- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02074319
A metotrexát RCT-je a skizofrénia kezeléséhez a szokásos módon hozzáadva (RECOVERY)
Véletlenszerű, kettős vak, placebo-kontrollált, 12 hetes vizsgálat a metotrexáttal a korai skizofrénia kezeléséhez a szokásos módon
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálat célja annak az előrejelzésének tesztelése, hogy a metotrexáttal a szokásos kezeléshez (TAU) adva a skizofréniában szenvedő betegeknél a következő eredményeket lehet elérni:
Elsődleges:
- a negatív tünetek javulása
- a pozitív tünetek javulása
Másodlagos:
- a társadalmi működés javítása
- a kognitív funkciók javulása
- a TAU-hoz hozzáadott metotrexát elfogadhatósága és tolerálhatósága Összesen 72 résztvevőt (36 résztvevő az intervenciós csoportban és 36 a kontrollcsoportban) vesznek fel és randomizálnak a vizsgálatba két karban. A kutatási asszisztensek és a résztvevő pszichiáterek értékelik a résztvevők alkalmassági kritériumait. Miután a betegtájékoztató segítségével részletes tájékoztatást adott a vizsgálatról, a résztvevők írásos beleegyezését kérik. Képzett kutatási asszisztens fogja felmérni a résztvevőket az alaphelyzetben, 2, 4, 6 és 12 héten.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakisztán, 72000
- Institute of Behavioural Sciences
-
Karachi, Sindh, Pakisztán, 72000
- Abasi Shaheed Hospital
-
Karachi, Sindh, Pakisztán, 72000
- Civil Hospital Karachi
-
Karachi, Sindh, Pakisztán, 72000
- Karwn e Hayat
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Aláírt, tájékozott beleegyezés, amely jelzi, hogy a vizsgálati alany megértette a vizsgálat célját és az ahhoz szükséges eljárásokat, mielőtt bármilyen vizsgálatspecifikus eljárást elkezdtek volna
- 18-35 éves korig
- A Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv-IV (DSM-IV) első epizód pszichózist, skizofréniát, skizoaffektív rendellenességet, másként nem meghatározott pszichózist vagy skizofrén rendellenességet diagnosztizált.
- Első epizód (a diagnózistól számított első 5 éven belül)
- Hozzáértő és hajlandó tájékozott beleegyezést adni
- A gyógyszeres kezelés stabil maradt 4 héttel a kiindulási érték előtt.
- Képes szájon át szedni a gyógyszereket, és valószínűleg elvégzi a szükséges értékeléseket.
A fogamzóképes női résztvevőknek hajlandónak kell lenniük a megfelelő fogamzásgátlás alkalmazására a vizsgálat időtartama alatt, és hajlandónak kell lenniük terhességi tesztre a kezelés előtt és tízhetes időközönként a vizsgálati gyógyszeres kezelés alatt.
- Megfelelő fogamzásgátlásnak minősül a kettős fogamzásgátló rendszer alkalmazása (pl. óvszer és spermicid) vagy fogamzásgátló implantátum, orális fogamzásgátló vagy injekciós depot fogamzásgátló, valamint a fogamzásgátló egyéb formája, például az óvszer. A nőstények fogamzóképtelennek minősülnek, ha egy évvel a menopauza után vannak, vagy visszafordíthatatlanul műtéti úton sterilizálják őket.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen felvételi kritérium megsértése
- Szűrő- vagy alapvizsgálatok elvégzésének elmulasztása
- Releváns ICD 10 organikus agyi betegség vagy neurológiai diagnózis
- Májbetegségben szenvedő betegek
- Azok a betegek, akik az elmúlt hónapban megfelelnek az alkohol- vagy kábítószer-abúzus (kivéve a nikotin miatti) DSM-IV TR diagnózisának, vagy az elmúlt 6 hónapban a DSM-IV TR alkohol- vagy szerfüggőség kritériumainak (kivéve a nikotint) hónapok
- Bármilyen változás a pszichotróp gyógyszerekben az elmúlt 4 hétben
- Rekreációs drogok vagy alkohollal való visszaélés
- Terhes vagy szoptató nők, valamint a megfelelő fogamzásgátlás nélkül reproduktív korú nők
- A releváns egészségügyi megbetegedést először úgy határozzák meg, hogy megkérdezik a betegek mentálhigiénés csoportját, hogy a betegnek van-e valamilyen egészségügyi állapota/problémája. A beleegyezés megszerzése után a kutatónővér/kutatóorvos hozzáférhet a betegek feljegyzéseihez, és felméri, hogy a páciens jogosult-e a klinikai vizsgálatban való részvételre, áttekintve a betegek korábbi kórtörténetét, a legfrissebb véreredményeket, elektrokardiogramot és mint a páciensen végzett bármely fizikai vizsgálat.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: Placebo
A metotrexáthoz megfelelő placebo
|
A szokásos kezelés vagy a pszichózis szokásos kezelése minden karban általános lesz
|
Kísérleti: Metotrexát
Metotrexát 10 mg hetente egyszer szájon át
|
A szokásos kezelés vagy a pszichózis szokásos kezelése minden karban általános lesz
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Pozitív és negatív szindróma skála PANSS
Időkeret: 3 hónap
|
A PANSS egy értékelő intézkedés a skizofrénia tüneteinek súlyosságának felmérésére
|
3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
CogState
Időkeret: 3 hónap
|
A MATRICS (NIMH kezdeményezés) által javasolt mind a hét tartomány mérése.
