- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00572195
RNS® System LTT -tutkimus
RNS®-järjestelmän pitkäaikainen hoito (LTT) kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
NeuroPace, Inc. sponsoroi tutkimuslaitetutkimusta RNS® System -järjestelmästä, joka on ensimmäinen suljetun silmukan reagoiva aivostimulaattori, joka on suunniteltu refraktorisen epilepsian hoitoon. RNS® System LTT -tutkimus on avoin monikeskus-prospektiivinen 7-vuotinen kliininen tutkimus, joka seuraa RNS® System Pivotal -tai toteutettavuustutkimuksen valmistumista. Turvallisuutta ja tehoa koskevat tiedot kerätään 6 kuukauden välein ja elämänlaatua koskevat tiedot vuosittain.
Tutkimus on suunniteltu arvioimaan jatkuvaa turvallisuutta ja arvioimaan RNS®-järjestelmän pitkän aikavälin tehokkuutta lisähoitona yhdeltä tai kahdelta aivoalueelta alkavien lääketieteellisesti hallitsemattomien ja vammauttavien osittaisten kohtausten esiintyvyyden vähentämisessä.
RNS® System LTT -tutkimus antaa lisätietoa RNS®-järjestelmän turvallisuudesta ja tehokkuudesta 7 vuoden ajan sen jälkeen, kun koehenkilö on suorittanut RNS®-järjestelmän toteutettavuus- tai avaintutkimukset. RNS® System LTT -tutkimuksen tiedot yhdistetään RNS® System Feasibility- ja Pivotal -tutkimusten aikana kerättyihin tietoihin, jolloin saadaan yhteensä 9 vuoden istutuksen jälkeiset seurantatiedot. Näitä tietoja käytetään laskettaessa pitkän aikavälin SAE-tiheyttä, kohtausten esiintymistiheyden prosentuaalista muutosta (ennen istutusta edeltävästä lähtötasosta) sekä epilepsiaan liittyvien äkillisten selittämättömien kuolemantapausten esiintymistiheyttä (SUDEP).
RNS® Neurostimulator (tahdistimen kaltainen laite) ja NeuroPace® Leads (pienet johdot elektrodeilla) istutetaan päähän. Neurostimulaattori on akkukäyttöinen, mikroprosessoriohjattu laite, joka havaitsee ja tallentaa sähkögrafisia kuvioita (kuten epileptiformisia tai kohtauksia muistuttavia aktiviteetteja) aivojen johtimista. Kun laite havaitsee sähkögrafisen kuvion, se reagoi lähettämällä sähköstimulaatiota johtimien kautta pieneen osaan potilaan aivoista sähkögrafisen kuvion katkaisemiseksi. Tämän tyyppistä hoitoa kutsutaan reagoivaksi stimulaatioksi, mutta ei vielä tiedetä, toimiiko se epilepsian hoidossa. Suora aivostimulaatiohoito on jo saanut hyväksynnän Yhdysvalloissa, Euroopassa, Kanadassa ja Australiassa Essential Tremorin ja Parkinsonin taudin hoitoon. Suoraa aivojen stimulaatiota ei ole hyväksytty epilepsian hoitoon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85054
- Mayo Clinic - Arizona
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- University of Southern California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- California Pacific Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06520
- Yale University School of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20037
- George Washington University
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32610
- University of Florida at Gainesville
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33155
- Miami Children's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University
-
Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30912
- Medical College of Georgia / Georgia Regents University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University Medical Center / Epilepsy Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67214
- Via Christi Comprehensive Epilepsy Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70112
- Louisiana State University Epilepsy Center of Excellence
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins University School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic - Rochester
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Yhdysvallat, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Weill Medical College of Cornell University
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University / Columbia Presbyterian Medical Center
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- University of Rochester
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97201
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
- University of Virginia
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittava on suorittanut joko RNS® System Pivotal - tai toteutettavuustutkimuksen
- Kohdeella on istutettu RNS®-järjestelmä
- Tutkittava on päättänyt jatkaa reagoivaa neurostimulaatiohoitoa RNS® System Pivotal -tutkimuksen tai toteutettavuustutkimuksen jälkeen
- Tutkittava voi osallistua sovittuihin tapaamisiin RNS® System LTT -tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Tutkittavalla on aktiivinen psykiatrinen tai lääketieteellinen sairaus, minkä vuoksi ei ole suositeltavaa jatkaa responsiivista neurostimulaatiohoitoa RNS®-järjestelmällä
- Tutkittavalla on diagnosoitu psykogeenisiä tai ei-epileptisiä kohtauksia tai ensisijaisesti yleistyneitä kohtauksia RNS® System Pivotal - tai toteutettavuustutkimuksen aikana
- Kohde ei ole noudattanut sovittuja tapaamisia RNS® System Pivotal - tai toteutettavuustutkimuksen aikana
- Koehenkilö ei ole noudattanut kohtauspäiväkirjojen ylläpitoa RNS® System Pivotal - tai toteutettavuustutkimuksen aikana
- Tietoista suostumusta ei voida saada tutkittavalta tai hoitajalta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Arviointiryhmä (stimulaatio PÄÄLLÄ)
Ryhmä koehenkilöitä, joille on istutettu RNS®-järjestelmä, jotka ovat suorittaneet RNS®-järjestelmän pivotal- tai toteutettavuustutkimuksen ja päättäneet jatkaa RNS®-järjestelmän reagoivaa stimulaatiota pitkällä aikavälillä.
