Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az alkohol hatása a fejfázisú reflexre és a génexpresszióra (AR22)

2010. augusztus 10. frissítette: TNO

A mérsékelt alkoholfogyasztás hatása a fejfázisú reflexre és a zsírszövet génexpressziójára posztmenopauzás nőknél

A mérsékelt alkoholfogyasztás következetesen összefüggésbe hozható a kettes típusú diabetes mellitus kialakulásának alacsonyabb kockázatával, mint az absztinencia és az erős alkoholfogyasztók körében. A kettes típusú cukorbetegség alacsonyabb kockázatának hátterében álló mechanizmus azonban nem világos.

Hipotézis: négy hétig tartó mérsékelt alkoholfogyasztás megváltoztatja a gyulladásos állapot, az inzulinérzékenység, valamint a lipid- és szénhidrát-anyagcsere génexpressziós útvonalait a zsírszövetben mind sovány, mind elhízott posztmenopauzás nőknél.

Hipotézis: A szájüregben alkohollal végzett orális szenzoros stimuláció fejfázisú reflexet vált ki, amint azt a posztmenopauzás nők fokozott autonóm és endokrin válaszai jelzik.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A mérsékelt alkoholfogyasztás következetesen összefüggésbe hozható a kettes típusú diabetes mellitus kialakulásának alacsonyabb kockázatával, mint az absztinencia és az erős alkoholfogyasztók körében. Ennek fiziológiai mechanizmusa azonban nem ismert.

Ebben a tanulmányban két lehetséges mechanizmust vizsgálunk meg, hogy megmagyarázzuk a megfigyeléses vizsgálatok eredményeit: Az egyik az alkoholfogyasztás akutabb változásaira vonatkozik (cephalic fázis reflex), amely magyarázatot adhat az étkezés utáni glikémia alkoholfogyasztás után megfigyelt javulására; a másik a hosszan tartó, mérsékelt alkoholfogyasztást követő metabolikus változásokkal kapcsolatos a zsírszövet génexpressziójában, ami az inzulinérzékenység javulásához vezethet. Mindkét mechanizmust az alábbiakban tárgyaljuk.

A fejfázisú reflex puszta expozíciója az élelmiszerek szagának, látványának, ízének és állagának, számtalan emésztési, endokrinológiai, termogenikus, szív- és érrendszeri és veseválaszt vált ki. Ezek a válaszok gyorsak (általában az érzékszervi stimuláció perceiben fordulnak elő), kicsik (az élelmiszer tényleges metabolizálása során elért nagysághoz képest) és átmenetiek (perceken belül visszahangolódnak az alapszintre). Ezeket preabszorpciós vagy fejfázisú reflexeknek/reakcióknak (CPR) nevezik, és a táplálékfelvételhez kapcsolódó vegetatív és endokrin válaszok összességét jelentik a főként a oropharyngealis üregben található szenzoros rendszerek stimulálására. Funkciójuk elengedhetetlen lehet adaptív, felkészíti az emésztőrendszert a bevitt tápanyagok befogadására, emésztésére és felszívódására.

A fejfázisú hormonok felszabadulása a vagus efferens rostjainak aktiválódásán keresztül megy végbe, válaszul a táplálékkal kapcsolatos érzékszervi ingerekre. A hasnyálmirigy polipeptid (PP) egy hormon szinte kizárólag a vagus szabályozása alatt nő. Így a fejfázisú PP-reakció érzékeny indikátora a vagus aktiválásának az élelmiszer-ingerekre. A PP szintje akár 100%-kal is megemelkedik a kiindulási értékhez képest, amikor az egyének megkóstolják, megrágják és köpködik az ételt, miközben a fejfázisú inzulin felszabadulás mértéke viszonylag kicsi (25%-kal az alapvonal felett). A fejfázist egyesek inkább reflexnek tekintik, mint válasznak, mivel az idegi, nem pedig a tápanyag által kiváltott stimulációtól függ.

A fejfázisú hormonális válaszok fiziológiai jelentőségét kísérleti manipulációk igazolják, amelyek gátolják vagy megkerülik a fejfázisú inzulin felszabadulását. Ilyen körülmények között a hyperglykaemia és a hyperinsulinaemia nyilvánvaló.

Az alkoholfogyasztás csökkenti az étkezés utáni glükózkoncentrációt és javítja az inzulinszekréciót. Továbbá az alkoholfogyasztás fokozza az étkezés utáni diéta által kiváltott termogenezist, a szívfrekvenciát, és feltehetően a vazopresszin gátlásából eredő diurézist okoz. Mivel posztprandiális állapotban szinte minden fejfázis-választ befolyásol az alkohol, valószínűnek tűnik, hogy az emberi test újraélesztést mutathat alkoholtartalmú italok általi orális szenzoros stimuláció hatására. Ez a tanulmány ezért először azt vizsgálja, hogy az alkohol kiváltja-e és milyen mértékben az újraélesztést, ami az alkoholfogyasztás után megfigyelhető javuló posztprandiális glikémiát okozhatja.

Génexpresszió zsírszövetben A transzkriptomika technológia alkalmazása génexpressziós profilozáson keresztül microarray-ek alkalmazásával hatékony, de költséges eszköz a metabolikus szabályozásért felelős molekuláris útvonalak azonosítására. A génexpressziós profilozás humán intervenciós vizsgálatokban lehetővé teszi bizonyos étrendek vagy tápanyagok hatásainak genomszintű szűrését, és biomarker profilokat eredményez. A közelmúltban a glükóz és lipid metabolizmusban részt vevő új fontos jelátviteli útvonalak kimutatására használták.

A zsírszövet fontos metabolikus és endokrin funkciókat lát el. Ezekben a funkciókban bekövetkező változások a fokozott enyhe gyulladásos állapothoz és olyan krónikus betegségekhez kapcsolódnak, mint az elhízás és a cukorbetegség. Továbbá táplálkozási beavatkozások után a bőr alatti zsírszövet génexpressziós profiljának változásai is megfigyelhetők.

Szinte kizárólag és bőségesen a zsírszövet szekretált fontos hormon az adiponektin. A keringő adiponektin szintje sovány emberekben messze meghaladja a többi hormont. Úgy gondolják, hogy az adiponektin magas szintje megvédi a sovány embereket, míg az elhízás csökkenése alacsony fokú gyulladással, valamint inzulinrezisztencia és cukorbetegség kialakulásával jár. Csoportunk kutatásai kimutatták, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás növeli mind a plazmaszintet, mind az mRNS adiponektin szintjét. Ez arra utal, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás közvetlenül vagy közvetve hatással van a zsírszövet génexpressziójára. Mivel az adiponektin a gyulladásos állapothoz, a lipid metabolizmushoz és az inzulinérzékenységhez kapcsolódik, az alkoholfogyasztás után várhatóan ezen útvonalak génexpressziójában bekövetkező változások tükröződni fognak a zsírgénexpresszióban.

A mérsékelt alkoholfogyasztás jótékony hatásai jobban megmutatkoznak sovány, mint túlsúlyos embereknél. A túlsúlyos férfiakhoz képest a sovány férfiaknál erősebben emelkedik az adiponektin és a „jó” HDL-koleszterin mértéke mérsékelt alkoholfogyasztás után. Ezen túlmenően az elhízott személyek májenzimjei megemelkednek mérsékelt alkoholfogyasztás után, ami azt jelzi, hogy a túlsúlyos személyek mérsékelt alkoholfogyasztása kevésbé kedvező választ ad. Az elhízás világjárvány jelenlegi emelkedése óta nagy jelentőséggel bírnak az alkoholfogyasztást követő, sovány és elhízott személyek közötti eltérő reakciók.

Így a zsírszövet génexpressziójának alkohol által kiváltott változásainak vizsgálata mind sovány, mind túlsúlyos alanyoknál nemcsak új biomarkerek azonosítása szempontjából lehet rendkívül értékes, hanem kulcsfontosságú lehet olyan specifikus fiziológiai mechanizmusok azonosításában is, amelyek javítják az inzulinérzékenységet és csökkentik az inzulinérzékenységet. gyulladásos állapot. Ez végül segíthet az étrenddel összefüggő krónikus betegségek, például az elhízás és a kettes típusú cukorbetegség kialakulásának általános megértésében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

24

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Zeist, Hollandia, 3700AJ
        • TNO Quality of Life

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

Nem régebbi, mint 65 év (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Egészség és életmód kérdőív (P8009 F02), fizikális vizsgálat és a vizsgálat előtti laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján egészséges
  2. 65 éves vagy annál fiatalabb kaukázusi posztmenopauzás nők a vizsgálat 01. napján.
  3. Testtömeg-index (BMI) 18-26 vagy 27-35 kg/m2.
  4. Menstruáció utáni időszak, amelyet a menstruáció legalább 12 hónapig tartó, ön által bejelentett hiánya alapján értékelnek.
  5. Alkoholfogyasztás ≥ 5 és ≤ 22 standard egység/hét.
  6. Normál holland étkezési szokások a P8009 F02 szerint.
  7. Önkéntes részvétel.
  8. írásos beleegyezését követően.
  9. Hajlandó betartani a vizsgálati eljárásokat, beleértve a TNO által biztosított boron kívüli egyéb alkoholos italok fogyasztását a vizsgálat teljes ideje alatt.
  10. Hajlandó elfogadni minden névtelen adat felhasználását, beleértve a közzétételt is, valamint minden adat bizalmas felhasználását és tárolását legalább 15 évig.
  11. Hajlandó elfogadni, hogy a vizsgálatban való részvétel pénzügyi hasznát az érintett hatóságok tudomására hozzák.

Kizárási kritériumok:

  1. Részvétel bármely klinikai vizsgálatban, beleértve a vérvételt és/vagy anyagok beadását a vizsgálat 01. napja előtt legfeljebb 90 nappal.
  2. Részvétel bármely non-invazív klinikai vizsgálatban 30 nappal a vizsgálat 01. napja előtt, beleértve a vérvétel és/vagy orális, intravénás, inhalációs anyagok beadását.
  3. Ha a kórelőzményében olyan orvosi vagy sebészeti események szerepelnek, amelyek jelentősen befolyásolhatják a vizsgálat eredményét, különösen anyagcsere- vagy endokrin betegségek és gyomor-bélrendszeri rendellenességek.
  4. Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek befolyásolhatják a vizsgálati paraméterek eredményét.
  5. A családban előfordult alkoholizmus.
  6. Dohányzó.
  7. Nem rendelkeznek megfelelő vénákkal a vérvételhez/kanülbehelyezéshez a TNO szerint.
  8. Megmagyarázhatatlan fogyásról vagy gyarapodásról számoltak be a vizsgálat előtti szűrést megelőző hónapban.
  9. Jelentett fogyókúra vagy orvosilag előírt diéta.
  10. Vegánnak, vegetáriánusnak vagy makrobiotikusnak jelentették.
  11. Legutóbbi véradás (<1 hónappal a vizsgálat megkezdése előtt).
  12. Nem hajlandó lemondani a véradásról a vizsgálat során.
  13. A TNO Life Quality of Life munkatársai, élettársuk és első- és másodfokú hozzátartozóik.
  14. Nincs háziorvosa.
  15. Nem hajlandó elfogadni a vizsgálatban való részvételre vonatkozó információátadást, vagy az egészségi állapotára vonatkozó információkat, mint például a laboratóriumi eredmények, az anamnézis vagy a fizikális vizsgálat leletei és az esetleges nemkívánatos események a háziorvosa felé és tőle.
  16. Nem akarja, hogy háziorvosa értesítést kapjon a vizsgálatban való részvételről

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: kezelés A
négy hét fehérbor fogyasztás (25g alkohol/nap; ~2,5 standard ital)
250 ml fehérbor (13 térfogat%; ~25 gramm alkohol naponta)
Placebo Comparator: Kezelés B
Négy hét víz
250 ml ásványvíz (márkanév: Vittel)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Génexpressziós profilok a zsírszövetben
Időkeret: négy hét beavatkozás után
négy hét beavatkozás után
Hasnyálmirigy-polipeptid (PP)
Időkeret: 0, 4, 8, 12, 16, 20 és 30 perccel a vízzel, fehérborral vagy süteménnyel végzett módosított áletetés megkezdése után
0, 4, 8, 12, 16, 20 és 30 perccel a vízzel, fehérborral vagy süteménnyel végzett módosított áletetés megkezdése után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A PBMC-kből kiválasztott citokinek LPS-sel végzett in vitro stimuláció után
Időkeret: négy hét beavatkozás után
négy hét beavatkozás után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

TNO

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Henk FJ Hendriks, PhD, TNO

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2008. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2008. július 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2008. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2008. március 31.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2008. március 31.

Első közzététel (Becslés)

2008. április 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2010. augusztus 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2010. augusztus 10.

Utolsó ellenőrzés

2008. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • P8009

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a alkohol

3
Iratkozz fel