Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A malária elleni immunitás rendszerbiológiai megközelítése

A malária elleni immunitás rendszerbiológiai megközelítése: Ismétlődő, kontrollált humán maláriafertőzés (CHMI) vizsgálat malária-naiv felnőtteken, NF54 Plasmodium Falciparum (Pf) törzs használatával

Ez egy I. fázisú vizsgálat, amely felméri a Pf-malária elleni immunitás megszerzését 5 egymást követő Controlled Human Malaria Infections (CHMI) során 2-4 éven keresztül, 10 egészséges felnőtt résztvevőben. Először 10 alanyt fertőznek meg 5 nem fertőzött szúnyoggal (ál), majd 5 fertőzést 5, gyógyszerérzékeny, P. falciparum parazitákkal (NF54 törzs) fertőzött szúnyoggal 2, 8, 14-20, 20-32 és 32-36. hónapokkal később. Az utolsó négy fertőző CMHI esetében hat további immunológiai malária-naiv alanyt vesznek fel, és fertőzőképesség-ellenőrzőként kihívják őket. Ha az eredeti 10 fős kohorszban lemorzsolódnak, és két vagy több CHMI marad, tartalék önkénteseket vesznek fel, hogy a törzscsoporttal együtt egymást követő CHMI-n menjenek keresztül. Minden önkéntest (ismétlődő CHMI alanyok és fertőzőképességi kontrollok) a fekvőbeteg-kezelés (vagy napi ambuláns nyomon követés) részeként értékelnek, hogy diagnosztizálják a Pf-malária fertőzést, és kezeljék Coartem®-rel (artemeter/lumefantrin) vagy Malarone®-val. Atovakvon/proguanil). A napi megfigyelés a vizsgálat 9. és 19. napjától kezdődően történik, vagy addig, amíg a P. falciparum fertőzés háromnapos közvetlenül megfigyelt terápiája be nem fejeződik, és két negatív kenetet dokumentáltak, amelyeket 12 óránál hosszabb időintervallum választ el egymástól. A harmadik negatív kenetet az előző két napi kenet után >12 órával dokumentálják, hogy megerősítsék a malária gyógyulását. A CHMI #5 részeként bejegyzett fertőzőképesség-kontrollokat az egyidejűleg elvégzett qPCR-eredmények alapján kezeljük. Az ismételt CHMI alanyok további ambuláns viziteken vesznek részt a fertőzés utáni 1., 3., 5. és 7. napon, hogy vérmintát vegyenek az immunitás kialakulásának nyomon követése érdekében. A vizsgálat várhatóan 48 hónapig tart, és körülbelül 34 egészséges férfi és női önkéntest von majd be (10 aktív vizsgálati önkéntes és 18 naiv kontroll a Pf fertőzőképesség igazolására a 2.-5. CHMI-kihívás során), 18 és 50 év közötti életkortól. nagyobb baltimore-i közösség. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja annak meghatározása, hogy kialakul-e védő immunitás a parazitafertőzéssel szemben az ismételt CHMI után.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

