Az Incredible Years for Autism and Language Delay Program megvalósítása Spanyolországban (FS)

Az autizmus spektrum zavar (ASD) egy idegrendszeri fejlődési rendellenesség, amely szociális kommunikációs zavarokkal és korlátozott érdeklődési mintával jár, és 3 éves kor előtt jelentkezik. A koraszülöttek különösen ki vannak téve az idegrendszeri fejlődési zavaroknak, például a nyelvi késleltetésnek, a szociális kommunikációs nehézségeknek és az ASD-nek.

Az ASD gyakran társul viselkedési nehézségekkel, érzelemszabályozási nehézségekkel, pszichiátriai társbetegségekkel és az érzékszervi ingerekre adott diszfunkcionális válaszlépésekkel. A koraszülött gyermekek érzelmi és viselkedésszabályozási nehézségekkel is szembesülnek.

E nehézségek miatt az idegrendszeri fejlődési rendellenességgel küzdő gyermekek gondozása nagyon megterhelő lehet a szülők számára, ami viszont a beavatkozások hatékonyságának csökkenéséhez és a szülők mentális egészségügyi nehézségeihez vezethet.

Ezért a szülői beavatkozásoknak nem csak a gyermekek nehézségeire kell irányulniuk, hanem a szülők támogatására is. Mivel egyetlen beavatkozás sem foglalkozott kifejezetten ezzel a két szemponttal az idegrendszeri fejlődési rendellenességek kezelésében, számos terápiát alkalmaztak erre a populációra. Ez a szóban forgó beavatkozás esete: Incredible Years – ASD és Language Delay (IY-ASLD).

Ebben a beavatkozásban a gyermekek készségek fejlesztését elősegítő tanulási stratégiák mellett a szülők támogatást kapnak más szülőktől és a terapeutáktól is. Az Incredible Years program hatékonyságát széles körben igazolták több randomizált klinikai vizsgálatban, amelyek javulást mutattak a szülői stressz szintje, a depresszió és a szülők megküzdése, valamint a gyermekek viselkedési nehézségei tekintetében. Az Incredible Years a NICE irányelvei szerint bizonyítékokon alapuló beavatkozásnak is számít.

Az Incredible Years Program a 2 és 5 év közötti, ASD-vel diagnosztizált, ASD-tüneteket vagy nyelvi késleltetést mutató gyermekek szülei számára készült. Egy Nagy-Britanniában végzett kísérleti tanulmány azt mutatta be, hogy az elfogadottság magas szintje, valamint a gyermekeik gondozásával kapcsolatos szülői stressz szintje csökken. A közelmúltban tették közzé a Walesben végzett kísérleti randomizált klinikai vizsgálat eredményeit, amelyek alátámasztják ennek a beavatkozásnak az NHS-ben való megvalósíthatóságát, és jó szintű elfogadhatóságot és hűséget mutatnak a programhoz és a megfelelőséghez. Az Incredible Years - ASLD Program Spanyolországban nem valósult meg, és legjobb tudomásunk szerint nem alkalmazták kommunikációs és szocializációs nehézségekkel küzdő koraszülött gyermekek szüleinél.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy bemutassa az IY-ASLD szülői program megbízható végrehajtásának megvalósíthatóságát a spanyol közegészségügyi szolgálat különböző járóbeteg szolgálataiban, valamint feltárja annak hatékonyságát a szülői szorongás csökkentésében és a gyermekek kimenetelének javításában.

Az IY - ASLD programot három helyszínen valósítják meg Spanyolországban: a Sant Joan de Déu Barcelona kórházban (HSJD), a General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM) és a Málagai Materno Infantil (HMI) kórházban. Az első helyen kommunikációs és szocializációs zavarral küzdő koraszülött gyermekek szüleivel, a másik két helyszínen ASD-vel diagnosztizált gyermekek szüleivel valósul meg a program. Az IY-ASLD program heti 22 online csoportos foglalkozásból áll majd a 2-5 év közötti gyermekek szülei számára. A foglalkozásokat egy terapeuta és egy társterapeuta vezeti, mindkettő a programban képzett. Összesen n = 72 szülőt (48 ASD gyermekkel és 24 koraszülött gyermekkel) vesznek fel, és randomizálják őket egy kontrollcsoportba (36 szülő: 24 ASD gyermek és 12 koraszülött gyermek) vagy csoportos beavatkozás (36 szülő: 24 ASD-s gyermekkel és 12 koraszülött gyermekkel).