Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een systeembiologische benadering van malaria-immuniteit

Een systeembiologische benadering van malaria-immuniteit: onderzoek naar herhaald gecontroleerde humane malaria-infectie (CHMI) bij malaria-naïeve volwassenen met behulp van NF54-stam Plasmodium Falciparum (Pf)

Dit is een fase I-studie die de verwerving van immuniteit tegen Pf-malaria zal beoordelen in de loop van 5 opeenvolgende gecontroleerde menselijke malaria-infecties (CHMI) gedurende 2-4 jaar, bij 10 gezonde volwassen deelnemers. 10 proefpersonen zullen aanvankelijk worden uitgedaagd met 5 niet-geïnfecteerde muggen (mock), gevolgd door 5 uitdagingen met 5 muggen die zijn geïnfecteerd met geneesmiddelgevoelige parasieten van P. falciparum (stam NF54) 2, 8, 14-20, 20-32 en 32-36 maanden later. Voor de laatste vier infectieuze CMHI's zullen zes extra immunologische malaria-naïeve proefpersonen worden ingeschreven en uitgedaagd als infectiviteitscontroles. Als er uitvallers optreden binnen het oorspronkelijke cohort van 10 personen, en er blijven twee of meer CHMI over, zullen vervangende vrijwilligers worden aangeworven om opeenvolgende CHMI te ondergaan met de kerngroep. Alle vrijwilligers (herhaalde CHMI-proefpersonen en infectiviteitscontroles) zullen worden geëvalueerd als onderdeel van een verblijf in een ziekenhuis (of poliklinische dagelijkse follow-up) om Pf-malaria-infectie te diagnosticeren en te behandelen met Coartem(R) (artemether/lumefantrine) of Malarone(R) ( atovaquon/proguanil). Dagelijkse observatie vindt plaats vanaf studiedagen 9-19 of totdat de direct waargenomen driedaagse therapie voor P. falciparum-infectie is voltooid en twee negatieve uitstrijkjes zijn gedocumenteerd met een tijdsinterval van >12 uur. Een derde negatief uitstrijkje >12 uur na de vorige twee dagelijkse uitstrijkjes zal worden gedocumenteerd om de genezing van malaria te bevestigen. Infectiviteitscontroles die zijn ingeschreven als onderdeel van CHMI #5 zullen worden behandeld op basis van gelijktijdige Amerikaanse qPCR-resultaten. De herhaalde CHMI-proefpersonen zullen dagen 1, 3, 5 en 7 na de provocatie extra poliklinische bezoeken ondergaan om bloedmonsters te verkrijgen om de ontwikkeling van immuniteit te volgen. De studie zal naar verwachting 48 maanden duren en zal ongeveer 34 gezonde mannelijke en vrouwelijke vrijwilligers omvatten (10 actieve studievrijwilligers en 18 naïeve controles om Pf-besmettelijkheid te bevestigen tijdens de 2e - 5e CHMI-uitdagingen) in de leeftijd van 18 tot en met 50 jaar vanaf de grotere gemeenschap in Baltimore. Het primaire doel van deze studie is om te bepalen of beschermende immuniteit tegen parasitaire infectie ontstaat na herhaalde CHMI.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een fase I-studie die de verwerving van immuniteit tegen Pf-malaria zal beoordelen in de loop van 5 opeenvolgende gecontroleerde menselijke malaria-infecties (CHMI) gedurende 2-4 jaar, bij 10 gezonde volwassen deelnemers. 10 proefpersonen zullen aanvankelijk worden uitgedaagd met 5 niet-geïnfecteerde muggen (mock), gevolgd door 5 uitdagingen met 5 muggen die zijn geïnfecteerd met geneesmiddelgevoelige parasieten van P. falciparum (stam NF54) 2, 8, 14-20, 20-32 en 32-36 maanden later. Voor de laatste vier infectieuze CMHI's zullen zes extra immunologische malaria-naïeve proefpersonen worden ingeschreven en uitgedaagd als infectiviteitscontroles. Als er uitvallers optreden binnen het oorspronkelijke cohort van 10 personen, en er blijven twee of meer CHMI over, zullen vervangende vrijwilligers worden aangeworven om opeenvolgende CHMI te ondergaan met de kerngroep. Alle vrijwilligers (herhaalde CHMI-proefpersonen en infectiviteitscontroles) zullen worden geëvalueerd als onderdeel van een verblijf in een ziekenhuis (of poliklinische dagelijkse follow-up) om Pf-malaria-infectie te diagnosticeren en te behandelen met Coartem(R) (artemether/lumefantrine) of Malarone(R) ( atovaquon/proguanil). Dagelijkse observatie vindt plaats vanaf studiedagen 9-19 of totdat de direct waargenomen driedaagse therapie voor P. falciparum-infectie is voltooid en twee negatieve uitstrijkjes zijn gedocumenteerd met een tijdsinterval van >12 uur. Een derde negatief uitstrijkje >12 uur na de vorige twee dagelijkse uitstrijkjes zal worden gedocumenteerd om de genezing van malaria te bevestigen. Infectiviteitscontroles die zijn ingeschreven als onderdeel van CHMI #5 zullen worden behandeld op basis van gelijktijdige Amerikaanse qPCR-resultaten. De herhaalde CHMI-proefpersonen zullen dagen 1, 3, 5 en 7 na de provocatie extra poliklinische bezoeken ondergaan om bloedmonsters te verkrijgen om de ontwikkeling van immuniteit te volgen. De studie zal naar verwachting 48 maanden duren en zal ongeveer 34 gezonde mannelijke en vrouwelijke vrijwilligers omvatten (10 actieve studievrijwilligers en 18 naïeve controles om Pf-besmettelijkheid te bevestigen tijdens de 2e - 5e CHMI-uitdagingen) in de leeftijd van 18 tot en met 50 jaar vanaf de grotere gemeenschap in Baltimore. Het primaire doel van deze studie is om te bepalen of beschermende immuniteit tegen parasitaire infectie ontstaat na herhaalde CHMI. De secundaire doelstellingen zijn: 1) bepalen of klinische tekenen en symptomen van malaria afnemen in intensiteit en duur na herhaalde CHMI, 2) de productie volgen van antilichamen die reageren met P. falciparum sporozoïeten en parasieten in het bloedstadium.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

