- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03014258
En systembiologisk tilgang til malariaimmunitet
3. juni 2021 opdateret af: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
En systembiologisk tilgang til malariaimmunitet: Gentagen kontrolleret human malariainfektion (CHMI) undersøgelse i malaria-naive voksne, der bruger NF54-stammen Plasmodium Falciparum (Pf)
Dette er et fase I-studie, der vil vurdere erhvervelsen af immunitet mod Pf-malaria i løbet af 5 sekventielle kontrollerede humane malariainfektioner (CHMI) over 2-4 år hos 10 raske voksne deltagere.
10 forsøgspersoner vil indledningsvis blive udfordret med 5 uinficerede myg (mock), efterfulgt af 5 udfordringer med 5 myg inficeret med lægemiddelfølsomme, P. falciparum parasitter (stamme NF54) 2, 8, 14-20, 20-32 og 32-36 måneder senere.
Til de sidste fire infektiøse CMHI'er vil seks yderligere immunologiske malaria-naive forsøgspersoner blive tilmeldt og udfordret som smittekontrol.
Hvis der opstår frafald inden for den oprindelige 10-personers kohorte, og der er to eller flere CHMI tilbage, vil backup-erstatningsfrivillige blive rekrutteret til at gennemgå successive CHMI med kernegruppen.
Alle frivillige (gentagne CHMI-personer og smittekontrol) vil blive evalueret som en del af et indlæggelsesophold (eller ambulant daglig opfølgning) for at diagnosticere Pf malariainfektion og behandle med Coartem(R) (artemether/lumefantrin) eller Malarone(R) ( Atovaquon/proguanil).
Daglig observation vil finde sted fra undersøgelsesdage 9-19 eller indtil tre-dages direkte observeret behandling for P. falciparum-infektion er afsluttet, og to negative udstrygninger adskilt af et tidsinterval >12 timer er blevet dokumenteret.
En tredje negativ udstrygning >12 timer efter de foregående to daglige udstrygninger vil blive dokumenteret for at bekræfte malariahelbredelse.
Infektivitetskontroller, der er tilmeldt som en del af CHMI #5, vil blive behandlet baseret på samtidige os qPCR-resultater.
De gentagne CHMI-personer vil have yderligere ambulante besøg dag 1, 3, 5 og 7 efter udfordringen for at få blodprøver for at overvåge udviklingen af immunitet.
Undersøgelsen forventes at vare i 48 måneder og vil omfatte ca. 34 raske mandlige og kvindelige frivillige (10 aktive forsøgsfrivillige og 18 naive kontroller for at bekræfte Pf-infektivitet under 2.-5. CHMI-udfordringer) i alderen 18 til 50 år inklusive, fra større Baltimore-samfund.
Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme, om beskyttende immunitet mod parasitinfektion udvikler sig efter gentagen CHMI.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase I-studie, der vil vurdere erhvervelsen af immunitet mod Pf-malaria i løbet af 5 sekventielle kontrollerede humane malariainfektioner (CHMI) over 2-4 år hos 10 raske voksne deltagere.
10 forsøgspersoner vil indledningsvis blive udfordret med 5 uinficerede myg (mock), efterfulgt af 5 udfordringer med 5 myg inficeret med lægemiddelfølsomme, P. falciparum parasitter (stamme NF54) 2, 8, 14-20, 20-32 og 32-36 måneder senere.
Til de sidste fire infektiøse CMHI'er vil seks yderligere immunologiske malaria-naive forsøgspersoner blive tilmeldt og udfordret som smittekontrol.
Hvis der opstår frafald inden for den oprindelige 10-personers kohorte, og der er to eller flere CHMI tilbage, vil backup-erstatningsfrivillige blive rekrutteret til at gennemgå successive CHMI med kernegruppen.
Alle frivillige (gentagne CHMI-personer og smittekontrol) vil blive evalueret som en del af et indlæggelsesophold (eller ambulant daglig opfølgning) for at diagnosticere Pf malariainfektion og behandle med Coartem(R) (artemether/lumefantrin) eller Malarone(R) ( Atovaquon/proguanil).
Daglig observation vil finde sted fra undersøgelsesdage 9-19 eller indtil tre-dages direkte observeret behandling for P. falciparum-infektion er afsluttet, og to negative udstrygninger adskilt af et tidsinterval >12 timer er blevet dokumenteret.
En tredje negativ udstrygning >12 timer efter de foregående to daglige udstrygninger vil blive dokumenteret for at bekræfte malariahelbredelse.
Infektivitetskontroller, der er tilmeldt som en del af CHMI #5, vil blive behandlet baseret på samtidige os qPCR-resultater.
De gentagne CHMI-personer vil have yderligere ambulante besøg dag 1, 3, 5 og 7 efter udfordringen for at få blodprøver for at overvåge udviklingen af immunitet.
