Delirium in geriatrisch ziekenhuis Eenpersoonskamers en meerpersoonskamers

Ontwerp:

Het project zal worden uitgevoerd als een observationele prospectieve cohortstudie. Patiënten opgenomen in de periode van 15 september 2016 tot 1 september 2017 die aan de criteria voldoen, zijn opgenomen

Inclusiecriteria:

Patiënten van 75 jaar en ouder opgenomen op de afdeling Geriatrie van het Universitair Ziekenhuis van Aarhus.

Uitsluitingscriteria:

Patiënten die bij opname op sterven liggen, beoordeeld door een specialist in geriatrie, Patiënten met een beroerte waarbij afasie aanwezig is, Patiënten met ernstige dementie zonder taal, Patiënten die Deens niet kunnen verstaan ​​of spreken.

Gegevensverzameling:

Alle patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen, worden onderzocht op delier door gebruik te maken van de Confusion Assessment Method (CAM).

De primaire uitkomstmaat is delirium, gediagnosticeerd met positieve CAM, die elke dag van de week 's morgens en' s avonds wordt gemeten. De duur van het delirium wordt bepaald door 1 of meer opeenvolgende positieve CAM-scores en eindigt als er drie opeenvolgende negatieve CAM-scores zijn geweest. Tijdens de ziekenhuisopname wordt geregistreerd of de patiënt in een één- of meerpersoonskamer verblijft.

Bovendien wordt geregistreerd of de oude patiënt infecties, bloedarmoede, hyponatriëmie, obstipatie en urineretentie heeft. Bij delirium wordt het gebruik van psychiatrische middelen en veranderingen in medicijntoediening, behoefte aan vaste bewaking en valepisodes geregistreerd. Bij delirium wordt het gebruik van psychiatrische middelen en veranderingen in medicijntoediening, behoefte aan vaste bewaking en valepisodes geregistreerd. De duur van het ziekenhuisverblijf wordt berekend en er wordt geregistreerd of de patiënten worden ontslagen voor thuis, verpleeghuizen of voorzieningen voor beschermd wonen. Follow-up is 30 dagen na ontslag. Traumatische val wordt geregistreerd op de Spoedeisende Hulp, verandering van woning, heropname en overlijden wordt geregistreerd.

De primaire uitkomst wordt prospectief verzameld en de secundaire uitkomst wordt retrospectief verzameld uit het elektronische patiëntendagboek.

Instellingen: De dagelijkse beoordeling van delier maakt deel uit van de reguliere procedure op de afdeling Geriatrie.

Halverwege de dataverzamelingsperiode verhuist de afdeling Geriatrie van oude ziekenhuisgebouwen naar nieuwbouw. Bij het oude ziekenhuis zijn er 2,5% eenpersoonskamers en bij het nieuwe 100% eenpersoonskamers.

Patiënten worden ingeschreven met behulp van het Burgerlijk Registratienummer. Ze mogen zowel in het oude als in het nieuwe een keer opgenomen worden, maar niet twee keer in hetzelfde type ziekenhuis.

Steekproefomvang: De powerberekening is gebaseerd op een observatiestudie door Caruso et al. Incidentie van delirium in een- en meerbedskamers bij intensieve patiënten (gemiddelde leeftijd 59 jaar) wordt vergeleken. De incidentie van delirium in eenpersoonskamers is 6,8% versus 15,1% in meerpersoonskamers. Met een power van 90% en een significantieniveau van 5% hebben we in elke groep 320 patiënten nodig (N = 640).

Tijdsbestek: Gemiddeld worden er 75 oudere patiënten opgenomen pr. maanden. We verwachten dat 10% opnieuw wordt opgenomen in het ziekenhuis. Bij het berekenen van vakantie en heropname wordt verwacht dat de gegevensverzamelingsperiode 12 maanden zal duren.