27

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201-1509
        • University of Maryland School of Medicine - Center for Vaccine Development - Baltimore

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 50 jaar (VOLWASSEN)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Man of niet-zwangere/niet-zogende vrouw in de leeftijd van 18 tot en met 50 jaar.
  2. In staat en bereid om deel te nemen voor de duur van het onderzoek.
  3. In staat om een ​​identiteitsbewijs te overleggen tot tevredenheid van de onderzoeksarts die het inschrijvingsproces voltooit.
  4. In staat en bereid om het geïnformeerde toestemmingsproces te voltooien.
  5. Bereid om bloed te doneren voor opslag van monsters voor toekomstig onderzoek (Opmerking: weigering om toekomstig gebruik toe te staan ​​is uitsluiting).
  6. Bereid om af te zien van bloeddonatie aan bloedbanken gedurende 3 jaar na P. falciparum CHMI.
  7. Stemt ermee in om gedurende de gehele duur van de studiedeelname niet naar een malaria-endemisch gebied te reizen.
  8. Lichamelijk onderzoek en laboratoriumuitslagen zonder klinisch significante bevindingen en een body mass index (BMI) = / < 35.

    Laboratoriumcriteria binnen 56 dagen voorafgaand aan inschrijving:

  9. Hemoglobine = / >11,2 g/dL voor vrouwen; = / > 12,6 g/dL voor mannen.
  10. Aantal bloedplaatjes binnen institutioneel normaal bereik.
  11. Alanine-aminotransferase (ALT) = / < bovengrens van normaal.
  12. Serumcreatinine = / < bovengrens van normaal.
  13. Negatief voor hiv- en hepatitis B/C-infectie.

    Laboratoriumcriterium gedocumenteerd op elk moment voorafgaand aan de inschrijving:

  14. Negatieve sikkelcelscreeningtest.

    Vrouwspecifieke criteria:

  15. Negatieve bèta-HCG-zwangerschapstest (serum) op de dag van screening of urine-zwangerschapstest op latere tijdstippen voor vrouwen die zwanger kunnen worden.
  16. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (exclusief vrouwen in een relatie van hetzelfde geslacht) moeten ermee instemmen effectieve anticonceptiemiddelen te gebruiken.* *(bijv. orale of geïmplanteerde anticonceptiva, spiraaltje, vrouwencondoom, pessarium met zaaddodend middel, pessarium, onthouding, gebruik van een condoom door de seksuele partner of steriele seksuele partner). Vrouwen met een voorgeschiedenis van amenorroe (> 1 jaar) of chirurgische of chemische sterilisatie (bijv. afbinden van de eileiders, hysterectomie, andere) moeten schriftelijke documentatie van onvruchtbaarheid van een zorgverlener overleggen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Vrouwen die borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden gedurende het tijdsinterval dat nodig is om het onderzoek te voltooien.
  2. Ontvangst van een malariavaccin in een eerdere klinische proef.
  3. Elke voorgeschiedenis van malaria-infectie.
  4. Bewijs van verhoogd risico op hart- en vaatziekten; gedefinieerd als > 10% vijfjaarsrisico volgens de niet-laboratoriummethode.
  5. Huidig ​​​​gebruik van systemische immunosuppressieve farmacotherapie.
  6. Geschiedenis van een splenectomie, sikkelcelanemie of sikkelcelziekte.
  7. Bekende geschiedenis van anafylactische reactie op muggenbeten; of bekende allergie voor artemether lumefantrine of atovaquon of proguanil of een ander bestanddeel van het product.
  8. Deelname aan een onderzoek met een onderzoeksvaccin of -geneesmiddel binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving, of verwacht een vaccin of geneesmiddel te ontvangen tijdens de periode van 2 maanden na de provocatieperiode.
  9. Gebruik of gepland gebruik van een geneesmiddel met antimalaria-activiteit dat samenvalt met provocatie.
  10. Verwacht gebruik van medicijnen waarvan bekend is dat ze geneesmiddelreacties veroorzaken met atovaquone-proguanil (Malarone(R)), zoals cimetidine, metoclopramide, antacida en kaolien.
  11. Plannen om een ​​(electieve of andere) operatie te ondergaan tussen inschrijving en 4 weken (28 dagen) na een van de uitdagingen.
  12. Kreeg een goedgekeurd vaccin binnen 1 maand voorafgaand aan inschrijving in deze studie of verwacht er een te krijgen tijdens de periode van 28 dagen na de uitdaging.
  13. Voorgeschiedenis van psychiatrische stoornissen of gedragsneigingen (waaronder actief alcohol- of drugsmisbruik) die naar de mening van de onderzoeker het naleven van het protocol bemoeilijken.* *Medische en psychiatrische aandoeningen gedefinieerd als persoonlijkheidsstoornissen, angststoornissen of schizofrenie of sociale toestand, beroepsredenen of andere verantwoordelijkheid die, naar het oordeel van de onderzoeker, een contra-indicatie is voor deelname aan het protocol of het vermogen van een vrijwilliger om geïnformeerde toestemming te geven of om houden aan het protocolschema.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: ANDER
  • Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
ACTIVE_COMPARATOR: Controlecohort 1
Immunologische malaria-naïeve proefpersonen ondergaan CHMI #2 met 5 NF54 P. falciparum-geïnfecteerde muggen in maand 8-9. n=6.
Aseptisch gekweekte A. stephensi vrouwelijke muggen geïnfecteerd met aseptisch gekweekte P. falciparum-parasieten van de NF54-stam.
ACTIVE_COMPARATOR: Controlecohort 2
Immunologische malaria-naïeve proefpersonen ondergaan een CHMI #3 met 5 NF54 P. falciparum-geïnfecteerde muggen 6-12 maanden na CHMI #2. n=6.
Aseptisch gekweekte A. stephensi vrouwelijke muggen geïnfecteerd met aseptisch gekweekte P. falciparum-parasieten van de NF54-stam.
ACTIVE_COMPARATOR: Controlecohort 3
Immunologische malaria-naïeve proefpersonen ondergaan een CHMI #4 met 5 NF54 P. falciparum-geïnfecteerde muggen 6-12 maanden na CHMI #3. n=6.
Aseptisch gekweekte A. stephensi vrouwelijke muggen geïnfecteerd met aseptisch gekweekte P. falciparum-parasieten van de NF54-stam.
ACTIVE_COMPARATOR: Controlecohort 4
Immunologische malaria-naïeve proefpersonen ondergaan een CHMI #5 met 5 NF54 P. falciparum-geïnfecteerde muggen 6-12 maanden na CHMI #4. n=6.
Aseptisch gekweekte A. stephensi vrouwelijke muggen geïnfecteerd met aseptisch gekweekte P. falciparum-parasieten van de NF54-stam.
EXPERIMENTEEL: Herhaal KMI
Proefpersonen zullen aanvankelijk worden uitgedaagd met 5 niet-geïnfecteerde muggen (mock), gevolgd door 5 uitdagingen (CHMI # 1-5) met 5 NF54 P. falciparum-geïnfecteerde muggen 2, 8, 14-20 en 20-32 en 32-36 maanden later. n=10.
Aseptisch gekweekte A. stephensi vrouwelijke muggen geïnfecteerd met aseptisch gekweekte P. falciparum-parasieten van de NF54-stam.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage proefpersonen dat positief test op parasieten
Tijdsspanne: Studiedag 6 t/m Studiedag 29
Zoals gemeten met behulp van real-time kwantitatieve polymerasekettingreactie (PCR)
Studiedag 6 t/m Studiedag 29
Percentage proefpersonen met een positief malaria-uitstrijkje
Tijdsspanne: Studiedag 9 t/m Studiedag 29
Voor infectiviteitscontroles die zijn opgenomen in infectieuze CHMI #5, zal de detectie van malaria berusten op ultragevoelige kwantitatieve polymerasekettingreactie (us-qPCR) om de veiligheid te waarborgen tijdens het uitvoeren van dit deel van het onderzoek als een poliklinische patiënt
Studiedag 9 t/m Studiedag 29
Kwantificering van parasitaire infectie
Tijdsspanne: Studiedag 6 t/m Studiedag 29
Zoals gemeten met behulp van real-time kwantitatieve polymerasekettingreactie (PCR) tijdens de bewakingsperiode na geïnfecteerde CHMI.
Studiedag 6 t/m Studiedag 29