Ez egy I. fázisú vizsgálat, amely felméri a Pf-malária elleni immunitás megszerzését 5 egymást követő Controlled Human Malaria Infections (CHMI) során 2-4 éven keresztül, 10 egészséges felnőtt résztvevőben. Először 10 alanyt fertőznek meg 5 nem fertőzött szúnyoggal (ál), majd 5 fertőzést 5, gyógyszerérzékeny, P. falciparum parazitákkal (NF54 törzs) fertőzött szúnyoggal 2, 8, 14-20, 20-32 és 32-36. hónapokkal később. Az utolsó négy fertőző CMHI esetében hat további immunológiai malária-naiv alanyt vesznek fel, és fertőzőképesség-ellenőrzőként kihívják őket. Ha az eredeti 10 fős kohorszban lemorzsolódnak, és két vagy több CHMI marad, tartalék önkénteseket vesznek fel, hogy a törzscsoporttal együtt egymást követő CHMI-n menjenek keresztül. Minden önkéntest (ismétlődő CHMI alanyok és fertőzőképességi kontrollok) a fekvőbeteg-kezelés (vagy napi ambuláns nyomon követés) részeként értékelnek, hogy diagnosztizálják a Pf-malária fertőzést, és kezeljék Coartem®-rel (artemeter/lumefantrin) vagy Malarone®-val. Atovakvon/proguanil). A napi megfigyelés a vizsgálat 9. és 19. napjától kezdődően történik, vagy addig, amíg a P. falciparum fertőzés háromnapos közvetlenül megfigyelt terápiája be nem fejeződik, és két negatív kenetet dokumentáltak, amelyeket 12 óránál hosszabb időintervallum választ el egymástól. A harmadik negatív kenetet az előző két napi kenet után >12 órával dokumentálják, hogy megerősítsék a malária gyógyulását. A CHMI #5 részeként bejegyzett fertőzőképesség-kontrollokat az egyidejűleg elvégzett qPCR-eredmények alapján kezeljük. Az ismételt CHMI alanyok további ambuláns viziteken vesznek részt a fertőzés utáni 1., 3., 5. és 7. napon, hogy vérmintát vegyenek az immunitás kialakulásának nyomon követése érdekében. A vizsgálat várhatóan 48 hónapig tart, és körülbelül 34 egészséges férfi és női önkéntest von majd be (10 aktív vizsgálati önkéntes és 18 naiv kontroll a Pf fertőzőképesség igazolására a 2.-5. CHMI-kihívás során), 18 és 50 év közötti életkortól. nagyobb baltimore-i közösség. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja annak meghatározása, hogy kialakul-e védő immunitás a parazitafertőzéssel szemben az ismételt CHMI után. A másodlagos célok a következők: 1) annak meghatározása, hogy a malária klinikai jelei és tünetei intenzitása és időtartama csökken-e az ismételt CHMI-t követően, 2) nyomon követhető a P. falciparum sporozoitákkal és vérstádiumú parazitákkal reagáló antitestek termelődése.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

27

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201-1509
        • University of Maryland School of Medicine - Center for Vaccine Development - Baltimore

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18 és 50 év közötti férfi vagy nem terhes/nem szoptató nő.
  2. Képes és hajlandó részt venni a tanulmány időtartama alatt.
  3. Képes személyazonosságát igazolni a felvételi folyamatot befejező vizsgálati klinikus megelégedésére.
  4. Képes és hajlandó elvégezni a tájékozott beleegyezési folyamatot.
  5. Hajlandó vért adni a minta tárolására, amelyet a jövőbeni kutatásokhoz használnak fel (Megjegyzés: a jövőbeni felhasználás megtagadása kizárás).
  6. Hajlandó tartózkodni a vérbankoknak történő véradástól 3 évig a P. falciparum CHMI után.
  7. beleegyezik abba, hogy a tanulmányi részvétel teljes ideje alatt nem utazik malária endémiás régióba.
  8. Fizikális vizsgálat és laboratóriumi eredmények klinikailag jelentős lelet és testtömegindex (BMI) nélkül = / < 35.

    Laboratóriumi kritériumok a beiratkozást megelőző 56 napon belül:

  9. Hemoglobin = / > 11,2 g/dl nőknél; = / > 12,6 g/dl férfiaknál.
  10. Thrombocytaszám az intézményi normál tartományon belül.
  11. Alanin aminotranszferáz (ALT) = / < a normál érték felső határa.
  12. Szérum kreatinin = / < a normál érték felső határa.
  13. Negatív HIV és Hepatitis B/C fertőzés esetén.

    A beiratkozás előtt bármikor dokumentált laboratóriumi kritérium:

  14. Negatív sarlósejtes szűrővizsgálat.

    Nőspecifikus kritériumok:

  15. Negatív béta-HCG terhességi teszt (szérum) a szűrés napján vagy vizelet terhességi teszt a későbbi időpontokban fogamzóképes nők esetében.
  16. A fogamzóképes nőknek (kivéve az azonos nemű kapcsolatban élő nőket) el kell fogadniuk a hatékony fogamzásgátlási eszközök alkalmazását.* *(például. orális vagy beültetett fogamzásgátlók, IUD, női óvszer, spermiciddel ellátott rekeszizom, méhnyak sapka, absztinencia, óvszerhasználat a szexuális partner vagy steril szexuális partner által). Nők, akiknek anamnézisében amenorrhoea (> 1 éves időtartam) vagy műtéti vagy kémiai sterilizáció (pl. petevezeték lekötés, méheltávolítás, egyéb) írásos dokumentációt kell benyújtania a meddőségről az egészségügyi szolgáltatótól.

