Multimodale beeldvorming gecombineerd met meerdere doelen Pathologisch onderzoek voor het detecteren van biologische grenzen van gliomen: een klinische toepassingsstudie

Gliomen zijn wijdverbreide infiltratieve tumoren. Hoewel een oncologische resectie niet haalbaar is, is er overtuigend bewijs dat patiënten baat hebben bij resectie van de tumor. Het chirurgische doelwit is de belangrijkste tumormassa, die wordt gedefinieerd als het contrastverhogende deel van de tumor op preoperatieve MRI. Chirurgische behandeling van gliomen is gebaseerd op maximaal veilige resectie van deze massa. Er zijn verschillende nieuwe technologieën ontwikkeld om de resectie te maximaliseren en intraoperatieve MRI is een van deze nieuwe technologieën. In veel onderzoeken is aangetoond dat intra-operatieve MRI de mate van resectie bij glioomchirurgie vergroot. Intraoperatieve bepaling van de mate van resectie vereist echter het gebruik van intraveneuze contrasttoediening, die enkele technische beperkingen heeft. Fundamentele problemen bij het gebruik van contrastmateriaal zijn de verfraaiing van de resectierand en contrastlekkage in de resectieholte. Beide problemen kunnen de differentiële diagnose tussen residuele tumor en chirurgisch geïnduceerde veranderingen bemoeilijken. Tegenwoordig is de basistheorie van een grootste verwijdering van de tumor de beeldvormingsgrens.

Kennis van de ruimtelijke omvang van gliomen is een essentiële voorwaarde voor de planning van de behandeling. Met name de lokalisatie van de grenszone tussen geïnfiltreerde tumor en normaal hersenweefsel is een van de grootste problemen die moeten worden opgelost voordat met de therapie wordt begonnen. Het is echter een bekend probleem dat het bij conventionele magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) vaak moeilijk is om gebieden met een lage tumorinfiltratie te detecteren, vooral bij gliomen, vanwege hun infiltratieve en vaak diffuse aard.