A POSTbiotikum-kiegészítés hatása az elhízott gyermekek mikrobiomára: a POST-OB vizsgálat (POST-OB)

25-30 kaukázusi elhízott gyermeket íratnak be a Milánói Egyetem San Paolo Kórházának Gyermekgyógyászati ​​Osztályára.

Székletminta az összes beiratkozott betegtől a különböző időpontokban (t0, étrend-kiegészítés és étrend-életmód-beavatkozás előtt, t1, négy hónappal a kiegészítés és étrend-életmód-beavatkozás után és t2 négy hónappal a kiegészítés befejezése után és az egyedüli étrend-életmód-beavatkozás után ) összegyűjtjük és -80°C-on tároljuk a következő vizsgálatig:

1. a mikrobiota biológiai sokféleségének vizsgálata nagy áteresztőképességű szekvenálási technikákkal (16S rRNS génszekvenálás), annak megállapítása érdekében, hogy a posztbiotikumok módosíthatják-e az elhízott gyermekek mikrobiális összetételét;
2. rövid szénláncú zsírsav-koncentráció elemzése gázkromatográfiával (GC-FID) a posztbiotikumbevitel mikrobiális metabolittermelést moduláló hatásának monitorozása céljából.

A következő feladatokat is végrehajtják t0, t1 és t2 időpontban:

• Klinikai vizsgálat, beleértve: fizikális vizsgálat, Tanner-pontszám értékelés; Bristol székletdiagram
• Minden gyermeknél a vérnyomást a gyermekkorosztályban validált oszcillometrikus eszközökkel ellenőrizzük.
• Antropometria, beleértve a testkörfogatokat és a bőrredőket, a BMI z pontszámok és a testösszetétel kiszámítása. A testösszetételt légeltolódásos pletizmográfiás rendszerrel (BOD POD COSMED-USA) értékelik.

• Diéta értékelése:

  1. A táplálékfelvételt az élelmiszermérleggel készített leendő, háromnapos, mért élelmiszer-feljegyzések rögzítik. A szülők tájékoztatást kapnak arról, hogyan jegyezzék fel a 2 hétköznap és 1 hétvége során elfogyasztott összes ételt és italt. Az energiabevitel és a tápanyag-összetétel számszerűsítése és elemzése ad hoc PC szoftverrel (MètaDieta®, Me.Te.Da S.r.l., San Benedetto del Tronto, Olaszország) történik.

  2. Mediterrán Diet Quality Index (KIDMED) kérdőív a mediterrán étrend értékeléséhez. A KIDMED index 0-tól 12-ig terjed, és egy 16 kérdésből álló teszten alapul, amely önállóan is kitölthető. Az elvégzett teszt értékeinek összegét három szintbe soroljuk:

     1. 8 vagy több: optimális mediterrán étrend;
     2. 4-7: fejlesztés szükséges ahhoz, hogy a bevitelt a mediterrán szokásokhoz igazítsák.
     3. 3 vagy kevesebb: nagyon alacsony minőségű étrend.

• Hematológiai és biokémiai állapot, beleértve:

  1. Teljes sejtvérszám;

  2. Metabolikus és táplálkozási paraméterek a gyermekkori elhízás helyi rutinjainak megfelelően (éhgyomri glükóz, éhgyomri inzulin, LDL, HDL, összkoleszterin, trigliceridek, apolipoprotein A és apolipoprotein B szint, transzaminázok és amma-glutamil-transzferáz). Orális glükóz tolerancia tesztet (OGTT) végeznek. Az inzulinérzékenységet és az inzulinrezisztenciát a HOMA index (Homeostasis Model Assessment) és a QUICKI (Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) kiszámításával értékelték, a következő képletekkel:

     • HOMA: éhomi plazma inzulin mU/l-ben x FPG mmol/l/22,5-ben
     • QUICKI: 1/(log10 éhgyomri plazma inzulin mU/l-ben + log10 glükóz mg/dl-ben)
  3. Gyulladásos index (VES, nagy érzékenységű CRP, beleértve a széklet kalprotektint is)
• A máj ultrahangvizsgálatát egyetlen értékelő végzi.

Minden résztvevő a gyermekkori elhízásra vonatkozó olasz étrendi irányelvek szerinti magatartást (a fizikai aktivitás elősegítését) és diétás kezelést követi.

A posztbiotikumokat 80 mg/nap dózisban (2 ml/nap SMART D3 MATRIX Smartfarma S.r.l.) adják. Via San Vittore 40 - 20123 MILÁN; fermentált fruktooligoszacharidok a Lactobacillus paracasei CNCM I-5220 törzsből). 2 mk termék 1600 UI/db VIT D3-at ad.