Kizárási kritériumok:

  1. Nők, akik szoptatnak vagy terhességet terveznek a vizsgálat befejezéséhez szükséges időintervallumban.
  2. Malária vakcina átvétele egy korábbi klinikai vizsgálatban.
  3. Bármilyen anamnézisben szereplő maláriafertőzés.
  4. A szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatának bizonyítéka; nem laboratóriumi módszerrel több mint 10%-os ötéves kockázatként határozták meg.
  5. A szisztémás immunszuppresszáns farmakoterápia jelenlegi alkalmazása.
  6. Előzményben lépeltávolítás, sarlósejtes betegség vagy sarlósejtes tulajdonság.
  7. A szúnyogcsípésekre adott anafilaxiás reakció ismert kórtörténete; vagy ismert allergia artemether lumefantrinra vagy atovaquonra vagy proguanilra vagy a termék más összetevőjére.
  8. Részvétel minden olyan vizsgálatban, amely vizsgálati vakcinát vagy gyógyszert tartalmaz a beiratkozást megelőző 4 héten belül, vagy elvárja, hogy vakcinát vagy gyógyszert kapjon a fertőzés utáni 2 hónapos időszakban.
  9. Bármilyen maláriaellenes hatású gyógyszer alkalmazása vagy tervezett használata, amely egybeesik a kihívással.
  10. Az atovakvon-proguanillal (Malarone(R)) ismerten gyógyszerreakciókat okozó gyógyszerek, például cimetidin, metoklopramid, antacidok és kaolin várható alkalmazása.
  11. Azt tervezi, hogy műtéten esik át (választható vagy más módon) a beiratkozás és a kihívások bármelyikét követő 4 hét (28 nap) között.
  12. Engedélyezett vakcinát kapott a vizsgálatba való beiratkozást megelőző 1 hónapon belül, vagy várhatóan megkapja a fertőzést követő 28 napos időszakban.
  13. Az anamnézisben szereplő pszichiátriai rendellenességek vagy viselkedési hajlamok (beleértve az aktív alkohol- vagy kábítószer-használatot is), amelyek a vizsgáló véleménye szerint megnehezítenék a protokoll betartását.* *Orvosi és pszichiátriai betegség, amelyet személyiségzavarként, szorongásos zavarként vagy skizofréniaként vagy szociális állapotként, foglalkozási okként vagy egyéb felelősségként határoznak meg, amely a vizsgáló megítélése szerint ellenjavallatot jelent a protokollban való részvételre, vagy rontja az önkéntes azon képességét, hogy tájékozott beleegyezését adja vagy betartani a protokoll ütemezését.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: EGYÉB
  • Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
ACTIVE_COMPARATOR: 1. kontrollkohorsz
Az immunológiai maláriában naiv alanyokon a 8-9. hónapban 5 NF54 P. falciparum-fertőzött szúnyoggal végzett CHMI #2 vizsgálatot végeznek. n=6.
Aszeptikusan nevelt A. stephensi nőstény szúnyogok, amelyek az NF54 törzs aszeptikusan nevelt P. falciparum parazitáival fertőzöttek.
ACTIVE_COMPARATOR: 2. kontrollkohorsz
Az immunológiai maláriában naiv alanyok CHMI #3 vizsgálaton esnek át 5 NF54 P. falciparum-fertőzött szúnyoggal a CHMI #2 után 6-12 hónappal. n=6.
Aszeptikusan nevelt A. stephensi nőstény szúnyogok, amelyek az NF54 törzs aszeptikusan nevelt P. falciparum parazitáival fertőzöttek.
ACTIVE_COMPARATOR: 3. kontrollkohorsz
Az immunológiai maláriában naiv alanyok CHMI #4 vizsgálaton esnek át 5 NF54 P. falciparummal fertőzött szúnyoggal a CHMI #3 után 6-12 hónappal. n=6.
Aszeptikusan nevelt A. stephensi nőstény szúnyogok, amelyek az NF54 törzs aszeptikusan nevelt P. falciparum parazitáival fertőzöttek.
ACTIVE_COMPARATOR: 4. kontrollkohorsz
Az immunológiai maláriában naiv alanyok CHMI #5 vizsgálaton esnek át 5 NF54 P. falciparummal fertőzött szúnyoggal a CHMI #4 után 6-12 hónappal. n=6.
Aszeptikusan nevelt A. stephensi nőstény szúnyogok, amelyek az NF54 törzs aszeptikusan nevelt P. falciparum parazitáival fertőzöttek.
KÍSÉRLETI: Ismételje meg a CHMI-t
Az alanyokat kezdetben 5 nem fertőzött szúnyoggal fertőzzük meg (ál), majd 5 fertőzést (CHMI # 1-5) 5 NF54 P. falciparum-fertőzött szúnyoggal 2, 8, 14-20 és 20-32, valamint 32-36. hónapokkal később. n=10.
