Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Подход системной биологии к иммунитету к малярии

Системно-биологический подход к иммунитету к малярии: исследование повторяющейся контролируемой малярийной инфекции человека (CHMI) у взрослых, ранее не подвергавшихся малярии, с использованием штамма NF54 Plasmodium Falciparum (Pf)

Это исследование фазы I, в котором будет оцениваться приобретение иммунитета к малярии Pf в течение 5 последовательных контролируемых инфекций малярии человека (CHMI) в течение 2-4 лет у 10 здоровых взрослых участников. 10 испытуемых сначала заражают 5 неинфицированными комарами (имитация), а затем проводят 5 заражений 5 комарами, инфицированными чувствительными к лекарственным препаратам паразитами P. falciparum (штамм NF54) 2, 8, 14-20, 20-32 и 32-36. месяцы спустя. Для последних четырех инфекционных CMHI будут зарегистрированы шесть дополнительных субъектов, ранее не подвергавшихся иммунологической малярии, и они будут опробованы в качестве контроля инфекционности. Если в первоначальной когорте из 10 человек произойдет отсев, а останется два или более CHMI, будут набраны резервные добровольцы для замены для прохождения последовательного CHMI с основной группой. Все добровольцы (повторные пациенты CHMI и группы контроля инфекционности) будут обследованы в рамках пребывания в стационаре (или ежедневного наблюдения в амбулаторных условиях) для диагностики малярийной инфекции Pf и лечения Коартемом® (артеметер/люмефантрин) или Малароне® (R) ( атоваквон/прогуанил). Ежедневное наблюдение будет проводиться с 9-го по 19-й дни исследования или до тех пор, пока не будет завершена трехдневная терапия инфекции P. falciparum под непосредственным наблюдением и не будут задокументированы два отрицательных мазка, разделенных временным интервалом > 12 часов. Третий отрицательный мазок > через 12 часов после предыдущих двух ежедневных мазков будет задокументирован, чтобы подтвердить излечение от малярии. Инфекционные контроли, зарегистрированные в рамках CHMI # 5, будут обрабатываться на основе сопутствующих результатов количественной ПЦР в США. Повторные субъекты CHMI будут иметь дополнительные амбулаторные визиты через 1, 3, 5 и 7 дней после заражения для получения образцов крови для мониторинга развития иммунитета. Ожидается, что исследование продлится 48 месяцев и будет включать примерно 34 здоровых добровольца мужского и женского пола (10 активных добровольцев исследования и 18 наивных контролей для подтверждения инфекционности Pf во время 2-5-й стимуляции CHMI) в возрасте от 18 до 50 лет включительно, начиная с большое балтиморское сообщество. Основная цель этого исследования - определить, развивается ли защитный иммунитет против паразитарной инфекции после повторного CHMI.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Это исследование фазы I, в котором будет оцениваться приобретение иммунитета к малярии Pf в течение 5 последовательных контролируемых инфекций малярии человека (CHMI) в течение 2-4 лет у 10 здоровых взрослых участников. 10 испытуемых сначала заражают 5 неинфицированными комарами (имитация), а затем проводят 5 заражений 5 комарами, инфицированными чувствительными к лекарственным препаратам паразитами P. falciparum (штамм NF54) 2, 8, 14-20, 20-32 и 32-36. месяцы спустя. Для последних четырех инфекционных CMHI будут зарегистрированы шесть дополнительных субъектов, ранее не подвергавшихся иммунологической малярии, и они будут опробованы в качестве контроля инфекционности. Если в первоначальной когорте из 10 человек произойдет отсев, а останется два или более CHMI, будут набраны резервные добровольцы для замены для прохождения последовательного CHMI с основной группой. Все добровольцы (повторные пациенты CHMI и группы контроля инфекционности) будут обследованы в рамках пребывания в стационаре (или ежедневного наблюдения в амбулаторных условиях) для диагностики малярийной инфекции Pf и лечения Коартемом® (артеметер/люмефантрин) или Малароне® (R) ( атоваквон/прогуанил). Ежедневное наблюдение будет проводиться с 9-го по 19-й дни исследования или до тех пор, пока не будет завершена трехдневная терапия инфекции P. falciparum под непосредственным наблюдением и не будут задокументированы два отрицательных мазка, разделенных временным интервалом > 12 часов. Третий отрицательный мазок > через 12 часов после предыдущих двух ежедневных мазков будет задокументирован, чтобы подтвердить излечение от малярии. Инфекционные контроли, зарегистрированные в рамках CHMI # 5, будут обрабатываться на основе сопутствующих результатов количественной ПЦР в США. Повторные субъекты CHMI будут иметь дополнительные амбулаторные визиты через 1, 3, 5 и 7 дней после заражения для получения образцов крови для мониторинга развития иммунитета. Ожидается, что исследование продлится 48 месяцев и будет включать примерно 34 здоровых добровольца мужского и женского пола (10 активных добровольцев исследования и 18 наивных контролей для подтверждения инфекционности Pf во время 2-5-й стимуляции CHMI) в возрасте от 18 до 50 лет включительно, начиная с большое балтиморское сообщество. Основная цель этого исследования - определить, развивается ли защитный иммунитет против паразитарной инфекции после повторного CHMI. Второстепенными целями являются: 1) определить, уменьшаются ли клинические признаки и симптомы малярии по интенсивности и продолжительности после повторного CHMI, 2) отследить выработку антител, которые реагируют со спорозоитами P. falciparum и паразитами кровяной стадии.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

