Gyomor aktivitás és gyomor-bélrendszeri peptidek funkcionális dyspepsiában szenvedő betegeknél (DYSMOT-RIII)

A funkcionális dyspepsia az egyik legfontosabb funkcionális gasztrointesztinális rendellenesség (FGID) a lakosság körében. A Róma III kritériumok szerint a funkcionális dyspepsia a gastroduodenális régióból származó tünetek jelenléte (korai telítettség, étkezés utáni teltségérzet, epigasztrikus fájdalom vagy égő érzés) a tüneteket valószínűleg magyarázó szerves, szisztémás vagy anyagcsere-betegség hiányában. Az etiológiai okok még mindig tisztázatlanok, és a patofiziológiai mechanizmusok még mindig nagyrészt ismeretlenek. Ezenkívül a Helicobacter pylori fertőzés gyakran jelen van ezekben a betegekben, és ez hozzájárul a klinikai megjelenés bonyolításához. E betegek kezelésében az egyik fő probléma a megbízható biohumorális markerek hiánya. Így a funkcionális zavarokat általában tüneti minták alapján diagnosztizálják. A római konszenzus azt javasolta, hogy az FD-t az étkezés által kiváltott dyspeptikus tünetek két diagnosztikai kategóriájára osztják fel: étkezés utáni distressz szindróma (PDS), amelyet étkezés utáni teltség és korai telítettség jellemez, valamint epigasztrikus fájdalom szindróma (EPS), amelyet epigasztrikus fájdalom és égő érzés jellemez.

A zsigeri ingerek központi feldolgozása, szerepe a funkcionális dyspepsia, valamint a duodenum alacsony fokú gyulladásának patogenezisében a patofiziológiai kutatások fontos feltörekvő témája. Ennek keretében a gyomor elektromos aktivitásának zavarai és a kóros gyomorürülés valószínűleg aktívan részt vesznek a tünetek kialakulásában. Különböző noninvazív eljárások alkalmazhatók a gyomor motoros funkcióinak értékelésére. Közülük a gyomorürülési idő értékelése 13C-os légzésteszttel és a bőr elektrogasztrográfiája felhívta a figyelmet megbízhatóságukra és potenciáljukra. Az FD másik fontos patofiziológiai aggodalma a különböző gasztrointesztinális peptidek keringési koncentrációinak lehetséges megváltozása, amelyek különböző mértékben vesznek részt a gastroduodenális motilitás szabályozásában [nevezetesen a kolecisztokinin (CCK), YY peptid, neurotenzin, szomatosztatin, leptin, ghrelin, motilin, gasztrin , Pepsinogén I és II]. Korábbi vizsgálatokban szignifikánsan alacsonyabb motilin szintet találtak dyspeptikus betegekben, akiknek megváltozott antroduodenális motilitásuk volt. A CCK a jóllakottság érzését közvetíti azáltal, hogy a központi idegrendszerben széles körben elterjedt CCK-receptorokra, valamint a vagus idegre hat. Más kísérleti adatok arra utalnak, hogy a szomatosztatin és a neurotenzin befolyásolhatja az izom kontraktilitását és késlelteti a bélben való áthaladást.

Ezek alapján a vizsgálat célja: 1) a GI-peptid keringő koncentrációinak, a gyomor elektromos aktivitásának és a gyomorürülési időnek a kiértékelése non-invazív eljárások alkalmazásával funkcionális dyspepsiában szenvedő betegeknél, valamint 2) annak tesztelése, hogy van-e szignifikáns különbség a gyomor-bél traktus között. az étkezés által kiváltott dyspeptikus tünetek két diagnosztikai kategóriája