myoActivation® krónikus fájdalomra marginalizált populációban

Cél: Ez a tanulmány értékelni fogja a myoActivation bevonását az alapellátásba olyan marginalizált személyek esetében, akik egyidejű opioidhasználati zavarban (OUD), krónikus fájdalomban és traumás anamnézisben szenvednek. A kutatás célja annak vizsgálata, hogy a myoActivation javítja-e a fájdalom intenzitását, az életminőséget, a fizikai funkciókat, és csökkenti-e az előírt fájdalomcsillapítók (beleértve az opioidokat is) és a bejelentett tiltott droghasználat szükségességét.

Hipotézis: A kutatók azt feltételezik, hogy a myoActivation-kezelésben részesülő krónikus fájdalomban szenvedő betegek fájdalma csökkenni fog, és javul a funkciója és az életminőségük, amit a PEG-pontszám (fájdalom intenzitása, az élet élvezetével való interferencia, 30%-os) csökkenés mutat. interferenciája az általános aktivitással) a 4., 12. és 24. héten.

Indokolás: A krónikus fájdalmat általában fájdalomcsillapító gyógyszerek felírásával kezelik, beleértve az opioidokat is. Sok túladagolt beteg azonban opioidokat és más anyagokat (beleértve az utcai drogokat, alkoholt és marihuánát) használ a krónikus fájdalom kezelésére. Nincs megfelelő számú hatékony nem gyógyszeres lehetőség a krónikus fájdalom kezelésére, és a vancouveri krónikus fájdalommal foglalkozó helyi klinikák várólistái akár egy évig is tarthatnak. A Vancouver Community fájdalomszolgálata által kínált egyéb kezelési módok közé tartozik a fizioterápia, a tanácsadás és a csoportterápia.

Célkitűzések: A vizsgálók célja a fájdalom intenzitása, az életminőség és a fizikai funkciók javulása, mint elsődleges eredmény. A másodlagos célkitűzések közé tartozik a fájdalomcsillapító gyógyszerek (beleértve az opioidokat is) és a tiltott kábítószer-használat csökkentése.

Kutatási terv: Ez a tanulmány prospektív, vegyes módszerrel készült, 1:1 arányú félig strukturált páciensinterjúkat is magában foglaló. Ez egy megfigyeléses vizsgálat: a betegeket NEM véletlen besorolás vagy a vizsgálatba való felvételük alapján osztják ki kezelésre, azaz a résztvevők rutin klinikai ellátásban részesülnek, a fájdalomklinika klinikai csapata által kínált szolgáltatások alapján, és ez nem változnak a vizsgálatban való részvételükkel.

A tanulmányban hatvan olyan beteget vesznek fel, akik keddenként vesznek részt a fájdalomszolgálaton, amikor myoActivation és fizioterápia kínálnak, és hozzájárulnak ahhoz, hogy felvegyék velük a kapcsolatot a nyomon követési adatgyűjtés és interjúk céljából. A cél 20 myoActivation-ban részesülő, 20 fizioterápiás és 20 mindkét kezelésben részesülő beteg toborzása. A toborzás időpontjában az egyidejű opioidhasználati zavarban, egyéb szenvedélybetegségben és/vagy traumában szenvedő betegek csoportja nem ismert.

Az adatgyűjtés magában foglalja:

• a betegek fájdalomélményének alappontszáma a validált PEG, Fájdalomkatasztrófa Skála (PCS) és Fájdalom-önhatékonysági kérdőív (PSEQ) kérdőívek használatával.
• információk a kiindulási mentális egészségi állapotokról – OUD, trauma, szorongás, depresszió, 1. tengely
• A PEG-, PCS-, PSEQ-pontszámokat, valamint a betegek által bejelentett utcai drogok és fájdalomcsillapítók használatát 4, 12 és 24 héten belül összegyűjtik egy tanulmány által tervezett kérdőív segítségével.
• egy félig strukturált, 1:1 arányú beteginterjú a 12-24. héten felméri az opioid/kábítószer-használatot, valamint a lakhatás, a pénzügyek és az általános egészségi állapot változásaival kapcsolatos kérdéseket; ez 10 véletlenszerűen kiválasztott résztvevővel történik, akik megkapták a myoActivation-t.

Statisztikai elemzés: Annak érdekében, hogy lehetővé tegyük ugyanazon a betegen ismétlődő adatpontok korrelációját, valamint az adatpontok számának várható változatosságát az egyes betegeknél, lineáris vegyes hatású modellt használunk a kvantitatív adatok elemzésére, beleértve a PEG pontszámot és önbevallott opioidhasználat. A PEG pontszám 30%-os csökkenése a fájdalom javulását jelzi. A PCS és a PSEQ pontszámokat az egyén fájdalompontszámának súlyosságának és változásának értelmezésére használják.

A páciensinterjúk válaszait a közös témákhoz összegyűjtjük, és a kvantitatív adatok eredményeinek kiegészítésére használják fel. Az interjúkat rögzítjük és átírjuk. Tematikus elemzést használunk a kulcsszavak és kifejezések azonosítására, a szolgáltatás megjegyzett előnyeinek felsorolására, a felmerülő lehetséges problémákra és a résztvevők által a kezelés beadásának módjára vonatkozóan kifejezett preferenciákra.