Undersøgelsen forventes at vare i 48 måneder og vil omfatte ca. 34 raske mandlige og kvindelige frivillige (10 aktive forsøgsfrivillige og 18 naive kontroller for at bekræfte Pf-infektivitet under 2.-5. CHMI-udfordringer) i alderen 18 til 50 år inklusive, fra større Baltimore-samfund.
Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme, om beskyttende immunitet mod parasitinfektion udvikler sig efter gentagen CHMI.
De sekundære mål er at: 1) bestemme om kliniske tegn og symptomer på malaria falder i intensitet og varighed efter gentagen CHMI, 2) spore produktionen af antistoffer, der reagerer med P. falciparum sporozoitter og blodstadieparasitter.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
27
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201-1509
- University of Maryland School of Medicine - Center for Vaccine Development - Baltimore
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 50 år (VOKSEN)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Han eller ikke-gravide/ikke-ammende kvinde mellem 18 og 50 år inklusive.
- Kan og har lyst til at deltage i hele undersøgelsens varighed.
- I stand til at fremlægge bevis for identitet til tilfredshed for undersøgelsesklinikeren, der fuldfører tilmeldingsprocessen.
- Kan og er villig til at fuldføre processen med informeret samtykke.
- Villig til at donere blod til prøveopbevaring, der skal bruges til fremtidig forskning (Bemærk: afvisning af fremtidig brug er udelukkende).
- Villig til at afstå fra bloddonation til blodbanker i 3 år efter P. falciparum CHMI.
- Indvilliger i ikke at rejse til en malaria-endemisk region under hele studiets deltagelse.
Fysisk undersøgelse og laboratorieresultater uden klinisk signifikante fund og et body mass index (BMI) = / < 35.
Laboratoriekriterier inden for 56 dage før tilmelding:
- Hæmoglobin = / >11,2 g/dL for kvinder; = / > 12,6 g/dL for mænd.
- Blodpladetal inden for institutionelt normalområde.
- Alanin aminotransferase (ALT) = / < øvre normalgrænse.
- Serumkreatinin = / < øvre normalgrænse.
Negativ for HIV og Hepatitis B/C infektion.
Laboratoriekriterium dokumenteret til enhver tid før tilmelding:
Negativ seglcellescreeningstest.
Kvindespecifikke kriterier:
- Negativ beta-HCG graviditetstest (serum) på dagen for screening eller uringraviditetstest på efterfølgende tidspunkter for kvinder i den fødedygtige alder.
- Kvinder i den fødedygtige alder (eksklusive kvinder i et forhold af samme køn) skal acceptere at bruge effektive præventionsmidler.* *(f.eks. orale eller implanterede svangerskabsforebyggende midler, spiral, kvindelig kondom, diafragma med sæddræbende middel, cervikal hætte, abstinens, brug af kondom af den seksuelle partner eller den sterile seksuelle partner). Kvinder med en historie med amenoré (> 1 års varighed) eller kirurgisk eller kemisk sterilisation (f. tubal ligering, hysterektomi, andet) skal give skriftlig dokumentation for infertilitet fra en sundhedsplejerske.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der ammer eller planlægger at blive gravide i det tidsinterval, der er nødvendigt for at gennemføre undersøgelsen.
- Modtagelse af en malariavaccine i et tidligere klinisk forsøg.
- Enhver historie med malariainfektion.
- Bevis på øget risiko for hjertekarsygdomme; defineret som > 10 % fem års risiko ved ikke-laboratoriemetoden.
- Nuværende brug af systemisk immunsuppressiv farmakoterapi.
- Anamnese med en splenektomi, seglcellesygdom eller seglcelleegenskab.
- Kendt historie med anafylaktisk respons på myggestik; eller kendt allergi over for artemether lumefantrin eller atovaquon eller proguanil eller anden komponent i produktet.
- Deltagelse i enhver undersøgelse, der involverer forsøgsvaccine eller lægemiddel inden for 4 uger før tilmelding, eller forventer at modtage vaccine eller lægemiddel i løbet af 2-måneders perioden efter udfordring.
- Brug eller planlagt brug af ethvert lægemiddel med anti-malaria aktivitet, der ville falde sammen med udfordring.
- Forventet brug af medicin, der vides at forårsage lægemiddelreaktioner med atovaquon-proguanil (Malarone(R)), såsom cimetidin, metoclopramid, antacida og kaolin.
- Planlægger at gennemgå en operation (elektiv eller på anden måde) mellem indskrivning og 4 uger (28 dage) efter nogen af udfordringerne.
- Modtog en licenseret vaccine inden for 1 måned før tilmelding til denne undersøgelse eller forventer at modtage en i løbet af 28 dage efter udfordringsperioden.