Aszeptikusan nevelt A. stephensi nőstény szúnyogok, amelyek az NF54 törzs aszeptikusan nevelt P. falciparum parazitáival fertőzöttek.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon alanyok százalékos aránya, akiknél pozitív a parazita-teszt
Időkeret: A 6. tanulmányi naptól a 29. tanulmányi napig
Valós idejű kvantitatív polimeráz láncreakcióval (PCR) mérve
A 6. tanulmányi naptól a 29. tanulmányi napig
A pozitív maláriás kenetben szenvedő alanyok százalékos aránya
Időkeret: Tanulási nap 9-től 29-ig
A fertőző CHMI #5-be bevont fertőzőképesség-ellenőrzések esetében a malária kimutatása ultra-érzékeny kvantitatív polimeráz láncreakción (us-qPCR) támaszkodik a biztonság érdekében a vizsgálat ezen részének ambuláns elvégzése során.
Tanulási nap 9-től 29-ig
A parazita fertőzés számszerűsítése
Időkeret: A 6. tanulmányi naptól a 29. tanulmányi napig
Valós idejű kvantitatív polimeráz láncreakcióval (PCR) mérve a fertőzött CHMI utáni megfigyelési időszakban.
A 6. tanulmányi naptól a 29. tanulmányi napig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Antitest reaktivitás Circumsporozoit protein (CSP) ellen
Időkeret: Tanulmányi nap 21-ig
A megfigyelési időszakban nyert plazmával mérve. Az antitest reaktivitást úgy határozzuk meg, mint az önkéntesek plazmamintájának 1/300-as hígításának 410 nM-nél mért optikai sűrűsége, mínusz az önkéntes kiindulási mintájának 1/300-as hígításának 410 nM-es optikai sűrűsége.
Tanulmányi nap 21-ig
Glutamátban gazdag fehérje (GLURP) elleni antitest reaktivitás
Időkeret: Tanulmányi nap 21-ig
A megfigyelési időszakban nyert plazmával mérve. Az antitest reaktivitást úgy határozzuk meg, mint az önkéntesek plazmamintájának 1/300-as hígításának 410 nM-nél mért optikai sűrűsége, mínusz az önkéntes kiindulási mintájának 1/300-as hígításának 410 nM-es optikai sűrűsége.
Tanulmányi nap 21-ig
Antitest reaktivitás Plasmodium Falciparum máj- és eritrocita stádiumú antigén ellen
Időkeret: Tanulmányi nap 21-ig
A megfigyelési időszakban nyert plazmával mérve. Az antitest reaktivitást úgy határozzuk meg, mint az önkéntesek plazmamintájának 1/300-as hígításának 410 nM-nél mért optikai sűrűsége, mínusz az önkéntes kiindulási mintájának 1/300-as hígításának 410 nM-es optikai sűrűsége.
Tanulmányi nap 21-ig
Antitest reaktivitás Plasmodium Falciparum pre-eritrocita antigén ellen
Időkeret: Tanulmányi nap 21-ig
A megfigyelési időszakban nyert plazmával mérve. Az antitest reaktivitást úgy határozzuk meg, mint az önkéntesek plazmamintájának 1/300-as hígításának 410 nM-nél mért optikai sűrűsége, mínusz az önkéntes kiindulási mintájának 1/300-as hígításának 410 nM-es optikai sűrűsége.
Tanulmányi nap 21-ig
A maláriának tulajdonítható jeleket és tüneteket mutató alanyok százalékos aránya
Időkeret: A 6. tanulmányi naptól a 29. tanulmányi napig
Ilyen például a rossz közérzet, hidegrázás/rigor, hányinger, hányás, szédülés, ízületi fájdalom, hasi fájdalom, izomfájdalom és fejfájás
A 6. tanulmányi naptól a 29. tanulmányi napig
A maláriának tulajdonítható lázas alanyok százalékos aránya
Időkeret: A 6. tanulmányi naptól a 29. tanulmányi napig
Láz a definíció szerint >38 Celsius-fok
A 6. tanulmányi naptól a 29. tanulmányi napig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2017. június 7.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2019. július 19.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2019. július 19.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. december 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. január 5.

Első közzététel (BECSLÉS)

2017. január 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2021. június 8.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. június 3.

Utolsó ellenőrzés

2021. május 27.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a NF54 P. falciparum malária fertőzés

Iratkozz fel