Delirium Geriátriai Kórház egyágyas és többágyas szobákban

Tervezés:

A projekt megfigyeléses prospektív kohorszvizsgálatként fog megvalósulni. A 2016. szeptember 15. és 2017. szeptember 1. közötti időszakban kórházba került, a kritériumoknak megfelelő betegek szerepelnek.

Bevételi kritériumok:

Az Aarhusi Egyetemi Kórház Geriátriai osztályára 75 éves és idősebb betegek kerültek.

Kizárási kritériumok:

Azok a betegek, akik a felvételkor haldoklik, a geriátria szakorvosa értékeli, a stroke-ban szenvedő betegek, akiknél afázia van, a súlyos demenciában szenvedő betegek nyelv nélkül, a betegek, akik nem képesek megérteni vagy beszélni dánul.

Adatgyűjtés:

Minden olyan beteget, aki megfelel a beválasztási kritériumoknak, megvizsgálják a delírium állapota szempontjából a Confusion Assessment Method (CAM) segítségével.

Az elsődleges eredmény a pozitív CAM-mal diagnosztizált delírium, amelyet a hét minden napján reggel és este mérnek. A delírium időtartamát 1 vagy több egymást követő pozitív CAM-pontszám határozza meg, és akkor ér véget, ha három egymást követő negatív CAM-pontszám van. Kórházi ápolás során regisztrálásra kerül, ha a beteg egyágyas vagy többágyas szobában tartózkodik.

Ezenkívül regisztrálják, ha az idős betegnek fertőzései, vérszegénysége, hiponatrémiája, székrekedése és vizeletvisszatartása van. Delírium esetén rögzítik a pszichiátriai szerek fogyasztását és a gyógyszeradagolás változásait, a fix őrzés szükségességét és az esési epizódokat. Delírium esetén rögzítik a pszichiátriai szerek fogyasztását és a gyógyszeradagolás változásait, a fix őrzés szükségességét és az esési epizódokat. A kórházi tartózkodás hosszát kiszámítják és rögzítik, ha a betegeket hazaengedik, idősek otthonába vagy védett otthonba. Az utánkövetés 30 nappal az elbocsátás után történik. A sürgősségi osztályon a traumás esést, a lakáscserét, az újrakórházba helyezést és a halálesetet rögzítik.

Az elsődleges eredményeket prospektíven, a másodlagos eredményeket pedig visszamenőleg gyűjtik össze az elektronikus betegnaplóból.

Beállítások: A delírium napi felmérése a Geriátriai Osztály szokásos eljárásának része.

Az adatgyűjtési időszak felénél a Geriátriai osztály a régi kórházi épületekből új építésű kórházba költözik. A régi kórházban 2,5% egyágyas, az újban 100% egyágyas szoba található.

A betegek nyilvántartási számmal szerepelnek. A régiben és az újban is egyszer kórházba kerülhetnek, de kétszer ugyanabba a típusú kórházba nem kerülhetnek be.

Mintanagyság: A teljesítményszámítás Caruso et al. megfigyelési vizsgálatán alapul. Összehasonlították a delírium előfordulását egy- és többágyas szobákban intenzív betegeknél (átlagéletkor 59 év). A delírium előfordulása az egyágyas szobákban 6,8%, míg a többágyas szobákban 15,1%. 90%-os hatvány és 5%-os szignifikanciaszint mellett csoportonként 320 betegre van szükségünk (N = 640).

Időkeret: Átlagosan 75 idősebb beteget fogadnak pr. hónapok. Várakozásaink szerint 10%-uk kerül újra kórházba. A szabadság és az ismételt kórházi kezelés számításánál az adatgyűjtési időszak várhatóan 12 hónapig tart.