- Anamnese med psykiatriske lidelser eller adfærdstendenser (herunder aktivt alkohol- eller stofmisbrug), som efter efterforskerens mening ville gøre overholdelse af protokollen vanskelig.* *Medicinsk og psykiatrisk sygdom defineret som personlighedsforstyrrelser, angstlidelser eller skizofreni eller social tilstand, erhvervsmæssige årsager eller andet ansvar, der efter investigatorens vurdering er en kontraindikation for protokoldeltagelse eller forringer en frivilligs evne til at give informeret samtykke eller overholde protokollens tidsplan.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: ANDET
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolkohorte 1
Immunologisk malaria-naive forsøgspersoner vil gennemgå CHMI #2 med 5 NF54 P. falciparum-inficerede myg i måned 8-9.
n=6.
|
Aseptisk opvoksede A. stephensi hunmyg inficeret med aseptisk opvoksede P. falciparum-parasitter af NF54-stammen.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolkohorte 2
Immunologisk malaria-naive forsøgspersoner vil gennemgå en CHMI #3 med 5 NF54 P. falciparum-inficerede myg 6-12 måneder efter CHMI #2.
n=6.
|
Aseptisk opvoksede A. stephensi hunmyg inficeret med aseptisk opvoksede P. falciparum-parasitter af NF54-stammen.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolkohorte 3
Immunologisk malaria-naive forsøgspersoner vil gennemgå en CHMI #4 med 5 NF54 P. falciparum-inficerede myg 6-12 måneder efter CHMI #3.
n=6.
|
Aseptisk opvoksede A. stephensi hunmyg inficeret med aseptisk opvoksede P. falciparum-parasitter af NF54-stammen.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolkohorte 4
Immunologisk malaria-naive forsøgspersoner vil gennemgå en CHMI #5 med 5 NF54 P. falciparum-inficerede myg 6-12 måneder efter CHMI #4.
n=6.
|
Aseptisk opvoksede A. stephensi hunmyg inficeret med aseptisk opvoksede P. falciparum-parasitter af NF54-stammen.
|
EKSPERIMENTEL: Gentag CHMI
Forsøgspersoner vil indledningsvis blive udfordret med 5 uinficerede myg (mock), efterfulgt af 5 udfordringer (CHMI # 1-5) med 5 NF54 P. falciparum-inficerede myg 2, 8, 14-20 og 20-32 og 32-36 måneder senere.
n=10.
|
Aseptisk opvoksede A. stephensi hunmyg inficeret med aseptisk opvoksede P. falciparum-parasitter af NF54-stammen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentdel af forsøgspersoner, der testede positive for parasitter
Tidsramme: Studiedag 6 til og med studiedag 29
|
Målt ved brug af kvantitativ polymerasekædereaktion i realtid (PCR)
|
Studiedag 6 til og med studiedag 29
|
Procentdel af forsøgspersoner med positiv malariaudstrygning
Tidsramme: Studiedag 9 til og med studiedag 29
|
For infektivitetskontroller, der er tilmeldt infektiøs CHMI #5, vil malariadetektion være afhængig af ultrafølsom kvantitativ polymerasekædereaktion (us-qPCR) for at sikre sikkerheden, mens denne del af undersøgelsen udføres som ambulant
|
Studiedag 9 til og med studiedag 29
|
Kvantificering af parasitinfektion
Tidsramme: Studiedag 6 til og med studiedag 29
|
Målt ved brug af real-time kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR) under overvågningsperioden efter inficeret CHMI.
|
Studiedag 6 til og med studiedag 29
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antistofreaktivitet mod Circumsporozoite protein (CSP)
Tidsramme: Op til studiedag 21
|
Målt ved hjælp af plasma opnået under overvågningsperioden.
Antistofreaktivitet er defineret som den optiske tæthed ved 410 nM af en 1/300 fortynding af de frivilliges plasmaprøve minus den optiske densitet ved 410 nM af en 1/300 fortynding af den frivilliges basislinjeprøve.
|
Op til studiedag 21
|
Antistofreaktivitet mod glutamatrigt protein (GLURP)
Tidsramme: Op til studiedag 21
|
Målt ved hjælp af plasma opnået under overvågningsperioden.
Antistofreaktivitet er defineret som den optiske tæthed ved 410 nM af en 1/300 fortynding af de frivilliges plasmaprøve minus den optiske densitet ved 410 nM af en 1/300 fortynding af den frivilliges basislinjeprøve.
|
Op til studiedag 21
|
Antistofreaktivitet mod Plasmodium Falciparum-antigen i lever- og erytrocytstadiet
Tidsramme: Op til studiedag 21
|
Målt ved hjælp af plasma opnået under overvågningsperioden.
Antistofreaktivitet er defineret som den optiske tæthed ved 410 nM af en 1/300 fortynding af de frivilliges plasmaprøve minus den optiske densitet ved 410 nM af en 1/300 fortynding af den frivilliges basislinjeprøve.
|
Op til studiedag 21
|
Antistofreaktivitet mod Plasmodium Falciparum præ-erythrocytisk antigen
Tidsramme: Op til studiedag 21
|
Målt ved hjælp af plasma opnået under overvågningsperioden.
Antistofreaktivitet er defineret som den optiske tæthed ved 410 nM af en 1/300 fortynding af de frivilliges plasmaprøve minus den optiske densitet ved 410 nM af en 1/300 fortynding af den frivilliges basislinjeprøve.
|
Op til studiedag 21
|
Procentdel af forsøgspersoner, der viser tegn og symptomer, der kan henføres til malaria
Tidsramme: Studiedag 6 til og med studiedag 29
|
Såsom utilpashed, kulderystelser/rigor, kvalme, opkastning, svimmelhed, artralgi, mavesmerter, myalgi og hovedpine
|
Studiedag 6 til og med studiedag 29
|
Procentdel af forsøgspersoner med feber, der kan henføres til malaria
Tidsramme: Studiedag 6 til og med studiedag 29
|
Feber defineret som >38 grader Celsius
|
Studiedag 6 til og med studiedag 29
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
7. juni 2017
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
19. juli 2019
Studieafslutning (FAKTISKE)
19. juli 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. december 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
5. januar 2017
Først opslået (SKØN)
9. januar 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
8. juni 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. juni 2021
Sidst verificeret
27. maj 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-0058
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Plasmodium Falciparum infektion
-
SanofiMedicines for Malaria VentureAfsluttetPlasmodium Falciparum infektionBenin, Burkina Faso, Gabon, Kenya, Uganda
-
SanofiMedicines for Malaria VentureAfsluttetPlasmodium Falciparum infektionBenin, Burkina Faso, Gabon, Kenya, Mozambique, Uganda, Vietnam
-
Syamsudin Abdillah,Ph.D, Pharm DApt. Dian Yudianto; Dr. dr Erni J. Nelwan, Sp.PD, Ph.D; Apt.Hesty Utami...AfsluttetUkompliceret Plasmodium FalciparumIndonesien
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringUkompliceret Plasmodium Falciparum MalariaCôte D'Ivoire, Kenya, Ghana, Uganda
-
Medicines for Malaria VentureAfsluttetUkompliceret Plasmodium Falciparum MalariaUganda, Benin, Burkina Faso, Congo, Den Demokratiske Republik, Gabon, Mozambique, Vietnam
-
Karolinska University HospitalMuhimbili University of Health and Allied SciencesAfsluttetUkompliceret Plasmodium Falciparum MalariaTanzania
-
University of OxfordEuropean CommissionAfsluttetMalaria | Plasmodium FalciparumDet Forenede Kongerige
-
University of OxfordRekrutteringMalaria | Plasmodium FalciparumDet Forenede Kongerige
-
University of OxfordEuropean and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP); Medical...RekrutteringMalaria, Plasmodium FalciparumGambia
-
Centers for Disease Control and PreventionMinistry of Health, LiberiaAfsluttetMalaria | Plasmodium Falciparum | Ukompliceret malariaLiberia
Kliniske forsøg med NF54 P. falciparum malariaudfordring
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Radboud University Medical CenterBill and Melinda Gates FoundationAfsluttet
-
Radboud University Medical CenterThe PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI)AfsluttetMalaria, Falciparum | Kontrolleret human malariainfektion | Immunisering; InfektionHolland
-
Seattle Children's Research Institute (SCRI)The PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI)Afsluttet
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandAfsluttetEvaluer infektivitetsækvivalensen af nuværende og nye partier af Plasmodium Falciparum stamme NF54Malaria, FalciparumForenede Stater
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandGlaxoSmithKline; United States Agency for International Development (USAID) og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandGlaxoSmithKline; United States Agency for International Development (USAID) og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandGlaxoSmithKline; Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR); The PATH...AfsluttetMalaria | Plasmodium Falciparum MalariaForenede Stater
-
University of OxfordAfsluttetMalariaDet Forenede Kongerige
-
Medicines for Malaria VentureGlaxoSmithKline; ICON plc; QIMR Berghofer Medical Research Institute; Swiss... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPatologiske processer | Infektioner | Systemisk inflammatorisk responssyndrom | Betændelse | Vektorbårne sygdomme | Parasitiske sygdomme | Protozoiske infektioner | Malaria | Parasitæmi | Malaria, Falciparum | Anti-infektionsmidler | AntimalariamidlerAustralien