Az ép köldökzsinórfejés hatása az újszülött és az első éves idegfejlődési eredményekre nagyon koraszülötteknél. (Cord-milking)

A placenta transzfúzió születéskor történő optimalizálása elősegíti a fiziológiásabb átmenetet a méhen belüli és az extrauterin élet között. Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre a fokozott placenta-transzfúzió előnyeiről az újszülöttkori eredmények javításában, mint például a magasabb hemoglobin-koncentráció, a jobb hemodinamikai stabilitás, az intravénás vérzés előfordulásának csökkenése, a vérátömlesztés szükségességének csökkenése és a koraszülöttek jobb idegfejlődési eredménye.

A kutatók azt javasolják, hogy értékeljék az I-UCM biztonságosságát és hatékonyságát az ICC-vel szemben a 32 hét előtt koraszülésen átesett anyáknál úgy, hogy véletlenszerűen besorolják őket a két csoport – a vizsgálat és a kontroll – egyikébe. A vizsgálati csoport a szülés során I-UCM-en megy keresztül, a kontrollcsoport pedig ICC-t kap, ami az ellátás jelenlegi standardja. Ezt követően mindkét csoport rutinszerű gondozásban részesül az anya és a csecsemő számára. A vizsgálati csoportban a csecsemőket a méhlepény szintjén vagy ~20 cm-rel az alatt helyezik el, és az ép köldökzsinórból háromszor fejnek a köldök felé. A technika abból áll, hogy a köldökzsinórt a méhlepényhez közel csípjük, és a köldökzsinórnak a köldökhöz közeli 20 cm-es szakaszát fejik a csecsemő felé 2 másodpercen keresztül. Ezután a zsinór elengedi, és hagyja, hogy az egyes fejési mozdulatok között rövid 2 másodperces szünetet tartson vérrel. A háromszori fejés befejezése után a zsinórt a köldökhöz közel rögzítik, és az újszülöttet átadják az újszülött csapatnak. A zsinórfejés 20 másodpercen belül befejeződik.

A szülés előtti és szülési adatokat az anyák táblázataiból gyűjtjük össze. A csecsemők adatait a kórházi felvételi nyilvántartásból és a nyomon követésből gyűjtik a korrigált életkorig 12 hónapig. Az összegyűjtött csecsemőadatok magukban foglalják a születéskori hemoglobinszintet, az intravénás vérzés előfordulását és súlyosságát az élet első hetében, valamint az újszülöttkori morbiditást (újraélesztési intézkedések, csúcsbilirubin, fényterápia és vérátömlesztés szükségessége, szepszis, necrotizáló enterocolitis, koraszülöttek retinopátiája és krónikus tüdőbetegség) és a mortalitás. Mind a vizsgált, mind a kontrollcsoport csecsemők idegrendszeri fejlődési állapotát 6 hónapos és egy éves korrigált korban értékelik. A kutatók azt feltételezik, hogy az I-UCM nagyobb placenta transzfúziót és jobb újszülöttkori eredményeket biztosít az ICC-hez képest. Ez egy egyszerű eljárás, amely univerzálisan alkalmazható, és nagy jelentőséggel bír mind a fejlett, mind a fejlődő országok számára.