014.1.JNS131592. Epub 2014 Mar 21.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NP10005
- P100026 (Andere identificatie: United States FDA)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op RNS®-systeem
-
VA Greater Los Angeles Healthcare SystemUniversity of California, Los AngelesWervingPost-traumatische stress-stoornisVerenigde Staten
-
University of FloridaVoltooid
-
Permedica spaNog niet aan het wervenTotale heupartroplastiekItalië
-
Medical College of WisconsinNog niet aan het wervenGlioom | Hersenkanker | Hersentumor | Glioom intracraniaal | Gliomen Goedaardig | Motorische cortex; Laesie
-
NeuroPaceNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University of...WervingEpilepsie | Aanvallen | Lennox Gastaut-syndroom | Syndroom van Lennox-Gastaut, hardnekkig | Aanvallen, gegeneraliseerdVerenigde Staten
-
NeuroPaceWervingEpilepsie | Geneesmiddelenresistente epilepsie | Focale epilepsie | Gedeeltelijke inbeslagname | Neurostimulator; complicatiesVerenigde Staten
-
Archus Orthopedics, Inc.OnbekendOnderrug pijn | Spinale ziekten | Lumbale spinale stenose | Wervelkanaalstenose | Spondylolisthesis | Been pijn