- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03014258
Přístup systémové biologie k imunitě proti malárii
3. června 2021 aktualizováno: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Přístup systémové biologie k imunitě proti malárii: Studie opakované kontrolované lidské malárie (ČHMÚ) u dospělých beznaivních malárií s použitím kmene NF54 Plasmodium Falciparum (Pf)
Toto je studie fáze I, která posoudí získání imunity vůči Pf malárii v průběhu 5 po sobě jdoucích kontrolovaných infekcí lidské malárie (CHMI) v průběhu 2–4 let u 10 zdravých dospělých účastníků.
10 subjektům bude zpočátku vystaveno 5 neinfikovaných komárů (falešná), následuje 5 expozic 5 komárům infikovaným parazity P. falciparum citlivými na léky (kmen NF54) 2, 8, 14-20, 20-32 a 32-36 o měsíc později.
Pro poslední čtyři infekční CMHI bude zahrnuto šest dalších subjektů dosud neléčených imunologickým malárií, které budou vystaveny jako kontroly infekčnosti.
Pokud dojde k výpadkům v rámci původní 10členné kohorty a zůstanou dva nebo více ČHMÚ, budou přijati náhradní dobrovolníci, kteří absolvují ČHMÚ postupně se základní skupinou.
Všichni dobrovolníci (opakované subjekty ČHMÚ a kontroly infekčnosti) budou v rámci hospitalizace (nebo ambulantního denního sledování) hodnoceni za účelem diagnostiky infekce Pf malárie a léčby přípravkem Coartem(R) (artemether/lumefantrin) nebo Malarone(R) ( Atovachon/proguanil).
Denní pozorování bude probíhat od dnů studie 9-19 nebo dokud není dokončena třídenní přímo pozorovaná terapie infekce P. falciparum a byly zdokumentovány dva negativní stěry oddělené časovým intervalem >12 hodin.
Třetí negativní stěr >12 hodin po předchozích dvou denních stěrech bude zdokumentován pro potvrzení vyléčení malárie.
Kontroly infekčnosti zařazené do ČHMÚ č. 5 budou ošetřeny na základě souběžných výsledků qPCR.
Opakované subjekty ČHMÚ budou mít další ambulantní návštěvy 1., 3., 5. a 7. den po provokaci za účelem odběru vzorků krve pro sledování vývoje imunity.
Očekává se, že studie bude trvat 48 měsíců a bude zahrnovat přibližně 34 zdravých dobrovolníků a dobrovolníků (10 aktivních dobrovolníků studie a 18 naivních kontrol k potvrzení infekčnosti Pf během 2.-5. výzev ČHMÚ) ve věku 18 až 50 let včetně, od r. větší komunita Baltimoru.
Primárním cílem této studie je zjistit, zda se po opakovaném ČHMÚ vyvine ochranná imunita proti parazitární infekci.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je studie fáze I, která posoudí získání imunity vůči Pf malárii v průběhu 5 po sobě jdoucích kontrolovaných infekcí lidské malárie (CHMI) v průběhu 2–4 let u 10 zdravých dospělých účastníků.
10 subjektům bude zpočátku vystaveno 5 neinfikovaných komárů (falešná), následuje 5 expozic 5 komárům infikovaným parazity P. falciparum citlivými na léky (kmen NF54) 2, 8, 14-20, 20-32 a 32-36 o měsíc později.
Pro poslední čtyři infekční CMHI bude zahrnuto šest dalších subjektů dosud neléčených imunologickým malárií, které budou vystaveny jako kontroly infekčnosti.
Pokud dojde k výpadkům v rámci původní 10členné kohorty a zůstanou dva nebo více ČHMÚ, budou přijati náhradní dobrovolníci, kteří absolvují ČHMÚ postupně se základní skupinou.
Všichni dobrovolníci (opakované subjekty ČHMÚ a kontroly infekčnosti) budou v rámci hospitalizace (nebo ambulantního denního sledování) hodnoceni za účelem diagnostiky infekce Pf malárie a léčby přípravkem Coartem(R) (artemether/lumefantrin) nebo Malarone(R) ( Atovachon/proguanil).
Denní pozorování bude probíhat od dnů studie 9-19 nebo dokud není dokončena třídenní přímo pozorovaná terapie infekce P. falciparum a byly zdokumentovány dva negativní stěry oddělené časovým intervalem >12 hodin.
Třetí negativní stěr >12 hodin po předchozích dvou denních stěrech bude zdokumentován pro potvrzení vyléčení malárie.
Kontroly infekčnosti zařazené do ČHMÚ č. 5 budou ošetřeny na základě souběžných výsledků qPCR.
Opakované subjekty ČHMÚ budou mít další ambulantní návštěvy 1., 3., 5. a 7. den po provokaci za účelem odběru vzorků krve pro sledování vývoje imunity.
Očekává se, že studie bude trvat 48 měsíců a bude zahrnovat přibližně 34 zdravých dobrovolníků a dobrovolníků (10 aktivních dobrovolníků studie a 18 naivních kontrol k potvrzení infekčnosti Pf během 2.-5. výzev ČHMÚ) ve věku 18 až 50 let včetně, od r. větší komunita Baltimoru.
Primárním cílem této studie je zjistit, zda se po opakovaném ČHMÚ vyvine ochranná imunita proti parazitární infekci.
Sekundárními cíli je: 1) zjistit, zda klinické příznaky a symptomy malárie po opakování ČHMÚ klesají na intenzitě a trvání, 2) sledovat tvorbu protilátek, které reagují se sporozoity P. falciparum a parazity krevního stadia.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
27
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201-1509
- University of Maryland School of Medicine - Center for Vaccine Development - Baltimore
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 50 let (DOSPĚLÝ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo netěhotná/nekojící žena ve věku od 18 do 50 let včetně.
- Schopnost a ochota zúčastnit se po dobu studia.
- Schopnost poskytnout doklad totožnosti ke spokojenosti klinického lékaře, který dokončil proces zápisu.
- Schopný a ochotný dokončit proces informovaného souhlasu.
- Ochota darovat krev pro uchování vzorku, který bude použit pro budoucí výzkum (Poznámka: odmítnutí budoucího použití je vyloučeno).
- Ochota zdržet se dárcovství krve krevním bankám po dobu 3 let po P. falciparum ČHMÚ.
- Souhlasí s tím, že nebude cestovat do oblasti endemické malárie během celé účasti na studiu.
Fyzikální vyšetření a laboratorní výsledky bez klinicky významných nálezů a index tělesné hmotnosti (BMI) = / < 35.
Laboratorní kritéria do 56 dnů před zápisem:
- Hemoglobin = / >11,2 g/dl pro ženy; = / > 12,6 g/dl pro muže.
- Počet krevních destiček v rámci ústavního normálního rozmezí.
- Alaninaminotransferáza (ALT) = / < horní hranice normálu.
- Sérový kreatinin = / < horní hranice normálu.
Negativní na infekci HIV a hepatitidu B/C.
Laboratorní kritérium zdokumentované kdykoli před zápisem:
Negativní srpkovitý screeningový test.
Kritéria specifická pro ženy:
- Negativní beta-HCG těhotenský test (sérum) v den screeningu nebo těhotenský test z moči v následujících časových bodech u žen ve fertilním věku.
- Ženy ve fertilním věku (s výjimkou žen ve vztahu stejného pohlaví) musí souhlasit s použitím účinných prostředků antikoncepce.* *(např. perorální nebo implantovaná antikoncepce, IUD, ženský kondom, bránice se spermicidem, cervikální čepice, abstinence, používání kondomu sexuálním partnerem nebo sterilním sexuálním partnerem). Ženy s anamnézou amenorey (trvající déle než 1 rok) nebo chirurgické nebo chemické sterilizace (např. podvázání vejcovodů, hysterektomie, jiné) musí doložit písemnou dokumentaci neplodnosti od poskytovatele zdravotní péče.
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které kojí nebo plánují otěhotnět během časového intervalu potřebného k dokončení studie.
- Příjem vakcíny proti malárii v předchozí klinické studii.
- Jakákoli anamnéza infekce malárie.
- Důkaz zvýšeného rizika kardiovaskulárních onemocnění; definováno jako > 10 % pětiletého rizika nelaboratorní metodou.
- Současné použití systémové imunosupresivní farmakoterapie.
- Anamnéza splenektomie, srpkovitá anémie nebo srpkovitá anémie.
- Známá anamnéza anafylaktické reakce na kousnutí komáry; nebo známá alergie na artemether lumefantrin nebo atovachon nebo proguanil nebo jinou složku přípravku.
- Účast v jakékoli studii zahrnující zkoumanou vakcínu nebo lék během 4 týdnů před zařazením nebo očekává, že bude vakcína nebo lék dostávat během 2 měsíců po provokační dávce.
- Užívání nebo plánované použití jakéhokoli léku s antimalarickým účinkem, který by se shodoval s výzvou.
- Předpokládané použití léků, o kterých je známo, že způsobují lékové reakce s atovachon-proguanilem (Malarone®), jako je cimetidin, metoklopramid, antacida a kaolin.
- Plánuje podstoupit operaci (volitelnou nebo jinou) mezi zápisem a 4 týdny (28 dní) po kterékoli z výzev.
- Obdržel licencovanou vakcínu během 1 měsíce před zařazením do této studie nebo očekává, že ji dostane během 28 dnů po provokačním období.
- Psychiatrické poruchy nebo tendence k chování v anamnéze (včetně aktivního zneužívání alkoholu nebo drog), které by podle názoru zkoušejícího znesnadnily dodržování protokolu.* *Lékařské a psychiatrické onemocnění definované jako poruchy osobnosti, úzkostné poruchy nebo schizofrenie nebo sociální stav, pracovní důvod nebo jiná odpovědnost, která je podle úsudku zkoušejícího kontraindikací účasti v protokolu nebo narušuje schopnost dobrovolníka poskytnout informovaný souhlas nebo dodržovat protokolový harmonogram.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: JINÝ
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolní kohorta 1
Imunologické subjekty dosud neléčené malárií podstoupí ČHMÚ č. 2 s 5 komáry infikovanými NF54 P. falciparum v 8.–9. měsíci.
n=6.
|
Asepticky chované samice komárů A. stephensi infikované asepticky chovanými parazity P. falciparum kmene NF54.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolní kohorta 2
Imunologické subjekty dosud neléčené malárií podstoupí ČHMÚ č. 3 s 5 komáry infikovanými NF54 P. falciparum 6-12 měsíců po ČHMÚ č. 2.
n=6.
|
Asepticky chované samice komárů A. stephensi infikované asepticky chovanými parazity P. falciparum kmene NF54.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolní kohorta 3
Imunologické subjekty dosud neléčené malárií podstoupí ČHMÚ č. 4 s 5 komáry infikovanými NF54 P. falciparum 6-12 měsíců po ČHMÚ č. 3.
n=6.
|
Asepticky chované samice komárů A. stephensi infikované asepticky chovanými parazity P. falciparum kmene NF54.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolní kohorta 4
Imunologické subjekty dosud neléčené malárií podstoupí ČHMÚ č. 5 s 5 komáry infikovanými NF54 P. falciparum 6-12 měsíců po ČHMÚ č. 4.
n=6.
|
Asepticky chované samice komárů A. stephensi infikované asepticky chovanými parazity P. falciparum kmene NF54.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Opakujte ČHMÚ
Subjektům bude zpočátku vystaveno 5 neinfikovaných komárů (falešná), následuje 5 provokací (ČHMÚ č. 1-5) 5 komáry infikovanými NF54 P. falciparum 2, 8, 14-20 a 20-32 a 32-36 o měsíc později.
n=10.
|
Asepticky chované samice komárů A. stephensi infikované asepticky chovanými parazity P. falciparum kmene NF54.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento subjektů s pozitivním testem na parazity
Časové okno: Studijní den 6 až studijní den 29
|
Měřeno pomocí kvantitativní polymerázové řetězové reakce v reálném čase (PCR)
|
Studijní den 6 až studijní den 29
|
|
Procento subjektů s pozitivním maláriovým nátěrem
Časové okno: Studijní den 9 až studijní den 29
|
U kontrol infekčnosti zařazených do infekčního ČHMÚ č. 5 bude detekce malárie spoléhat na ultracitlivou kvantitativní polymerázovou řetězovou reakci (us-qPCR), aby byla zajištěna bezpečnost při provádění této části studie jako ambulantní pacient
|
Studijní den 9 až studijní den 29
|
|
Kvantifikace parazitární infekce
Časové okno: Studijní den 6 až studijní den 29
|
Měřeno pomocí kvantitativní polymerázové řetězové reakce v reálném čase (PCR) během sledovaného období po infikovaném ČHMÚ.
|
Studijní den 6 až studijní den 29
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reaktivita protilátek proti proteinu Circumsporozoite (CSP)
Časové okno: Do studijního dne 21
|
Měřeno pomocí plazmy získané během období sledování.
Reaktivita protilátky je definována jako optická hustota při 410 nM ředění 1/300 vzorku plazmy dobrovolníků mínus optická hustota při 410 nM ředění 1/300 základního vzorku dobrovolníka.
|
Do studijního dne 21
|
|
Reaktivita protilátek proti proteinu bohatému na glutamát (GLURP)
Časové okno: Do studijního dne 21
|
Měřeno pomocí plazmy získané během období sledování.
Reaktivita protilátky je definována jako optická hustota při 410 nM ředění 1/300 vzorku plazmy dobrovolníků mínus optická hustota při 410 nM ředění 1/300 základního vzorku dobrovolníka.
|
Do studijního dne 21
|
|
Reaktivita protilátky proti antigenu jaterního a erytrocytárního stadia Plasmodium Falciparum
Časové okno: Do studijního dne 21
|
Měřeno pomocí plazmy získané během období sledování.
Reaktivita protilátky je definována jako optická hustota při 410 nM ředění 1/300 vzorku plazmy dobrovolníků mínus optická hustota při 410 nM ředění 1/300 základního vzorku dobrovolníka.
|
Do studijního dne 21
|
|
Reaktivita protilátky proti pre-erytrocytárnímu antigenu Plasmodium Falciparum
Časové okno: Do studijního dne 21
|
Měřeno pomocí plazmy získané během období sledování.
Reaktivita protilátky je definována jako optická hustota při 410 nM ředění 1/300 vzorku plazmy dobrovolníků mínus optická hustota při 410 nM ředění 1/300 základního vzorku dobrovolníka.
|
Do studijního dne 21
|
|
Procento subjektů vykazujících příznaky a symptomy, které lze připsat malárii
Časové okno: Studijní den 6 až studijní den 29
|
Jako je malátnost, zimnice/zimnice, nevolnost, zvracení, závratě, artralgie, bolest břicha, myalgie a bolest hlavy
|
Studijní den 6 až studijní den 29
|
|
Procento subjektů s horečkou způsobenou malárií
Časové okno: Studijní den 6 až studijní den 29
|
Horečka definovaná jako > 38 stupňů Celsia
|
Studijní den 6 až studijní den 29
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
7. června 2017
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
19. července 2019
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
19. července 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
15. prosince 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
5. ledna 2017
První zveřejněno (ODHAD)
9. ledna 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
8. června 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
3. června 2021
Naposledy ověřeno
27. května 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 15-0058
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infekce Plasmodium Falciparum
-
SanofiMedicines for Malaria VentureDokončenoInfekce Plasmodium FalciparumBenin, Burkina Faso, Gabon, Keňa, Uganda
-
SanofiMedicines for Malaria VentureUkončenoInfekce Plasmodium FalciparumBenin, Burkina Faso, Gabon, Keňa, Mosambik, Uganda, Vietnam
-
Syamsudin Abdillah,Ph.D, Pharm DApt. Dian Yudianto; Dr. dr Erni J. Nelwan, Sp.PD, Ph.D; Apt.Hesty Utami Ramadaniati...DokončenoNekomplikované Plasmodium FalciparumIndonésie
-
University of OxfordEuropean CommissionDokončenoMalárie | Plasmodium FalciparumSpojené království
-
Medicines for Malaria VentureDokončenoNekomplikovaná malárie Plasmodium FalciparumUganda, Benin, Burkina Faso, Kongo, Demokratická republika, Gabon, Mosambik, Vietnam
-
Karolinska University HospitalMuhimbili University of Health and Allied SciencesDokončenoNekomplikovaná malárie Plasmodium FalciparumTanzanie
-
PfizerDokončenoPLASMODIUM FALCIPARUM MALÁRIEIndie
-
David SaundersNational Centre for Parasitology, Entomology and Malaria Control, Cambodia; Royal Cambodian Armed Forces a další spolupracovníciPozastavenoNekomplikovaná malárie Plasmodium FalciparumKambodža
-
University of OxfordNáborNekomplikovaná malárie Plasmodium FalciparumRwanda
-
Medicines for Malaria VentureShin Poong Pharmaceuticals; Institute of Tropical Medicine, University of TuebingenDokončenoNekomplikovaná malárie Plasmodium FalciparumGabon
Klinické studie na NF54 P. falciparum maláriový podnět
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Radboud University Medical CenterBill and Melinda Gates FoundationDokončeno
-
Seattle Children's Research Institute (SCRI)The PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI)Dokončeno
-
Radboud University Medical CenterThe PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI)UkončenoMalárie, Falciparum | Kontrolovaná lidská malárie | Imunizace; InfekceHolandsko
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Radboud University Medical CenterDokončenoP. Falciparum MalárieHolandsko
-
University of OxfordDokončenoMalárieSpojené království
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Radboud University Medical CenterErasmus Medical Center; The PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI); Havenzieke...DokončenoPlasmodium Falciparum | Malárie, Falciparum | Plasmodium Berghei | Kontrolovaná lidská malárie (ČHMÚ)Holandsko
-
University of OxfordIfakara Health InstituteDokončenoMalárie | Plasmodium FalciparumTanzanie