Ezek a területek közé tartozik a gyorsfeldolgozás, a figyelem/éberség, a munkamemória (nonverbális és verbális), a verbális tanulás, a vizuális tanulás, az érvelés és problémamegoldás, valamint a szociális kogníció.
|
3 hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Társadalmi működési skála
Időkeret: 3 hónap
|
Önértékelő kérdőív, amely 7 területen értékeli a társadalmi működést.
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Prof Imran B Chaudhry, MD, University of Manchester
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Morgan SL, Baggott JE, Vaughn WH, Austin JS, Veitch TA, Lee JY, Koopman WJ, Krumdieck CL, Alarcon GS. Supplementation with folic acid during methotrexate therapy for rheumatoid arthritis. A double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med. 1994 Dec 1;121(11):833-41. doi: 10.7326/0003-4819-121-11-199412010-00002.
- Doorduin J, de Vries EF, Willemsen AT, de Groot JC, Dierckx RA, Klein HC. Neuroinflammation in schizophrenia-related psychosis: a PET study. J Nucl Med. 2009 Nov;50(11):1801-7. doi: 10.2967/jnumed.109.066647. Epub 2009 Oct 16.
- Chaudhry IB, Hallak J, Husain N, Minhas F, Stirling J, Richardson P, Dursun S, Dunn G, Deakin B. Minocycline benefits negative symptoms in early schizophrenia: a randomised double-blind placebo-controlled clinical trial in patients on standard treatment. J Psychopharmacol. 2012 Sep;26(9):1185-93. doi: 10.1177/0269881112444941. Epub 2012 Apr 23.
- Monji A, Kato T, Kanba S. Cytokines and schizophrenia: Microglia hypothesis of schizophrenia. Psychiatry Clin Neurosci. 2009 Jun;63(3):257-65. doi: 10.1111/j.1440-1819.2009.01945.x.
- Miller BJ, Buckley P, Seabolt W, Mellor A, Kirkpatrick B. Meta-analysis of cytokine alterations in schizophrenia: clinical status and antipsychotic effects. Biol Psychiatry. 2011 Oct 1;70(7):663-71. doi: 10.1016/j.biopsych.2011.04.013. Epub 2011 Jun 8.
- Behrens MM, Ali SS, Dugan LL. Interleukin-6 mediates the increase in NADPH-oxidase in the ketamine model of schizophrenia. J Neurosci. 2008 Dec 17;28(51):13957-66. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4457-08.2008.
- van Berckel BN, Bossong MG, Boellaard R, Kloet R, Schuitemaker A, Caspers E, Luurtsema G, Windhorst AD, Cahn W, Lammertsma AA, Kahn RS. Microglia activation in recent-onset schizophrenia: a quantitative (R)-[11C]PK11195 positron emission tomography study. Biol Psychiatry. 2008 Nov 1;64(9):820-2. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.04.025. Epub 2008 Jun 4.
- Bernstein HG, Steiner J, Bogerts B. Glial cells in schizophrenia: pathophysiological significance and possible consequences for therapy. Expert Rev Neurother. 2009 Jul;9(7):1059-71. doi: 10.1586/ern.09.59.
- Busse S, Busse M, Schiltz K, Bielau H, Gos T, Brisch R, Mawrin C, Schmitt A, Jordan W, Muller UJ, Bernstein HG, Bogerts B, Steiner J. Different distribution patterns of lymphocytes and microglia in the hippocampus of patients with residual versus paranoid schizophrenia: further evidence for disease course-related immune alterations? Brain Behav Immun. 2012 Nov;26(8):1273-9. doi: 10.1016/j.bbi.2012.08.005. Epub 2012 Aug 14.
- Cronstein BN. Low-dose methotrexate: a mainstay in the treatment of rheumatoid arthritis. Pharmacol Rev. 2005 Jun;57(2):163-72. doi: 10.1124/pr.57.2.3.
