A gyermeknevelés javítása a depressziós gondozók számára (EPDC)

Ennek a randomizált kontrollvizsgálatnak az a célja, hogy (1) egy szülői beavatkozást adaptáljon az alapellátásban lévő kisgyermekek depressziós gondozói számára, (2) értékelje a szülői beavatkozás végrehajtásának elfogadhatóságát és megvalósíthatóságát az alapellátásban lévő kisgyermekek depressziós gondozói számára, és (3) feltárni a különbségeket a depressziós tünetek, a szülői stressz, a szülők gyermeki viselkedésre adott reakciói, a szociális támogatás, a gyermekek fejlődési és viselkedési működése, valamint a mentális egészségügyi ajánlások teljesítése között a depressziós gondozók körében, akik megkapják a beavatkozást vagy a kontroll állapotot. Két Philadelphia City Egészségügyi Központot és az öt Philadelphiai Gyermekkórház (CHOP) alapellátási praxisát, valamint a CHOP Early Head Start helyszínét vesznek részt a tanulmányban. Incredible Years Parents, Babies and Toddlers Program, egy validált csoportos szülői oktatási program, amelyet depressziós gondozókkal való használatra adaptáltak pszichoedukációs depressziós anyagok bevonásával, valamint a kisgyermekek szüleiből, viselkedés-egészségügyi szakemberekből és korai korai életszakaszból álló tanulmányi irányító bizottság ajánlásaival. gyermekkori pedagógusok. Azok a gondozók, akik részt vesznek a 12-30 hónapos gyermekük jóléti látogatásán a részt vevő praxisokban, kitöltik a Patient Health Questionnaire-2-t, egy rövid, validált depressziós képernyőt. Azok a gondozók, akiknél pozitív (pontszám> 2) szűrik a depresszió kezelését, mentális egészségügyi forrásanyagokat kapnak, és meghívást kapnak a vizsgálatban való részvételre. A vizsgálatba bevont gondozók beleegyezést kapnak, és randomizálják, hogy fokozott mentális egészségügyi beutalót kapjanak, és vagy (1) azonnal részt vegyenek a szülői beavatkozáson (azonnali beavatkozás), vagy (2) a vizsgálatban való három hónapos részvétel után (várólista kontroll). A szülők mindkét vizsgálati karban elvégzik a depresszió súlyosságának (Beck Depression Inventory-II), a szülői stressznek (Parenting Stress Index-Short Form), a szülői reakcióknak a gyermek viselkedésére (Szülői Skála), a szociális támogatásnak (az észlelt szociális támogatás többdimenziós skálája) mérését. , és a gyermek működése (Csecsemők és kisgyermekek szociális és érzelmi értékelése [ITSEA] és a Bayley Scales of Infant and Toddler Development Screening Tool) a kiindulási, három-négy hónapos és hat-hét hónapos tanulmányi látogatások alkalmával. Ezenkívül havonta felveszik a kapcsolatot a szülőkkel, hogy felmérjék a mentálhigiénés beutalókkal kapcsolatos nyomon követést, az akadályokat és a segítség iránti igényt. A beavatkozás és intézkedései megvalósíthatóságára vonatkozó információkat (a vizsgálatba beiratkozók aránya és legalább egy beavatkozási ülésen részt vevők aránya) és elfogadhatóságát (a 4 vagy több beavatkozási ülésen részt vevők aránya és a beavatkozással való általános elégedettség) a jövőbeni tervezés során felhasználjuk. tanulmányok a szülői beavatkozások hatékonyságának tesztelésére depressziós gondozók esetében a gyermekgyógyászati ​​alapellátásban. Ha bebizonyosodik, hogy az ilyen beavatkozások hatékonyak, az ilyen beavatkozásokat el lehetne terjeszteni más gyermekgyógyászati ​​gyakorlatokba, hogy segítsék őket a depressziós gondozók ellátásában.

Annak érdekében, hogy jobban megértsük a szülők depressziószűrésének akadályait és elősegítőit az alapellátási praxisokban, interjúkat készítünk olyan klinikusokkal, akik depressziószűrést végeztek a minőségjavító kezdeményezés részeként, hogy depressziószűréseket hajtsanak végre a kisgyermekeket gondozók számára az alapellátásban. . Az interjúkérdésekre adott klinikusok válaszainak felmérése után azonosítjuk a szülői depresszió észlelését, a szűrési eljárásokat, a beutalási eljárásokat, valamint az alapellátásban a szűrés előtt álló akadályokat és facilitátorokat, és terjesztjük az eredményeket, hogy jobban tájékozódhassanak a jövőbeni depressziószűrési kezdeményezésekről az alapellátásban.