Multimodalitású képalkotás több céllal kombinálva Patológiai vizsgálat a gliómák biológiai határainak kimutatására: klinikai alkalmazási tanulmány

A gliomák széles körben infiltratív daganatok. Bár az onkológiai reszekció nem kivitelezhető, meggyőző bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a betegek számára előnyös a daganat reszekciója. A műtéti célpont a tumor fő tömege, amelyet a preoperatív MRI-n a daganat kontrasztjavító részeként határoznak meg. A gliomák sebészi kezelése ennek a tömegnek a maximális biztonságos reszekcióján alapul. Számos új technológiát dolgoztak ki a reszekció maximalizálására, és az intraoperatív MRI az egyik ilyen új technológia. Az intraoperatív MRI számos tanulmány kimutatta, hogy növeli a reszekció mértékét a glióma műtét során. A reszekció mértékének intraoperatív meghatározása azonban intravénás kontraszt beadást igényel, aminek vannak technikai korlátai. A kontrasztanyag használatával kapcsolatos alapvető problémák a reszekciós szegély megnövekedése és a kontraszt szivárgása a rezekciós üregbe. Mindkét probléma megnehezítheti a reziduális daganat és a műtéti úton előidézett változások közötti differenciáldiagnózist. Napjainkban a tumor legnagyobb eltávolításának alapelmélete a képalkotó határ.

A kezelés tervezésének elengedhetetlen feltétele a gliomák térbeli kiterjedésének ismerete. Különösen a tumorba infiltrált és a normál agyszövet közötti határzóna lokalizálása az egyik fő probléma, amelyet a terápia megkezdése előtt meg kell oldani. Jól ismert probléma azonban, hogy a hagyományos mágneses rezonancia képalkotás (MRI) során gyakran nehéz kimutatni az alacsony tumor-infiltrációjú területeket, különösen a gliómákban, infiltratív és gyakran diffúz természetük miatt.