Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A kognitív működés fejlődésének agyjelzői

2020. március 6. frissítette: VA Office of Research and Development

A kognitív működés edzés által kiváltott fejlesztéseinek EEG-jelzői

A traumás agysérülés leggyakoribb, tartós és fogyatékosító következményei befolyásolják az egyén személyes céljainak elérését. Az olyan beavatkozások, amelyek megerősítik az olyan képességeket, mint a koncentráció, az emlékezés, a higgadtság és a kihívások leküzdése, messzemenő előnyökkel járhatnak a veteránok számára. A rehabilitáció egyik kihívása, hogy a tréningre adott válasz nagyon változó lehet, és e variabilitás idegi alapjainak jobb megértése hasznos lehet az ellátásban. Ez a kísérleti projekt egy kognitív készségfejlesztő beavatkozás klinikai viselkedésre gyakorolt ​​hatásait teszteli, és feltárja, hogy az agy elektromos aktivitásának markereiben bekövetkezett változások (az elektroencefalogramok nem invazív technikájával, az EEG-vel) milyen mértékben magyarázhatják meg a készségképzésre adott válaszok különbségeit.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Részletes leírás: A traumás agysérülések (TBI) a kezdeti trauma után sokáig károsíthatják a kognitív működést. A traumás agysérülések leggyakoribb, tartós és fogyatékosító következményei közé tartozik a magasabb rendű kognitív funkciók hiánya, amelyek az egyén céljai alapján alapvetőbb folyamatokat irányítanak. Az olyan tünetek, mint a figyelemelterelés és a célhoz kapcsolódó információk emlékezetben tartásának nehézségei, befolyásolhatják a személyes és szakmai célok elérését. Ezeket a kognitív problémákat súlyosbíthatják a poszttraumás stressz (PTS) tünetei, amelyek gyakran megfigyelhetők a veterán populációban. A kognitív-érzelmi állapotok célirányos szabályozását erősítő beavatkozások messzemenő előnyökkel járhatnak a veteránok számára.

A rehabilitáció egyik kihívása, hogy a tréningre adott válasz nagyon változó lehet, és e változékonyság idegi alapjainak jobb megértése hasznos lehet a betegellátásban. A kutatók egy olyan rendszert fejlesztettek ki a neurokognitív készségek képzésére, amelyek felhasználhatók a rehabilitációs idegtudományi vizsgálatokban a kognitív működés javításának neurális alapjainak tisztázására. A képzési rendszer célja, hogy segítse a betegeket a célirányos agyi állapot szabályozásának javításában, és az előzetes munka során olyan agyhálózati paramétereket vizsgáltak, amelyek előre jelezhetik a tréningre adott választ. Az elektroencephalográfia (EEG) potenciálisan könnyen hozzáférhető markereket biztosít a tréninggel végzett fejlesztések idegi alapjaihoz.

E kísérleti tanulmány célja az EEG-markerek potenciáljának vizsgálata, hogy: (1) megmagyarázzák a figyelemszabályozási tréningre adott eltérő válaszokat; és (2) megjósolni a képzésre adott válaszokat.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

18

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Sacramento, California, Egyesült Államok, 95655
        • VA Northern California Health Care System, Mather, CA

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

21 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Veteránok
  • A TBI anamnézisében (az Amerikai Rehabilitációs Orvostudományi Kongresszus és a VA meghatározása szerint, a fejsérülés valószínű mechanizmusával, eszméletvesztéssel, bizonyos periódusos poszttraumás kognitív módosulásokkal), a gyógyulás krónikus, stabil szakaszában (>6 hónap sérülés)
  • Stabil pszichoaktív gyógyszerekkel (> 30 nap)
  • Képes és hajlandó részt venni EEG-n, képzésen és felméréseken

Kizárási kritériumok:

  • Erősen apatikus/abulikus, afáziás vagy egyéb okok miatt nem tud vagy nem hajlandó részt venni a képzési feladatokban
  • Súlyos kognitív diszfunkció
  • Az idegrendszeri fejlődési rendellenességek története
  • Folyamatos tiltott kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés
  • Skizofrénia
  • Bipoláris zavar
  • Egyéb neurológiai rendellenességek anamnézisében
  • Jelenlegi egészségügyi betegségek, amelyek megváltoztathatják a mentális állapotot vagy megzavarhatják a vizsgálatban való részvételt
  • Aktív pszichotróp gyógyszeres változások
  • Nem lesz korlátozás a nemre, a fajra és a társadalmi-gazdasági helyzetre vonatkozóan

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Állami szabályozási készségképzés
Ez a kar olyan képzési rendszert használ, amely a célirányos kognitív-érzelmi állapotszabályozási készségek megerősítésére szolgál. A hangsúly a gyakorláson és a készségek aktív alkalmazásán van, számos kihívási környezetben. A digitális forgatókönyvek tapasztalati tanulási lehetőségeket kínálnak, lehetővé téve a veteránok számára, hogy olyan készségeiket alkalmazzák a kihívások leküzdésére, amelyek a tanulás maximalizálására vannak kalibrálva. Az edzők irányítják a tanulást a készségek sikeres alkalmazásához a személyes élet kihívásaihoz.
A résztvevők hét felügyelt edzésen vesznek részt. A képzések 2 órásak, és a résztvevőknek körülbelül 2,5 óra további készséggyakorlatot kell végezniük minden héten a foglalkozáson kívül (összesen ~4,5 óra hetente).
Aktív összehasonlító: Kezelés a szokásos módon
Ebben a karban a résztvevők a VA-ban és más klinikákon szokásos módon klinikai ellátásban részesülnek.
A résztvevők klinikai ellátásban részesülnek a szokásos módon, meghatározott időtartamon keresztül.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Összetett figyelem és vezetői működés egy neurokognitív tesztelemből
Időkeret: 1. hét, a beavatkozási időszak előtt (alapállapot)

