Az aktív szén interfázisú hatása a biofilmre és a teljes baktériumterhelésre

Az alsó végtagon és a lábfejen található sebeket számos körülmény okozza, beleértve a cukorbetegséget és a vénás elégtelenséget. Az ilyen típusú sebek nem gyógyulhatnak gyorsan, és krónikussá válhatnak. A krónikus sebeknél fennáll a fertőzés és a végtagamputáció veszélye. Mint ilyenek, ezek a sebek súlyos egészségügyi problémát jelentenek, különösen a cukorbetegeknél és az időseknél, és jelentős közegészségügyi terhet jelentenek. Az ilyen sebek gyógyulása folyamatos kihívást jelent a klinikusok számára, akik továbbra is hatékony kezelési módokat keresnek.

Az ebben a vizsgálatban értékelt vizsgálati kezelés a Zorflex® kötszer (Chemviron Carbon Cloth Carbon, West Midlands, Egyesült Királyság; a Calgon Carbon Corporation részlege, Pittsburgh, PA). A termék használati útmutatója szerint alacsony tapadóképességű, 100%-os tisztaságú aktívszén kendő, amely nagymértékben alkalmazkodik a test kontúrjaihoz és fenntartja a kapcsolatot a sebfelülettel. Hatékony antimikrobiális gátat biztosít kötszerenként minimum 7 napig, megvédi a sebet az invazív mikroorganizmusoktól, miközben antimikrobiális hatást fejt ki a sebben már jelenlévő mikroorganizmusokkal szemben. A kötszer használható szárazon vagy sterilizált vízzel megnedvesítve. A Zorflex® antimikrobiális kötszerként javallott száraz vagy váladékozó, részleges és teljes vastagságú sebekre.

Az aktívszén kötszer alábbi egyedi tulajdonságairól úgy gondolják, hogy elősegítik a sebgyógyulást és a beteg kényelmét, ha sebkezelésre használják: 1) antimikrobiális; 2) szagkezelés; és 3) vezetőképes. A kötszer antimikrobiális és kezeli a szagokat a természetben előforduló "van der Waal" elektrosztatikus erői miatt. Ezek az erők kis gáz- vagy folyadékmolekulákat, köztük endotoxinokat és szagmolekulákat vonnak ki a sebből a kötszer erősen strukturált mikropórusaiba, ahol beszorulnak. A baktériumsejteket is vonzza a kötszer, de túl nagyok ahhoz, hogy bejussanak a mikropórusokba. Ehelyett a mikroorganizmusok csapdába esnek a felületen, távol a sebágytól. Az elektrosztatikus feszültség a csapdába esett mikroorganizmusokban addig halmozódik fel, amíg a feszültség le nem győzi a sejtfalak szakítószilárdságát, ekkor a mikroorganizmusok sejtfala felszakad, elpusztítva a mikroorganizmusokat. A folyamat során felszabaduló endotoxinok beszívódnak a mikropórusokba, és csapdába esnek. A kötszer vezetőképessége visszaállítja a test természetes transzepiteliális potenciálját a sebágyon keresztül, ezáltal segíti a gyógyulást. Az elektrostimuláció pozitív hatásait a sebgyógyulásra már korábban megállapították.

Számos tanulmány, elsősorban esetsorozat, ígéretes előzetes eredményekről számolt be a Zorflex® antimikrobiális kötszerként történő használatával kapcsolatban a sebkezelésben. Egy esetsorozatban, amelyben négy, visszatérő fertőzésre hajlamos, vénás lábfekélyben szenvedő beteg vett részt, az aktív szén kötéssel történő kezelés a fertőzés klinikai tüneteinek, például a váladék és a fájdalom szintjének csökkenését, valamint a sebágy megjelenésének javulását eredményezte. 7 nap után. Egy retrospektív vizsgálat, amely ennek az aktívszén szövetkötésnek a 18 krónikus seb kezelésére való használatát értékelte, 90,7%-os sebzáródást mutatott ki 5 héten belül. Végül egy másik esetsorozat, amely a Zorflex® alkalmazását vizsgálta krónikus alsó végtag- és lábsebekben, a kötszer használatával a szagkontroll csökkenését és a gyógyulás előrehaladását mutatta ki.

Az ilyen aktívszén kötszerek hatékonyságát vizsgáló tanulmányok korlátozottak, ezért több kutatásra van szükség, különösen randomizált és prospektív tervezésű, hogy jobban megvilágítsák ennek a kötszernek a fertőzés megelőzésére és a gyógyulás elősegítésére gyakorolt ​​lehetséges hatásait. Ennek a többközpontú, randomizált, prospektív vizsgálatnak az a célja, hogy felmérje, hogyan befolyásolja ez az aktív szén kötszer a teljes bakteriális terhelést és a biofilmet a sebágyban az alsó végtag és a láb sebeiben. Arra számítunk, hogy a Zorflex® aktívszén kötés használata a sebágyban lévő baktériumok mennyiségét a kritikus kolonizáció szintje alatt tartja, ami másodlagos előnyökkel jár a fájdalom csökkentésében, a gyulladás csökkentésében és a szag szabályozásában. A sebágy gyógyulásának előrehaladását/gyorsulását is értékelni fogják.