|
Aiemmin istutettu RNS®-järjestelmä on ohjelmoitu tarjoamaan reagoivaa stimulaatiota.
Kun neurostimulaattori havaitsee sähkögrafiikkakuvioita, jotka neurologi tai neurokirurgi on aiemmin todennut epänormaaliksi, se antaa lyhyitä sähköstimulaatiopulsseja johtimien kautta näiden kuvioiden katkaisemiseksi.
Epilepsiapotilaat, joita hoidetaan reagoivalla suoralla aivostimulaatiolla RNS-järjestelmän avulla, saavat tyypillisesti alle 6 minuuttia stimulaatiota päivässä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vakavien haittatapahtumien (SAE) osanottajien määrä
Aikaikkuna: 2 vuotta implantoinnin jälkeen - 9 vuotta implantaation jälkeen (7 vuotta)
|
Niiden koehenkilöiden määrä, joilla oli SAE RNS® System LTT -tutkimuksen aikana.
|
2 vuotta implantoinnin jälkeen - 9 vuotta implantaation jälkeen (7 vuotta)
|
Kohtausten taajuuden prosentuaalinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: 6 kuukautta implantoinnin jälkeen - 9 vuotta implantaation jälkeen (8,5 vuotta)
|
Keskimääräinen prosentuaalinen muutos kokonaistyökyvyttömyyttä aiheuttavien kohtausten keskimääräisessä esiintymistiheydessä suhteessa ennen implantointia olevaan lähtötasoon.
Prosenttimuutos lasketaan kullekin koehenkilölle 6 kuukauden välein alkaen 6 kuukautta RNS® System -istutuksen jälkeen ja jatkuen RNS® System LTT -tutkimuksen loppuun asti.
|
6 kuukautta implantoinnin jälkeen - 9 vuotta implantaation jälkeen (8,5 vuotta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vastausprosentti
Aikaikkuna: 6 kuukautta implantoinnin jälkeen - 9 vuotta implantaation jälkeen (8,5 vuotta)
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joilla on enemmän tai yhtä suuri kuin 50 % vähemmän työkyvyttömyyttä aiheuttavia kohtauksia verrattuna ennen implantointia lähtötasoon.
|
6 kuukautta implantoinnin jälkeen - 9 vuotta implantaation jälkeen (8,5 vuotta)
|
QOLIE (Elämänlaatu epilepsiassa)
Aikaikkuna: 1 vuosi implantoinnin jälkeen - 9 vuotta implantaation jälkeen (8 vuotta)
|
QOLIE 89 (englanninkielisille aiheille) tai QOLIE 31 P (espanjankielisille aiheille) pisteet kerättiin jokaisena seurantavuotena RNS®-järjestelmän implantaation jälkeen verrattuna QOLIE 89 / QOLIE 31 P -pisteisiin ennen implantointia.
QOLIE-yleispistemäärä saatiin käyttämällä usean kohteen asteikkopisteiden painotettua keskiarvoa.
QOLIE-kokonaispistemäärä muutettiin T-pisteeksi, joka on normaalijakoinen asteikko, jonka keskiarvo on 50 ja keskihajonta (SD) 10.
Korkeammat pisteet heijastavat parempaa elämänlaatua.
|
1 vuosi implantoinnin jälkeen - 9 vuotta implantaation jälkeen (8 vuotta)
|
Haitallisten tapahtumien määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta implantoinnin jälkeen - 9 vuotta implantaation jälkeen (8,5 vuotta)
|
Pitkäaikaisen hoidon tutkimuksen aikana havaittujen haittatapahtumien esiintymistiheys.
|
6 kuukautta implantoinnin jälkeen - 9 vuotta implantaation jälkeen (8,5 vuotta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Martha J Morrell, MD, NeuroPace, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Heck CN, King-Stephens D, Massey AD, Nair DR, Jobst BC, Barkley GL, Salanova V, Cole AJ, Smith MC, Gwinn RP, Skidmore C, Van Ness PC, Bergey GK, Park YD, Miller I, Geller E, Rutecki PA, Zimmerman R, Spencer DC, Goldman A, Edwards JC, Leiphart JW, Wharen RE, Fessler J, Fountain NB, Worrell GA, Gross RE, Eisenschenk S, Duckrow RB, Hirsch LJ, Bazil C, O'Donovan CA, Sun FT, Courtney TA, Seale CG, Morrell MJ. Two-year seizure reduction in adults with medically intractable partial onset epilepsy treated with responsive neurostimulation: final results of the RNS System Pivotal trial. Epilepsia. 2014 Mar;55(3):432-41. doi: 10.1111/epi.12534. Epub 2014 Feb 22.
- Morrell MJ; RNS System in Epilepsy Study Group. Responsive cortical stimulation for the treatment of medically intractable partial epilepsy. Neurology. 2011 Sep 27;77(13):1295-304. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182302056. Epub 2011 Sep 14.
- Bergey GK, Morrell MJ, Mizrahi EM, Goldman A, King-Stephens D, Nair D, Srinivasan S, Jobst B, Gross RE, Shields DC, Barkley G, Salanova V, Olejniczak P, Cole A, Cash SS, Noe K, Wharen R, Worrell G, Murro AM, Edwards J, Duchowny M, Spencer D, Smith M, Geller E, Gwinn R, Skidmore C, Eisenschenk S, Berg M, Heck C, Van Ness P, Fountain N, Rutecki P, Massey A, O'Donovan C, Labar D, Duckrow RB, Hirsch LJ, Courtney T, Sun FT, Seale CG. Long-term treatment with responsive brain stimulation in adults with refractory partial seizures. Neurology. 2015 Feb 24;84(8):810-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000001280. Epub 2015 Jan 23.
- Nair DR, Laxer KD, Weber PB, Murro AM, Park YD, Barkley GL, Smith BJ, Gwinn RP, Doherty MJ, Noe KH, Zimmerman RS, Bergey GK, Anderson WS, Heck C, Liu CY, Lee RW, Sadler T, Duckrow RB, Hirsch LJ, Wharen RE Jr, Tatum W, Srinivasan S, McKhann GM, Agostini MA, Alexopoulos AV, Jobst BC, Roberts DW, Salanova V, Witt TC, Cash SS, Cole AJ, Worrell GA, Lundstrom BN, Edwards JC, Halford JJ, Spencer DC, Ernst L, Skidmore CT, Sperling MR, Miller I, Geller EB, Berg MJ, Fessler AJ, Rutecki P, Goldman AM, Mizrahi EM, Gross RE, Shields DC, Schwartz TH, Labar DR, Fountain NB, Elias WJ, Olejniczak PW, Villemarette-Pittman NR, Eisenschenk S, Roper SN, Boggs JG, Courtney TA, Sun FT, Seale CG, Miller KL, Skarpaas TL, Morrell MJ; RNS System LTT Study. Nine-year prospective efficacy and safety of brain-responsive neurostimulation for focal epilepsy. Neurology. 2020 Sep 1;95(9):e1244-e1256. doi: 10.1212/WNL.0000000000010154. Epub 2020 Jul 20.
- DiLorenzo DJ, Mangubat EZ, Rossi MA, Byrne RW. Chronic unlimited recording electrocorticography-guided resective epilepsy surgery: technology-enabled enhanced fidelity in seizure focus localization with improved surgical efficacy. J Neurosurg. 2014 Jun;120(6):1402-14. doi: 10.3171/2014.1.JNS131592. Epub 2014 Mar 21.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NP10005
- P100026 (Muu tunniste: United States FDA)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset RNS®-järjestelmä
-
VA Greater Los Angeles Healthcare SystemUniversity of California, Los AngelesRekrytointiPosttraumaattinen stressihäiriöYhdysvallat
-
University of FloridaValmis
-
NeuroPaceNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University...RekrytointiEpilepsia | Kohtaukset | Lennox Gastaut -syndrooma | Lennox-Gastaut-oireyhtymä, vaikeasti hoidettava | Kohtaukset, yleistyneetYhdysvallat
-
NeuroPaceRekrytointiEpilepsia | Lääkeresistentti epilepsia | Fokaalinen epilepsia | Osittainen takavarikko | Neurostimulaattori; KomplikaatiotYhdysvallat
-
Medical College of WisconsinEi vielä rekrytointiaGlioma | Aivosyöpä | Aivokasvain | Intrakraniaalinen glioma | Hyvänlaatuiset glioomit | Motor Cortex; Leesio
-
Diagram B.V.LopetettuRytmihäiriöt, sydänAlankomaat
-
The University of Texas Health Science Center,...Rekrytointi