Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Přístup systémové biologie k imunitě proti malárii

Přístup systémové biologie k imunitě proti malárii: Studie opakované kontrolované lidské malárie (ČHMÚ) u dospělých beznaivních malárií s použitím kmene NF54 Plasmodium Falciparum (Pf)

Toto je studie fáze I, která posoudí získání imunity vůči Pf malárii v průběhu 5 po sobě jdoucích kontrolovaných infekcí lidské malárie (CHMI) v průběhu 2–4 let u 10 zdravých dospělých účastníků. 10 subjektům bude zpočátku vystaveno 5 neinfikovaných komárů (falešná), následuje 5 expozic 5 komárům infikovaným parazity P. falciparum citlivými na léky (kmen NF54) 2, 8, 14-20, 20-32 a 32-36 o měsíc později. Pro poslední čtyři infekční CMHI bude zahrnuto šest dalších subjektů dosud neléčených imunologickým malárií, které budou vystaveny jako kontroly infekčnosti. Pokud dojde k výpadkům v rámci původní 10členné kohorty a zůstanou dva nebo více ČHMÚ, budou přijati náhradní dobrovolníci, kteří absolvují ČHMÚ postupně se základní skupinou. Všichni dobrovolníci (opakované subjekty ČHMÚ a kontroly infekčnosti) budou v rámci hospitalizace (nebo ambulantního denního sledování) hodnoceni za účelem diagnostiky infekce Pf malárie a léčby přípravkem Coartem(R) (artemether/lumefantrin) nebo Malarone(R) ( Atovachon/proguanil). Denní pozorování bude probíhat od dnů studie 9-19 nebo dokud není dokončena třídenní přímo pozorovaná terapie infekce P. falciparum a byly zdokumentovány dva negativní stěry oddělené časovým intervalem >12 hodin. Třetí negativní stěr >12 hodin po předchozích dvou denních stěrech bude zdokumentován pro potvrzení vyléčení malárie. Kontroly infekčnosti zařazené do ČHMÚ č. 5 budou ošetřeny na základě souběžných výsledků qPCR. Opakované subjekty ČHMÚ budou mít další ambulantní návštěvy 1., 3., 5. a 7. den po provokaci za účelem odběru vzorků krve pro sledování vývoje imunity. Očekává se, že studie bude trvat 48 měsíců a bude zahrnovat přibližně 34 zdravých dobrovolníků a dobrovolníků (10 aktivních dobrovolníků studie a 18 naivních kontrol k potvrzení infekčnosti Pf během 2.-5. výzev ČHMÚ) ve věku 18 až 50 let včetně, od r. větší komunita Baltimoru. Primárním cílem této studie je zjistit, zda se po opakovaném ČHMÚ vyvine ochranná imunita proti parazitární infekci.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je studie fáze I, která posoudí získání imunity vůči Pf malárii v průběhu 5 po sobě jdoucích kontrolovaných infekcí lidské malárie (CHMI) v průběhu 2–4 let u 10 zdravých dospělých účastníků. 10 subjektům bude zpočátku vystaveno 5 neinfikovaných komárů (falešná), následuje 5 expozic 5 komárům infikovaným parazity P. falciparum citlivými na léky (kmen NF54) 2, 8, 14-20, 20-32 a 32-36 o měsíc později. Pro poslední čtyři infekční CMHI bude zahrnuto šest dalších subjektů dosud neléčených imunologickým malárií, které budou vystaveny jako kontroly infekčnosti. Pokud dojde k výpadkům v rámci původní 10členné kohorty a zůstanou dva nebo více ČHMÚ, budou přijati náhradní dobrovolníci, kteří absolvují ČHMÚ postupně se základní skupinou. Všichni dobrovolníci (opakované subjekty ČHMÚ a kontroly infekčnosti) budou v rámci hospitalizace (nebo ambulantního denního sledování) hodnoceni za účelem diagnostiky infekce Pf malárie a léčby přípravkem Coartem(R) (artemether/lumefantrin) nebo Malarone(R) ( Atovachon/proguanil). Denní pozorování bude probíhat od dnů studie 9-19 nebo dokud není dokončena třídenní přímo pozorovaná terapie infekce P. falciparum a byly zdokumentovány dva negativní stěry oddělené časovým intervalem >12 hodin. Třetí negativní stěr >12 hodin po předchozích dvou denních stěrech bude zdokumentován pro potvrzení vyléčení malárie. Kontroly infekčnosti zařazené do ČHMÚ č. 5 budou ošetřeny na základě souběžných výsledků qPCR. Opakované subjekty ČHMÚ budou mít další ambulantní návštěvy 1., 3., 5. a 7. den po provokaci za účelem odběru vzorků krve pro sledování vývoje imunity. Očekává se, že studie bude trvat 48 měsíců a bude zahrnovat přibližně 34 zdravých dobrovolníků a dobrovolníků (10 aktivních dobrovolníků studie a 18 naivních kontrol k potvrzení infekčnosti Pf během 2.-5. výzev ČHMÚ) ve věku 18 až 50 let včetně, od r. větší komunita Baltimoru. Primárním cílem této studie je zjistit, zda se po opakovaném ČHMÚ vyvine ochranná imunita proti parazitární infekci. Sekundárními cíli je: 1) zjistit, zda klinické příznaky a symptomy malárie po opakování ČHMÚ klesají na intenzitě a trvání, 2) sledovat tvorbu protilátek, které reagují se sporozoity P. falciparum a parazity krevního stadia.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