27

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201-1509
        • University of Maryland School of Medicine - Center for Vaccine Development - Baltimore

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина или небеременная/некормящая женщина в возрасте от 18 до 50 лет включительно.
  2. Способны и готовы участвовать в течение всего периода исследования.
  3. Способен предоставить удостоверение личности, удовлетворяющее врача-исследователя, завершающего процесс регистрации.
  4. Способны и готовы завершить процесс получения информированного согласия.
  5. Готовы сдать кровь для хранения образцов, которые будут использоваться для будущих исследований (Примечание: отказ в разрешении на использование в будущем является исключением).
  6. Готовы воздержаться от сдачи крови в банки крови в течение 3 лет после CHMI, вызванного P. falciparum.
  7. Соглашается не ездить в эндемичный по малярии регион в течение всего периода участия в исследовании.
  8. Физикальное обследование и результаты лабораторных исследований без клинически значимых признаков и индекс массы тела (ИМТ) =/<35.

    Лабораторные критерии в течение 56 дней до зачисления:

  9. Гемоглобин = / >11,2 г/дл для женщин; = / > 12,6 г/дл для мужчин.
  10. Количество тромбоцитов в пределах институциональной нормы.
  11. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) = / < верхней границы нормы.
  12. Креатинин сыворотки = / < верхней границы нормы.
  13. Отрицательный результат на ВИЧ и гепатит B/C.

    Лабораторный критерий документируется в любое время до зачисления:

  14. Отрицательный скрининговый тест на серповидно-клеточную анемию.

    Женские критерии:

  15. Отрицательный тест на беременность на бета-ХГЧ (сыворотка) в день скрининга или тест мочи на беременность в последующие моменты времени для женщин детородного возраста.
  16. Женщины детородного возраста (за исключением женщин, состоящих в однополых отношениях) должны дать согласие на использование эффективных средств контроля над рождаемостью.* *(например. оральные или имплантированные контрацептивы, ВМС, женский презерватив, диафрагма со спермицидом, цервикальный колпачок, воздержание, использование презерватива половым партнером или стерильным половым партнером). Женщины с аменореей в анамнезе (длительностью > 1 года) или хирургической или химической стерилизацией (например, перевязка маточных труб, гистерэктомия и др.) должны предоставить письменное подтверждение бесплодия от поставщика медицинских услуг.

Критерий исключения:

  1. Женщины, кормящие грудью или планирующие забеременеть в течение временного интервала, необходимого для завершения исследования.
  2. Получение вакцины против малярии в ходе предшествующих клинических испытаний.
  3. Любая история малярийной инфекции.
  4. Доказательства повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний; определяется как пятилетний риск > 10% нелабораторным методом.
  5. Современное применение системной иммуносупрессивной фармакотерапии.
  6. Спленэктомия, серповидно-клеточная анемия или признак серповидно-клеточной анемии в анамнезе.
  7. Известная история анафилактической реакции на укусы комаров; или известная аллергия на артеметер люмефантрин, атоваквон, прогуанил или другой компонент продукта.
  8. Участие в любом исследовании, включающем исследуемую вакцину или лекарство, в течение 4 недель до регистрации или ожидание получения вакцины или лекарственного средства в течение 2-месячного периода после заражения.
  9. Использование или запланированное использование любого препарата с противомалярийной активностью, которое совпало бы с заражением.
  10. Предполагаемое использование лекарств, которые, как известно, вызывают лекарственные реакции с атоваквон-прогуанилом (малароне®), таких как циметидин, метоклопрамид, антациды и каолин.
  11. Планирует пройти операцию (факультативную или иную) между зачислением и 4 неделями (28 дней) после любого из испытаний.
  12. Получили лицензированную вакцину в течение 1 месяца до включения в это исследование или ожидают получить ее в течение 28 дней после контрольного периода.
  13. История психических расстройств или поведенческих тенденций (включая злоупотребление алкоголем или наркотиками), которые, по мнению исследователя, затруднили бы соблюдение протокола.* * Медицинское и психическое заболевание, определяемое как расстройство личности, тревожное расстройство или шизофрения, или социальное положение, профессиональная причина или иная ответственность, которые, по мнению исследователя, являются противопоказанием для участия в протоколе или ухудшают способность добровольца давать информированное согласие или соблюдать график протоколов.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ДРУГОЙ
  • Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ACTIVE_COMPARATOR: Контрольная когорта 1
Субъекты, ранее не подвергавшиеся иммунологической малярии, будут подвергаться CHMI № 2 с 5 комарами, инфицированными NF54 P. falciparum, в возрасте 8-9 месяцев. п=6.
Выращенные в асептических условиях самки комаров A. stephensi инфицированы выращенными в асептических условиях паразитами P. falciparum штамма NF54.
ACTIVE_COMPARATOR: Контрольная группа 2
Субъекты, ранее не подвергавшиеся иммунологической малярии, будут проходить CHMI № 3 с 5 комарами, инфицированными NF54 P. falciparum, через 6–12 месяцев после CHMI № 2. п=6.
Выращенные в асептических условиях самки комаров A. stephensi инфицированы выращенными в асептических условиях паразитами P. falciparum штамма NF54.
ACTIVE_COMPARATOR: Контрольная когорта 3
Субъекты, ранее не подвергавшиеся иммунологической малярии, будут проходить CHMI № 4 с 5 комарами, инфицированными NF54 P. falciparum, через 6–12 месяцев после CHMI № 3. п=6.
Выращенные в асептических условиях самки комаров A. stephensi инфицированы выращенными в асептических условиях паразитами P. falciparum штамма NF54.
ACTIVE_COMPARATOR: Контрольная когорта 4
Субъекты, ранее не подвергавшиеся иммунологической малярии, будут проходить CHMI № 5 с 5 комарами, инфицированными NF54 P. falciparum, через 6–12 месяцев после CHMI № 4. п=6.
Выращенные в асептических условиях самки комаров A. stephensi инфицированы выращенными в асептических условиях паразитами P. falciparum штамма NF54.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Повторить ЧМИ
Субъекты сначала будут подвергнуты заражению 5 неинфицированными комарами (имитация), а затем 5 испытаниями (CHMI # 1-5) с 5 комарами, инфицированными NF54 P. falciparum 2, 8, 14-20, 20-32 и 32-36. месяцы спустя. п=10.
Выращенные в асептических условиях самки комаров A. stephensi инфицированы выращенными в асептических условиях паразитами P. falciparum штамма NF54.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент субъектов с положительным результатом теста на паразитов
Временное ограничение: С 6-го по 29-й учебный день
Измерено с помощью количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени.
С 6-го по 29-й учебный день
Процент субъектов с положительным мазком на малярию
Временное ограничение: С 9-го по 29-й учебный день
Для контроля инфекционности, зарегистрированного в инфекционном CHMI # 5, обнаружение малярии будет зависеть от сверхчувствительной количественной полимеразной цепной реакции (US-qPCR) для обеспечения безопасности при проведении этой части исследования в амбулаторных условиях.
С 9-го по 29-й учебный день
Количественная оценка паразитарной инфекции
Временное ограничение: С 6-го по 29-й учебный день
Измерено с помощью количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени в течение периода наблюдения после инфицирования CHMI.
С 6-го по 29-й учебный день

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Реактивность антител против белка циркумспорозоитов (CSP)
Временное ограничение: До 21-го дня обучения
Измерено с использованием плазмы, полученной в период наблюдения. Реактивность антител определяется как оптическая плотность при 410 нМ разведения 1/300 образца плазмы добровольца минус оптическая плотность при 410 нМ разведения 1/300 исходного образца добровольца.
До 21-го дня обучения
Реактивность антител против белка, богатого глутаматом (GLURP)
Временное ограничение: До 21-го дня обучения
Измерено с использованием плазмы, полученной в период наблюдения. Реактивность антител определяется как оптическая плотность при 410 нМ разведения 1/300 образца плазмы добровольца минус оптическая плотность при 410 нМ разведения 1/300 исходного образца добровольца.
До 21-го дня обучения
Реактивность антител против антигена Plasmodium Falciparum на стадии печени и эритроцитов
Временное ограничение: До 21-го дня обучения
Измерено с использованием плазмы, полученной в период наблюдения. Реактивность антител определяется как оптическая плотность при 410 нМ разведения 1/300 образца плазмы добровольца минус оптическая плотность при 410 нМ разведения 1/300 исходного образца добровольца.
До 21-го дня обучения
Реактивность антител против преэритроцитарного антигена Plasmodium Falciparum
Временное ограничение: До 21-го дня обучения
Измерено с использованием плазмы, полученной в период наблюдения. Реактивность антител определяется как оптическая плотность при 410 нМ разведения 1/300 образца плазмы добровольца минус оптическая плотность при 410 нМ разведения 1/300 исходного образца добровольца.
До 21-го дня обучения
Процент субъектов с признаками и симптомами малярии
Временное ограничение: С 6-го по 29-й учебный день
Такие как недомогание, озноб/озноб, тошнота, рвота, головокружение, артралгия, боль в животе, миалгия и головная боль
С 6-го по 29-й учебный день
Процент субъектов с лихорадкой, связанной с малярией
Временное ограничение: С 6-го по 29-й учебный день
Лихорадка, определяемая как >38 градусов по Цельсию
С 6-го по 29-й учебный день

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

7 июня 2017 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

19 июля 2019 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

19 июля 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 декабря 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 января 2017 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

9 января 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

8 июня 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 июня 2021 г.

Последняя проверка

27 мая 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 15-0058

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Инфекция Plasmodium falciparum

Клинические исследования NF54 Заражение малярией P. falciparum

Подписаться