Auswirkung des Melkens der intakten Nabelschnur auf die neurologischen Entwicklungsergebnisse bei Neugeborenen und im ersten Jahr bei sehr frühgeborenen Säuglingen. (Cord-milking)

Die Optimierung der Plazentatransfusion bei der Geburt fördert einen physiologischeren Übergang vom intrauterinen zum extrauterinen Leben. Es gibt zunehmend Hinweise auf die Vorteile einer verbesserten Plazentatransfusion bei der Verbesserung der neonatalen Ergebnisse, wie z. B. höhere Hämoglobinkonzentration, verbesserte hämodynamische Stabilität, verringerte Inzidenz intraventrikulärer Blutungen, geringerer Bedarf an Bluttransfusionen und bessere neurologische Entwicklungsergebnisse bei Frühgeborenen.

Die Forscher schlagen vor, die Sicherheit und Wirksamkeit von I-UCM im Vergleich zu ICC bei Müttern zu bewerten, die sich einer Frühgeburt vor der 32. Woche unterziehen, indem sie nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeordnet werden - Studie und Kontrolle. Die Studiengruppe wird während der Geburt einer I-UCM unterzogen und die Kontrollgruppe wird ICC unterzogen, was dem aktuellen Behandlungsstandard entspricht. Beide Gruppen erhalten anschließend eine Routineversorgung für Mutter und Kind. In der Studiengruppe werden die Säuglinge auf oder ∼20 cm unterhalb der Höhe der Plazenta platziert und etwa 20 cm der intakten Nabelschnur werden dreimal in Richtung des Nabels gemolken. Die Technik besteht darin, die Nabelschnur in der Nähe der Plazenta zu kneifen und über einen Zeitraum von 2 Sekunden ein etwa 20 cm langes Segment der Nabelschnur proximal zum Nabel in Richtung des Säuglings zu melken. Die Nabelschnur wird dann losgelassen und kann sich für eine kurze Pause von 2 Sekunden zwischen jeder Melkbewegung wieder mit Blut füllen. Nach dreimaligem Melken wird die Nabelschnur nahe am Nabel abgeklemmt und das Neugeborene dem Neugeborenenteam übergeben. Der Vorgang des Schnurmelkens ist innerhalb von 20 Sekunden abgeschlossen.

Pränatale und Entbindungsdaten werden aus den Krankenakten der Mutter erhoben. Säuglingsdaten werden aus Krankenhausaufnahmeaufzeichnungen und aus der Nachsorge für einen Zeitraum von bis zu 12 Monaten des korrigierten Alters erhoben. Die erhobenen Säuglingsdaten umfassen Hämoglobinwerte bei der Geburt, Inzidenz und Schweregrad von intraventrikulären Blutungen in der ersten Lebenswoche und neonatale Morbidität (Wiederbelebungsmaßnahmen, Spitzenbilirubin, Notwendigkeit einer Phototherapie und Bluttransfusion, Sepsis, nekrotisierende Enterokolitis, Frühgeborenen- und chronische Retinopathie). Lungenerkrankungen) und Sterblichkeit. Der neurologische Entwicklungsstatus sowohl der Studien- als auch der Kontrollgruppe von Säuglingen wird nach 6 Monaten und einem Jahr des korrigierten Alters beurteilt. Die Forscher gehen davon aus, dass I-UCM im Vergleich zu ICC eine größere Plazentatransfusion und bessere neonatale Ergebnisse bietet. Es ist ein einfaches Verfahren, das universell praktiziert werden kann und sowohl für Industrie- als auch für Entwicklungsländer von großer Relevanz ist.