27

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201-1509
        • University of Maryland School of Medicine - Center for Vaccine Development - Baltimore

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 50 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muž nebo netěhotná/nekojící žena ve věku od 18 do 50 let včetně.
  2. Schopnost a ochota zúčastnit se po dobu studia.
  3. Schopnost poskytnout doklad totožnosti ke spokojenosti klinického lékaře, který dokončil proces zápisu.
  4. Schopný a ochotný dokončit proces informovaného souhlasu.
  5. Ochota darovat krev pro uchování vzorku, který bude použit pro budoucí výzkum (Poznámka: odmítnutí budoucího použití je vyloučeno).
  6. Ochota zdržet se dárcovství krve krevním bankám po dobu 3 let po P. falciparum ČHMÚ.
  7. Souhlasí s tím, že nebude cestovat do oblasti endemické malárie během celé účasti na studiu.
  8. Fyzikální vyšetření a laboratorní výsledky bez klinicky významných nálezů a index tělesné hmotnosti (BMI) = / < 35.

    Laboratorní kritéria do 56 dnů před zápisem:

  9. Hemoglobin = / >11,2 g/dl pro ženy; = / > 12,6 g/dl pro muže.
  10. Počet krevních destiček v rámci ústavního normálního rozmezí.
  11. Alaninaminotransferáza (ALT) = / < horní hranice normálu.
  12. Sérový kreatinin = / < horní hranice normálu.
  13. Negativní na infekci HIV a hepatitidu B/C.

    Laboratorní kritérium zdokumentované kdykoli před zápisem:

  14. Negativní srpkovitý screeningový test.

    Kritéria specifická pro ženy:

  15. Negativní beta-HCG těhotenský test (sérum) v den screeningu nebo těhotenský test z moči v následujících časových bodech u žen ve fertilním věku.
  16. Ženy ve fertilním věku (s výjimkou žen ve vztahu stejného pohlaví) musí souhlasit s použitím účinných prostředků antikoncepce.* *(např. perorální nebo implantovaná antikoncepce, IUD, ženský kondom, bránice se spermicidem, cervikální čepice, abstinence, používání kondomu sexuálním partnerem nebo sterilním sexuálním partnerem). Ženy s anamnézou amenorey (trvající déle než 1 rok) nebo chirurgické nebo chemické sterilizace (např. podvázání vejcovodů, hysterektomie, jiné) musí doložit písemnou dokumentaci neplodnosti od poskytovatele zdravotní péče.

Kritéria vyloučení:

  1. Ženy, které kojí nebo plánují otěhotnět během časového intervalu potřebného k dokončení studie.
  2. Příjem vakcíny proti malárii v předchozí klinické studii.
  3. Jakákoli anamnéza infekce malárie.
  4. Důkaz zvýšeného rizika kardiovaskulárních onemocnění; definováno jako > 10 % pětiletého rizika nelaboratorní metodou.
  5. Současné použití systémové imunosupresivní farmakoterapie.
  6. Anamnéza splenektomie, srpkovitá anémie nebo srpkovitá anémie.
  7. Známá anamnéza anafylaktické reakce na kousnutí komáry; nebo známá alergie na artemether lumefantrin nebo atovachon nebo proguanil nebo jinou složku přípravku.
  8. Účast v jakékoli studii zahrnující zkoumanou vakcínu nebo lék během 4 týdnů před zařazením nebo očekává, že bude vakcína nebo lék dostávat během 2 měsíců po provokační dávce.
  9. Užívání nebo plánované použití jakéhokoli léku s antimalarickým účinkem, který by se shodoval s výzvou.
  10. Předpokládané použití léků, o kterých je známo, že způsobují lékové reakce s atovachon-proguanilem (Malarone®), jako je cimetidin, metoklopramid, antacida a kaolin.
  11. Plánuje podstoupit operaci (volitelnou nebo jinou) mezi zápisem a 4 týdny (28 dní) po kterékoli z výzev.
  12. Obdržel licencovanou vakcínu během 1 měsíce před zařazením do této studie nebo očekává, že ji dostane během 28 dnů po provokačním období.
  13. Psychiatrické poruchy nebo tendence k chování v anamnéze (včetně aktivního zneužívání alkoholu nebo drog), které by podle názoru zkoušejícího znesnadnily dodržování protokolu.* *Lékařské a psychiatrické onemocnění definované jako poruchy osobnosti, úzkostné poruchy nebo schizofrenie nebo sociální stav, pracovní důvod nebo jiná odpovědnost, která je podle úsudku zkoušejícího kontraindikací účasti v protokolu nebo narušuje schopnost dobrovolníka poskytnout informovaný souhlas nebo dodržovat protokolový harmonogram.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: JINÝ
  • Přidělení: NON_RANDOMIZED
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolní kohorta 1
Imunologické subjekty dosud neléčené malárií podstoupí ČHMÚ č. 2 s 5 komáry infikovanými NF54 P. falciparum v 8.–9. měsíci. n=6.
Asepticky chované samice komárů A. stephensi infikované asepticky chovanými parazity P. falciparum kmene NF54.
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolní kohorta 2
Imunologické subjekty dosud neléčené malárií podstoupí ČHMÚ č. 3 s 5 komáry infikovanými NF54 P. falciparum 6-12 měsíců po ČHMÚ č. 2. n=6.
Asepticky chované samice komárů A. stephensi infikované asepticky chovanými parazity P. falciparum kmene NF54.
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolní kohorta 3
Imunologické subjekty dosud neléčené malárií podstoupí ČHMÚ č. 4 s 5 komáry infikovanými NF54 P. falciparum 6-12 měsíců po ČHMÚ č. 3. n=6.
Asepticky chované samice komárů A. stephensi infikované asepticky chovanými parazity P. falciparum kmene NF54.
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolní kohorta 4
Imunologické subjekty dosud neléčené malárií podstoupí ČHMÚ č. 5 s 5 komáry infikovanými NF54 P. falciparum 6-12 měsíců po ČHMÚ č. 4. n=6.
Asepticky chované samice komárů A. stephensi infikované asepticky chovanými parazity P. falciparum kmene NF54.
EXPERIMENTÁLNÍ: Opakujte ČHMÚ
Subjektům bude zpočátku vystaveno 5 neinfikovaných komárů (falešná), následuje 5 provokací (ČHMÚ č. 1-5) 5 komáry infikovanými NF54 P. falciparum 2, 8, 14-20 a 20-32 a 32-36 o měsíc později. n=10.
Asepticky chované samice komárů A. stephensi infikované asepticky chovanými parazity P. falciparum kmene NF54.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento subjektů s pozitivním testem na parazity
Časové okno: Studijní den 6 až studijní den 29
Měřeno pomocí kvantitativní polymerázové řetězové reakce v reálném čase (PCR)
Studijní den 6 až studijní den 29
Procento subjektů s pozitivním maláriovým nátěrem
Časové okno: Studijní den 9 až studijní den 29
U kontrol infekčnosti zařazených do infekčního ČHMÚ č. 5 bude detekce malárie spoléhat na ultracitlivou kvantitativní polymerázovou řetězovou reakci (us-qPCR), aby byla zajištěna bezpečnost při provádění této části studie jako ambulantní pacient
Studijní den 9 až studijní den 29
Kvantifikace parazitární infekce
Časové okno: Studijní den 6 až studijní den 29
Měřeno pomocí kvantitativní polymerázové řetězové reakce v reálném čase (PCR) během sledovaného období po infikovaném ČHMÚ.
Studijní den 6 až studijní den 29

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Reaktivita protilátek proti proteinu Circumsporozoite (CSP)
Časové okno: Do studijního dne 21
Měřeno pomocí plazmy získané během období sledování. Reaktivita protilátky je definována jako optická hustota při 410 nM ředění 1/300 vzorku plazmy dobrovolníků mínus optická hustota při 410 nM ředění 1/300 základního vzorku dobrovolníka.
Do studijního dne 21
Reaktivita protilátek proti proteinu bohatému na glutamát (GLURP)
Časové okno: Do studijního dne 21
Měřeno pomocí plazmy získané během období sledování. Reaktivita protilátky je definována jako optická hustota při 410 nM ředění 1/300 vzorku plazmy dobrovolníků mínus optická hustota při 410 nM ředění 1/300 základního vzorku dobrovolníka.
Do studijního dne 21
Reaktivita protilátky proti antigenu jaterního a erytrocytárního stadia Plasmodium Falciparum
Časové okno: Do studijního dne 21
Měřeno pomocí plazmy získané během období sledování. Reaktivita protilátky je definována jako optická hustota při 410 nM ředění 1/300 vzorku plazmy dobrovolníků mínus optická hustota při 410 nM ředění 1/300 základního vzorku dobrovolníka.
Do studijního dne 21
Reaktivita protilátky proti pre-erytrocytárnímu antigenu Plasmodium Falciparum
Časové okno: Do studijního dne 21
Měřeno pomocí plazmy získané během období sledování. Reaktivita protilátky je definována jako optická hustota při 410 nM ředění 1/300 vzorku plazmy dobrovolníků mínus optická hustota při 410 nM ředění 1/300 základního vzorku dobrovolníka.
Do studijního dne 21
Procento subjektů vykazujících příznaky a symptomy, které lze připsat malárii
Časové okno: Studijní den 6 až studijní den 29
Jako je malátnost, zimnice/zimnice, nevolnost, zvracení, závratě, artralgie, bolest břicha, myalgie a bolest hlavy
Studijní den 6 až studijní den 29
Procento subjektů s horečkou způsobenou malárií
Časové okno: Studijní den 6 až studijní den 29
Horečka definovaná jako > 38 stupňů Celsia
Studijní den 6 až studijní den 29

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

7. června 2017

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

19. července 2019

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

19. července 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. prosince 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. ledna 2017

První zveřejněno (ODHAD)

9. ledna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

8. června 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. června 2021

Naposledy ověřeno

27. května 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 15-0058

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Infekce Plasmodium Falciparum

Klinické studie na NF54 P. falciparum maláriový podnět

Předplatit