Az enyhe kognitív károsodásban szenvedő (MCI) személyek függetlenségének edzés általi elvesztésének megelőzése (PLIÉ) (MCI PLIE)

A javasolt vizsgálat célja egy randomizált, ellenőrzött vizsgálat (RCT) elvégzése annak érdekében, hogy teszteljék a függetlenség elvesztésének megelőzése gyakorlaton keresztül (PLIE) elnevezésű új, integratív edzésprogram hatékonyságát a közösségben élő idős felnőttek funkciójára és életminőségére. enyhe kognitív károsodással (MCI), amely egy köztes szakasz a normális öregedés várható kognitív hanyatlása és a demencia súlyosabb csökkenése között.

Mivel a jelenlegi demencia elleni gyógyszerek minimális hatással vannak a funkcióra és az életminőségre, és nem állítják meg vagy lassítják a betegség lefolyását, kívánatos lenne, ha lenne olyan beavatkozás, amely megelőzheti vagy késleltetné a teljes körű demencia kialakulását. Ezenkívül egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a viselkedési beavatkozásoknak, mint például a testmozgásnak számos jótékony hatása van a demenciában és az MCI-ben szenvedő egyénekben.

A PLIE-t az idegtudomány és a kísérleti pszichológia legújabb felfedezései alapján fejlesztették ki, amelyek azt találták, hogy bár az explicit memória (az új információk tudatos felidézésének képessége) károsodott a demenciában szenvedő egyénekben, az implicit memória (tudattalan tanulás, amely jellemzően ismételt expozícióval történik) viszonylag gyengébb. konzervált. Ezért a PLIE a procedurális memória képzésére (az eljárások tudattalan tanulására) összpontosít, hogy kiépítse az erőt és a kapacitást a napi működéshez leginkább szükséges mozdulatok elvégzéséhez (pl. az ülésből az állásba való biztonságos átállás). Ezen túlmenően, a tréning előnyeinek maximalizálása érdekében a PLIE integrálja a keleti és nyugati gyakorlatok elemeit, hogy fejlessze a tudatos testtudatot és erősítse a szociális kapcsolatokat.

A kutatók befejezték a PLIE program kísérleti tanulmányát egy San Francisco-i felnőtt nappali központban. Az eredmények azt sugallják, hogy a PLIE klinikailag jelentős javulással járt a kognitív funkciókban, a fizikai teljesítményben és az életminőségben, valamint csökkentette a gondozói terheket az intézményben nyújtott szokásos ellátáshoz képest. A jelenlegi tanulmány lehetővé teszi a kutatók számára, hogy e kísérleti vizsgálat eredményeire építsenek azáltal, hogy RCT-t végeznek a PLIE-ről olyan egyéneknél, akiknek MCI-je van, de még nem szenvednek demenciában.

A vizsgálatban résztvevőket véletlenszerűen beosztják a PLIE intervenciós programba (1 óra, 2 nap/hét, 4 hónap) vagy az Usual Care (UC) kontrollra (szokásos idős központ tevékenységek, 1 óra, heti 2 nap, 4 hónap) (N =40, 20/csoport) várólista kialakítással. A társ-elsődleges eredmények a fizikai funkciók 4 hónapos változása (Short Physical Performance Battery, SPPB), a kognitív funkciók (Alzheimer-kór értékelési skála - kognitív alskála, ADAS-cog) és az életminőség (életminőség Alzheimer-kórban, QOL) -HIRDETÉS). A kutatók a következő neuroimaging mérések 4 hónapos változását is megvizsgálják: agytérfogat strukturális mágneses rezonancia képalkotással (MRI), funkcionális kapcsolat nyugalmi funkcionális MRI-vel, agyi perfúzió artériás spin-jelzett MRI-vel. A várólista kialakításának figyelembevétele érdekében minden eredményt kiinduláskor, 4 és 8 hónap múlva értékelnek.

A javasolt projekt egy kritikus fontosságú egészségügyi problémával foglalkozik, amely az MCI-ben szenvedő idősebb egyének funkcionális állapotának és életminőségének optimalizálásával kapcsolatos. A jelenlegi tanulmány szigorú kutatási módszereket fog alkalmazni egy innovatív és ígéretes új program hatékonyságának tesztelésére az idősebb felnőttek számára, MCI-vel. Ha a program sikeres, a nyomozók együttműködnek a VA-val és a közösségi alapú szervezetekkel a PLIE szélesebb körű megvalósítása érdekében.