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Antilichaamreactiviteit tegen Circumsporozoite-eiwit (CSP)
Tijdsspanne: Tot studiedag 21
Gemeten met plasma verkregen tijdens de bewakingsperiode. Antilichaamreactiviteit wordt gedefinieerd als de optische dichtheid bij 410 nM van een 1/300 verdunning van het plasmamonster van de vrijwilliger min de optische dichtheid bij 410 nM van een 1/300 verdunning van het basislijnmonster van de vrijwilliger.
Tot studiedag 21
Antilichaamreactiviteit tegen glutamaatrijk eiwit (GLURP)
Tijdsspanne: Tot studiedag 21
Gemeten met plasma verkregen tijdens de bewakingsperiode. Antilichaamreactiviteit wordt gedefinieerd als de optische dichtheid bij 410 nM van een 1/300 verdunning van het plasmamonster van de vrijwilliger min de optische dichtheid bij 410 nM van een 1/300 verdunning van het basislijnmonster van de vrijwilliger.
Tot studiedag 21
Antilichaamreactiviteit tegen Plasmodium Falciparum lever- en erytrocytair antigeen
Tijdsspanne: Tot studiedag 21
Gemeten met plasma verkregen tijdens de bewakingsperiode. Antilichaamreactiviteit wordt gedefinieerd als de optische dichtheid bij 410 nM van een 1/300 verdunning van het plasmamonster van de vrijwilliger min de optische dichtheid bij 410 nM van een 1/300 verdunning van het basislijnmonster van de vrijwilliger.
Tot studiedag 21
Antilichaamreactiviteit tegen Plasmodium Falciparum pre-erytrocytair antigeen
Tijdsspanne: Tot studiedag 21
Gemeten met plasma verkregen tijdens de bewakingsperiode. Antilichaamreactiviteit wordt gedefinieerd als de optische dichtheid bij 410 nM van een 1/300 verdunning van het plasmamonster van de vrijwilliger min de optische dichtheid bij 410 nM van een 1/300 verdunning van het basislijnmonster van de vrijwilliger.
Tot studiedag 21
Percentage proefpersonen dat tekenen en symptomen vertoont die kunnen worden toegeschreven aan malaria
Tijdsspanne: Studiedag 6 t/m Studiedag 29
Zoals malaise, koude rillingen/stijfheid, misselijkheid, braken, duizeligheid, artralgie, buikpijn, myalgie en hoofdpijn
Studiedag 6 t/m Studiedag 29
Percentage proefpersonen met koorts als gevolg van malaria
Tijdsspanne: Studiedag 6 t/m Studiedag 29
Koorts gedefinieerd als >38 graden Celsius
Studiedag 6 t/m Studiedag 29

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

7 juni 2017

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

19 juli 2019

Studie voltooiing (WERKELIJK)

19 juli 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 december 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 januari 2017

Eerst geplaatst (SCHATTING)

9 januari 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

8 juni 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 juni 2021

Laatst geverifieerd

27 mei 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 15-0058

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Plasmodium Falciparum-infectie

Klinische onderzoeken op NF54 P. falciparum malaria-uitdaging

Abonneren