Vapocoolant spray kis forralás elzsibbasztására bemetszés és leeresztés előtt

Hipotézisek: A betegeknek hasonló mértékű fájdalma lenne bemetszéssel és drénezéssel helyi érzéstelenítő infiltrációval, mint gőzhűtő spray alkalmazásakor, és az érzéstelenítés fájdalma hasonló vagy csökkenne a gőzhűtő spray használatával.

Speciális célok: 1. Az érzéstelenítés, valamint a kisebb tályogok bemetszésének és drenálásának fájdalmának csökkentése, mivel a VRNS skálán mérve nem találtunk szignifikáns különbséget a beteg fájdalmában.

2. Mutassuk meg, hogy a betegek hajlandóak voltak ismét érzéstelenítés alá vetni gőzhűtő spray-vel a Likert-skála alapján Hosszú távú célok – A gőzhűtő spray-k alkalmazása alternatív érzéstelenítési formaként a tályogok bemetszésére és kiürítésére.

Ennek a vizsgálatnak az elsődleges kimeneti mérőszáma az lenne, ha nincs szignifikáns különbség a fájdalomban, amelyet a VRNS mért az érzéstelenítés során alkalmazott két kar között. A másodlagos intézkedések a VRNS-ben való szignifikáns különbségek hiánya a bemetszéssel és a drenázssal, valamint a VRNS változása a bemutatástól az érzéstelenítésig, valamint a metszésig és a drenázsig, a páciens hajlandósága a jövőben a kiosztott permetezés kiválasztására, valamint váratlan események.

Az első orvosi értékelést egy kezelő/idős lakos végzi el a megállapított klinikai eljárásoknak megfelelően, beleértve az anamnézist, a fizikális vizsgálatot és az életjeleket. Ha a klinikai értékelés alapján a betegek megfelelnek a jogosultsági feltételeknek, akkor egy kutató munkatárs megkeresi őket a szűrés, a tájékoztatáson alapuló beleegyezési eljárás, a vizsgálatba való felvétel és az adatgyűjtés céljából. A szűrőkérdőívet követően a kutató munkatárs alapos megbeszélést folytat a vizsgálatról. A betegek annyi időt kapnak, amennyire szükségük van, hogy megértsék és megalapozott döntést hozzanak. Ha a betegek hozzájárulnak a részvételhez, hivatalos írásbeli beleegyezést kell beszerezni. Miután a beteg megértette és aláírta a beleegyező nyilatkozatot, egy randomizációs rendszer segítségével véletlenszerűen besorolják a placebo-csoportba vagy a kezelési csoportba. A kezelőorvos mérőszalag segítségével megméri a bőrpírt és az indurációt, megbecsüli a fluktuáció mértékét kicsire, közepesre vagy nagyra, és feljegyzi a tályog helyét. A véletlen besorolást követően az alanyok VRNS-skálát kapnak, hogy értékeljék fájdalmukat a kezdeti megjelenéskor. A kezelőorvos klórhexidin oldattal megtisztítja a tályogot, majd vagy bepermetezi a tályog feletti bőrt 1,1,1,3,3-pentafluorpropánnal és 1, 1,1,2-tetrafluor-etán spray-t (Gebauer's Pain Ease® Medium Stream Spray) a helyszíntől 12 cm távolságra 2 másodpercig, vagy infiltrálja a tályogot 2%-os lidokainnal epineferinnel (a mennyiséget a kezelőorvos határozza meg). A gőzhűtő folyadék beadásával kapcsolatos reakciókat fel kell jegyezni. A tályogot ezután egy 11-es számú sebészeti szikével bemetsszük, és egy pamut végű applikátort használunk a tályogüregben lévő lokalizációk feltörésére. Az I&D módszere, valamint a szakadási helyekre vonatkozó szondázási döntés szabványosított lesz, de a szondázás mértéke és a csomagolási döntés a kezelőorvos belátása szerint történik. A kutatási asszisztens felkéri az alanyokat, hogy írják le a tályog kellemetlen érzéseit a vizuális numerikus értékelési skála (VRNS) segítségével a gőzhűtő folyadék beadása során, a tályog bemetszése során és az eljárás befejezése után.