- Drzyzga L, Obuchowicz E, Marcinowska A, Herman ZS. Cytokines in schizophrenia and the effects of antipsychotic drugs. Brain Behav Immun. 2006 Nov;20(6):532-45. doi: 10.1016/j.bbi.2006.02.002. Epub 2006 Apr 3.
- Godfrey PS, Toone BK, Carney MW, Flynn TG, Bottiglieri T, Laundy M, Chanarin I, Reynolds EH. Enhancement of recovery from psychiatric illness by methylfolate. Lancet. 1990 Aug 18;336(8712):392-5. doi: 10.1016/0140-6736(90)91942-4.
- Gong K, Zhang Z, Sun X, Zhang X, Li A, Yan J, Luo Q, Gao Y, Feng Y. The nonspecific anti-inflammatory therapy with methotrexate for patients with chronic heart failure. Am Heart J. 2006 Jan;151(1):62-8. doi: 10.1016/j.ahj.2005.02.040.
- Johnston A, Gudjonsson JE, Sigmundsdottir H, Ludviksson BR, Valdimarsson H. The anti-inflammatory action of methotrexate is not mediated by lymphocyte apoptosis, but by the suppression of activation and adhesion molecules. Clin Immunol. 2005 Feb;114(2):154-63. doi: 10.1016/j.clim.2004.09.001.
- Mansur RB, Zugman A, Asevedo EM, da Cunha GR, Bressan RA, Brietzke E. Cytokines in schizophrenia: possible role of anti-inflammatory medications in clinical and preclinical stages. Psychiatry Clin Neurosci. 2012 Jun;66(4):247-60. doi: 10.1111/j.1440-1819.2012.02354.x.
- Myint AM. Kynurenines: from the perspective of major psychiatric disorders. FEBS J. 2012 Apr;279(8):1375-85. doi: 10.1111/j.1742-4658.2012.08551.x. Epub 2012 Mar 27.
- Potvin S, Stip E, Sepehry AA, Gendron A, Bah R, Kouassi E. Inflammatory cytokine alterations in schizophrenia: a systematic quantitative review. Biol Psychiatry. 2008 Apr 15;63(8):801-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.09.024. Epub 2007 Nov 19.
- Procter A. Enhancement of recovery from psychiatric illness by methylfolate. Br J Psychiatry. 1991 Aug;159:271-2. doi: 10.1192/bjp.159.2.271.
- Rajagopalan PT, Zhang Z, McCourt L, Dwyer M, Benkovic SJ, Hammes GG. Interaction of dihydrofolate reductase with methotrexate: ensemble and single-molecule kinetics. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Oct 15;99(21):13481-6. doi: 10.1073/pnas.172501499. Epub 2002 Oct 1.
- Schulte-Herbruggen O, Nassenstein C, Lommatzsch M, Quarcoo D, Renz H, Braun A. Tumor necrosis factor-alpha and interleukin-6 regulate secretion of brain-derived neurotrophic factor in human monocytes. J Neuroimmunol. 2005 Mar;160(1-2):204-9. doi: 10.1016/j.jneuroim.2004.10.026. Epub 2004 Dec 22.
- Whittle SL, Hughes RA. Folate supplementation and methotrexate treatment in rheumatoid arthritis: a review. Rheumatology (Oxford). 2004 Mar;43(3):267-71. doi: 10.1093/rheumatology/keh088. Epub 2004 Jan 6.
- Zhang Z, Zhao P, Li A, Lv X, Gao Y, Sun H, Ding Y, Liu J. Effects of methotrexate on plasma cytokines and cardiac remodeling and function in postmyocarditis rats. Mediators Inflamm. 2009;2009:389720. doi: 10.1155/2009/389720. Epub 2009 Oct 26.
- Chaudhry IB, Husain N, ur Rahman R, Husain MO, Hamirani MM, Kazmi A, Baig S, Haddad PM, Buch MH, Qureshi I, Mehmood N, Kiran T, Fu B, Afsar S, Deakin B. A randomised double-blind placebo-controlled 12- week feasibility trial of methotrexate added to treatment as usual in early schizophrenia: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2015 Jan 7;16:9. doi: 10.1186/1745-6215-16-9.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Patológiás folyamatok
- Skizofrénia spektrum és egyéb pszichotikus rendellenességek
- Skizofrénia
- Betegség
- Pszichotikus zavarok
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- Reumaellenes szerek
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Bőrgyógyászati szerek
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Abortifikáló szerek, nem szteroid
- Abortifáló ügynökök
- Folsav antagonisták
- Metotrexát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RECOVERY-001
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .