Delirium w Szpitalu Geriatrycznym Pokoje jedno- i wieloosobowe

Projekt:

Projekt będzie prowadzony jako obserwacyjne prospektywne badanie kohortowe. Pacjenci hospitalizowani w okresie od 15 września 2016 r. do 1 września 2017 r., którzy spełniają kryteria, są uwzględniani

Kryteria przyjęcia:

Pacjenci w wieku 75 lat i starsi przyjęci na oddział geriatryczny szpitala uniwersyteckiego w Aarhus.

Kryteria wyłączenia:

Pacjenci, którzy przy przyjęciu umierają oceniani przez specjalistę geriatrii, Pacjenci z udarem mózgu, w którym występuje afazja, Pacjenci z ciężkim otępieniem bez języka, Pacjenci, którzy nie rozumieją lub nie mówią po duńsku.

Gromadzenie danych:

Wszyscy pacjenci spełniający kryteria włączenia zostaną zbadani pod kątem stanu delirium przy użyciu metody oceny splątania (CAM).

Głównym rezultatem jest delirium, zdiagnozowane z dodatnim CAM, które jest mierzone rano i wieczorem każdego dnia tygodnia. Czas trwania delirium jest definiowany przez 1 lub więcej kolejnych pozytywnych wyników CAM i kończy się, jeśli wystąpiły trzy kolejne negatywne wyniki CAM. Podczas pobytu w szpitalu rejestrowane jest, czy pacjent przebywa w pokoju jedno- czy wielołóżkowym.

Dodatkowo rejestruje się, czy u starego pacjenta występują infekcje, niedokrwistość, hiponatremia, zaparcia i zatrzymanie moczu. W przypadku majaczenia, zażywania leków psychiatrycznych i zmian w podawaniu leków rejestruje się potrzebę stałej osłony i epizody upadków. W przypadku majaczenia, zażywania leków psychiatrycznych i zmian w podawaniu leków rejestruje się potrzebę stałej osłony i epizody upadków. Długość pobytu w szpitalu jest obliczana i odnotowywana, jeśli pacjenci są wypisywani do domów, domów pomocy społecznej lub mieszkań chronionych. Obserwacja 30 dni po wypisie. Traumatyczny upadek jest rejestrowany w Izbie Przyjęć, zmiana mieszkania, ponowna hospitalizacja i zgon.

Pierwotny wynik jest zbierany prospektywnie, a drugorzędny wynik jest zbierany retrospektywnie z elektronicznego dziennika pacjenta.

Otoczenie: Codzienna ocena delirium jest częścią rutynowej procedury na Oddziale Geriatrycznym.

W połowie okresu zbierania danych Oddział Geriatryczny przenosi się ze starych budynków szpitalnych do nowo wybudowanego szpitala. W starym szpitalu jest 2,5% pokoi jednoosobowych, aw nowym 100% pokoi jednoosobowych.

Pacjenci są uwzględniani za pomocą numeru rejestracyjnego stanu cywilnego. Mogą być hospitalizowani raz zarówno w starym, jak i nowym szpitalu, ale nie mogą być umieszczani dwa razy w tym samym typie szpitala.

Wielkość próby: Obliczenie mocy opiera się na badaniu obserwacyjnym przeprowadzonym przez Caruso i in. Porównano częstość występowania majaczenia w salach jedno- i wielołóżkowych u pacjentów intensywnej terapii (średnia wieku 59 lat). Częstość majaczenia w pokojach jednoosobowych wynosi 6,8% w porównaniu do 15,1% w pokojach wieloosobowych. Przy mocy 90% i poziomie istotności 5% potrzebujemy 320 pacjentów w każdej grupie (N = 640).

Ramy czasowe: Średnio przyjmowanych jest 75 starszych pacjentów na ok. miesiące. Spodziewamy się, że 10% będzie ponownie hospitalizowanych. Przy obliczaniu urlopu i rehospitalizacji oczekuje się, że okres zbierania danych wyniesie 12 miesięcy.