Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Randomized, Pharmacodynamic Comparison of Low Dose Ticagrelor to Clopidogrel in Patients With Prior Myocardial Infarction (ALTIC)

2017. július 13. frissítette: Dimitrios Alexopoulos, University of Patras

Taken together the results from CHARISMA and PEGASUS-TIMI54, it appears that physicians may consider extending beyond 1 year or reinitiating treatment with clopidogrel 75 mg od or ticagrelor 60mg bid in patients with a prior MI and features of high ischemic and low bleeding risk. Comparative clinical or pharmacodynamic studies, however, between clopidogrel 75 mg od and ticagrelor 60 mg bid in the chronic phase of stable post MI patients have not been performed.

In a platelet substudy of PEGASUS-TIMI 54, 180 patients who had received >4 weeks of study medication had platelet reactivity assessment. Ticagrelor 60mg bid achieved high levels of peak and trough platelet inhibition in nearly all patients, with similar consistency of effect compared to 90mg bid. Platelet reactivity (PRU) was significantly reduced with ticagrelor 60mg bid compared to placebo.

In light of this, we believe that a dedicated pharmacodynamic study of ticagrelor 60 bid mg vs clopidogrel 75 mg od in a PEGASUS-like population would be informative for the practicing clinician, thus setting the rationale for conducting this specifically designed investigation.

This is a prospective, randomized, single blind, single center, crossover study. Eligible patients undergoing P2Y12 receptor antagonist therapy before screening will undergo a 14-day minimum washout period before randomization. Following screening/washout period (visit 1), patients will be randomized (visit 2, time 0) in 1:1 fashion to either clopidogrel 75 mg od or ticagrelor 60 mg bid. Following 14±2 days (visit 3) patients will receive alternate treatment for additional 14 days (visit 4). Platelet reactivity assessment will be performed with the VerifyNow P2Y12 reaction assay at time 0, prior to first study drug dose. At visit 3 platelet function will be assessed at 2-4 hours post dose and prior to crossover. At visit 4 also platelet function will be assessed at 2-4 hours post study drug post dose. All patients will receive concomitant aspirin (100 mg/d) and standard secondary prevention medication.

The primary endpoint is the platelet reactivity measured in P2Y12 reaction units (PRU) at the end of the 2 study periods (pre-crossover and post-crossover).

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

20

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Görögország
    • Achaia
      • Rio, Achaia, Görögország, 26500
        • Cardiology Department Patras University Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

50 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Inclusion Criteria:

  1. Provision of informed consent prior to any study specific procedures
  2. Post-menopausal female (defined as absence of any vaginal bleeding for a year) or male aged >50 years
  3. A spontaneous MI (ST or Non ST segment elevation) 1 to 3 years before enrolment. In addition, at least one of the following high-risk features: age of 65 years or older, diabetes mellitus requiring medication, a second prior spontaneous MI, multivessel coronary artery disease, or non-end stage renal disease (estimated creatinine clearance of <60 ml per minute).

Exclusion Criteria:

  1. Planned use of a P2Y12 receptor antagonist, dipyridamole, cilostazol, or anticoagulant therapy during the study period;
  2. Known allergy, intolerance, hypersensitivity to ticagrelor or clopidogrel or any excipients,
  3. Active pathological bleeding, severe hepatic impairment, a bleeding disorder or a history of an ischemic stroke or intracranial bleeding, a central nervous system tumor, or an intracranial vascular abnormality;
  4. Gastrointestinal bleeding within the previous 6 months or major surgery within the previous 30 days;
  5. Concomitant use of potent Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) inhibitors (atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, ketoconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telithromycin and voriconazole, grapefruit juice over 1 litre daily), CYP3A substrates with narrow therapeutic indices (cyclosporine, quinidine), or inducers (carbamazepine, dexamethasone, phenobarbital, phenytoin, rifampin, and rifapentine).
  6. Increased risk of bradycardic events (e.g. known sick sinus syndrome or third degree AV block or previous documented syncope suspected to be due to bradycardia unless treated with a pacemaker).
  7. Inability to adhere to the follow-up requirements or any other reason or condition that the investigator feels would place the patient at increased risk if the investigational therapy is initiated.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Ticagrelor
Ticagrelor 60 mg twice daily
Drog: Ticagrelor
Ticagrelor 60mg twice daily
Drog: Clopidogrel
Clopidogrel 75 mg once daily
Aktív összehasonlító: Clopidogrel
Clopidogrel 75 mg once daily
Drog: Ticagrelor
Ticagrelor 60mg twice daily
Drog: Clopidogrel
Clopidogrel 75 mg once daily

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
platelet reactivity measured in P2Y12 reaction units (PRU) at the end of the 2 study periods (pre-crossover and post-crossover).
Időkeret: 14 days
14 days

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
• High platelet reactivity rate (defined as >208 PRU) at the end of the 2 study periods
Időkeret: 14 days
14 days
• VerifyNow P2Y12 assay % inhibition, using the TRAP-induced (BASE channel) response at the end of the 2 study periods
Időkeret: 14 days
14 days

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

University of Patras

Együttműködők

AstraZeneca

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2017. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. január 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. január 25.

Első közzététel (Becslés)

2016. január 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. július 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. július 13.

Utolsó ellenőrzés

2017. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • D5130C05274

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Ticagrelor

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Panama

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel