A hasi bőr lézeres fluoreszcens képalkotása hasplasztika során

Jegyzőkönyv

A hasi bőr lézeres fluoreszcens képalkotása hasplasztika során.

Háttér/cél

A hasplasztika (hasplasztika) gyakori kozmetikai műtét. A műtét egyik kockázata a késleltetett sebgyógyulás, amelyet a bőr keringésének károsodása okoz. A kockázat csökkentése érdekében egyes kutatók1 egy korlátozottan aláásó technikát támogatnak, a perforáló erek megőrzésével és az alhasi Scarpa fascia megőrzésével. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy ez a korlátozottan aláásó technika javítaná a vérellátást a hagyományos hasplasztikai disszekcióhoz képest. Az ilyen korlátozott boncolás veszélyeztetheti a kozmetikai eredményt.

A vizsgálat célja a hasi bőr vérellátásának vizsgálata volt a hasplasztika során. A keringés vizsgálatával a disszekció során két ponton, majd a műtét befejezése után harmadszorra adatok nyerhetők és felhasználhatók a disszekció mértékének a bőrlebeny vérellátására gyakorolt ​​hatásának értékelésére.

A lézeres fluoreszcens képalkotás egy objektív mérési technika, amelyet a bőrlebenyek és más szövetek vérellátásának mennyiségi meghatározására alkalmaztak. Évek óta használják az emlőrekonstrukció során használt lebenyek erezettségének monitorozására. Ezt a technikát korábban hasplasztikán átesett betegeknél is alkalmazták.2

Tantárgyak

Húsz egymást követő beleegyező felnőtt férfit és nőt, akik ambuláns, elektív hasplasztikán vesznek részt, lézeres fluoreszcens képalkotással vizsgálják meg. A vérellátás három időpontban történő vizsgálatával a páciens saját kontrolljaként szolgál.

Képalkotás

A SPY Elite Intraoperative Perfusion Assessment System (Lifecell Corp., Branchburg, NJ) egy közeli infravörös lézerből áll, amely érzékeli a fluoreszcenciát. A képalkotó szer, az indocianinzöld a spektrumnak ezen a tartományán abszorbeálódik, 800-810 nm. A képalkotó szert intravénásan injektálják. Az injekció beadása után 5-10 másodpercen belül a rendszer felvételeket készít a hasról, megmutatva a fluoreszcenciát, ami a vérellátást jelzi. A képalkotó szer felezési ideje 2,5-3 perc. A képalkotó szert a máj metabolizálja. Az egyetlen ismert kockázat a képalkotó szerrel szembeni allergiás reakció. Azok a betegek, akiknek anamnézisében allergiás reakció szerepelt a jódtartalmú kontrasztfestékekkel szemben, kizárt.

Sebészet

A lipoabdominoplasztikai technikát Saldanha és munkatársai leírása szerint hajtják végre.1 Ezt a korlátozott boncolást követően 3 ml (7,5 mg) indocianin zöldet fecskendeznek be, és rögzítik a hasi képet, dokumentálva az alsó has vérellátását. További boncolást követően további 3 ml képalkotó szert fecskendeznek be, és újra leképezik az alsó hasat. A műtét befejezése után egy harmadik injekciót adnak be, és rögzítik a végső képet.

Null hipotézist

A hagyományos hasplasztikai disszekció nem veszélyezteti a keringést a korlátozottabb disszekciós technikához képest.

Tájékozott hozzájárulás

A betegeket tájékoztatják a vizsgálat természetéről, és elmondják nekik, hogy részvételük teljesen önkéntes, és szabadon visszautasíthatják, és ez semmilyen módon nem sérti a kezelésüket. A betegeket tájékoztatják az allergiás reakció csekély kockázatáról, amelyet kezelni kell, ha előfordul.

Beteg kockázata

Az allergiás reakció nagyon csekély kockázatától eltekintve nincs betegkockázat, amelyet tovább csökkent a jódtartalmú kontrasztfestékre ismerten allergiás betegek kizárása. A vizsgálat nem befolyásolja a betegek kezelését. Lehetővé teszi a csökkent bőrkeringés kimutatását, olyan információkat, amelyek segítségével a sebész szükség esetén korlátozhatja a disszekciót, elkerülheti a szövetvesztést és a késleltetett sebgyógyulást, a hasplasztika ismert szövődményeit.

Minta nagysága

Várhatóan 20 betegből álló minta vesz majd részt, akiket körülbelül 6 hónapon keresztül kezelnek.

Közzététel

A szerzőnek nem fűződik pénzügyi érdekeltsége a cikkben említett termékek, eszközök vagy gyógyszerek egyikéhez sem. A szerzőnek nincsenek nyilvánosságra hozandó összeférhetetlenségei. Ehhez a tanulmányhoz nem volt külső finanszírozás.