A vizsgálók összetett pontszámot hoztak létre a figyelem és a végrehajtó funkciók alábbi neurokognitív mérőszámaira vonatkozó standardizált teljesítmény alapján: Wechsler Felnőtt Intelligencia Teszt – 4. kiadás – betűszám-sorozat; Auditív mássalhangzó-trigramok – 9, 18, 36 másodperces feltételek; Digit Vigilance Test – Összes hiba; Delis-Kaplan Executive Function System Szín-szó interferencia 3. és 4. próba – Idő és teljes hiba; & Trails B - Idő. Az egyes mérőszámok teljesítményét populációs normák segítségével pontozták, majd ezeket a pontszámokat standardizálják (Z-pontszámmal), és átlagolják, hogy összetett eredményt hozzanak létre (az egységmérték Z-pontszám).

A Z-pontszám azt tükrözi, hogy egy adott pontszám hány szórással van eltérve a sokaság átlagától: A 0-s Z-pontszám egyenlő a sokaság átlagával, a pozitív és negatív értékek pedig a sokaság átlaga feletti, illetve alatti teljesítményt tükrözik.

1. hét, a beavatkozási időszak előtt (alapállapot)
Összetett figyelem és vezetői működés egy neurokognitív tesztelemből
Időkeret: 8. hét, a beavatkozási időszak után

A vizsgálók összetett pontszámot hoztak létre a figyelem és a végrehajtó funkciók alábbi neurokognitív mérőszámaira vonatkozó standardizált teljesítmény alapján: Wechsler Felnőtt Intelligencia Teszt – 4. kiadás – betűszám-sorozat; Auditív mássalhangzó-trigramok – 9, 18, 36 másodperces feltételek; Digit Vigilance Test – Összes hiba; Delis-Kaplan Executive Function System Szín-szó interferencia 3. és 4. próba – Idő és teljes hiba; & Trails B - Idő. Az egyes mérőszámok teljesítményét populációs normák segítségével pontozták, majd ezeket a pontszámokat standardizálják (Z-pontszámmal), és átlagolják, hogy összetett eredményt hozzanak létre (az egységmérték Z-pontszám).

A Z-pontszám azt tükrözi, hogy egy adott pontszám hány szórással van eltérve a sokaság átlagától: A 0-s Z-pontszám egyenlő a sokaság átlagával, a pozitív és negatív értékek pedig a sokaság átlaga feletti, illetve alatti teljesítményt tükrözik.

A változás ezen adatok esetében a beavatkozási időszak előtti és utáni változásként kerül elemzésre.

8. hét, a beavatkozási időszak után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az eseményhez kapcsolódó potenciál (ERP) változása a memória-visszakereséssel kapcsolatban (uV-ban mérve)
Időkeret: 8. hét, a beavatkozási időszak után
Az elektroencefalográfiát (EEG) a figyelmet és a munkamemóriát igénylő feladatok során gyűjtik. A régi/új ERP-hatást (a helyesen megjegyzett vizsgált tételekre adott agyi válaszok és a helyesen elutasított nem vizsgált tételekre adott válaszok különbsége) a beavatkozási periódus előtti és utáni változásként elemezzük ezeknél az adatoknál.
8. hét, a beavatkozási időszak után
Eseményhez kapcsolódó potenciál (ERP) a memória visszanyerésével kapcsolatban (uV-ban mérve)
Időkeret: 1. hét, a beavatkozási időszak előtt
Az elektroencefalográfiát (EEG) a figyelmet és a munkamemóriát igénylő feladatok során gyűjtik. A régi/új ERP hatást (a helyesen megjegyzett vizsgált tételekre adott agyi válaszok és a helyesen elutasított, nem vizsgált tételekre adott válaszok közötti különbség) a beavatkozási időszak előtt ezekre az adatokra elemezzük.
1. hét, a beavatkozási időszak előtt
Hálózati modularitás EEG-ből
Időkeret: 8. hét, a beavatkozási időszak után
Az EEG gyűjtése fókuszált pihenés alatt történik. A hálózati modularitás becslése az elektródák közötti kapcsolatok mátrixából történik, amely a fáziskoherencia alapján történik, amely az EEG-jelek fázisszögei közötti korreláció egység nélküli mértéke a théta (4-8 Hz) frekvenciatartományban. A modularitási mérőszám a moduláris hálózatszervezés erősségét tükrözi, összeadva a modulon belüli kapcsolatok aránya és a modulok közötti kapcsolatok teljes hányada közötti különbséget, így 0-tól (véletlen) 1-ig (teljesen moduláris) terjed. A hálózat modularitásában bekövetkezett változást a beavatkozási időszak előtti és utáni változásként elemezzük ezeknél az adatoknál.
8. hét, a beavatkozási időszak után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Anthony Chen, MD MA, VA Northern California Health Care System, Mather, CA

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. október 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. március 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. november 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. március 29.

Első közzététel (Tényleges)

2018. április 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. március 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. március 6.

Utolsó ellenőrzés

2020. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • N2240-P
  • 16-12-00774 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: VA Northern California Health Care System)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Állami szabályozási készségképzés

3
Iratkozz fel