A COVID-19 betegségről és a szívvel kapcsolatos eseményekről szóló tanulmány (COVICARE)

Célok:

1. A COVID-19 betegséggel kórházba került betegek szívizomsérülésének/károsodásának prevalenciájának meghatározása.
2. A kiindulási biomarkerek prediktív értékének meghatározása a COVID-19 miatti jelentős morbiditás/mortalitás magas kockázatának kitett betegek azonosításában.

Indokolás:

Az új koronavírus, a súlyos akut légúti szindróma coronavirus-2 (SARS-CoV-2), amelyet először 2019 decemberében, a kínai Vuhan Hubei tartományban regisztráltak, mára végigsöpört a világon, és az Egészségügyi Világszervezet világjárványnak nyilvánította.

A Kínai Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) legnagyobb publikált regisztere egy széles látószögű betegséget ír le, de 72 314 megerősített vagy gyanús esetből (72 314) találtak. kritikus ellátás. A kezelés eddig a karanténra és a szupportív ellátásra összpontosított.

A COVID-betegség kimenetelének előrejelzése megköveteli a fertőzött betegek kockázati rétegzését. Az eddigi adatok főként kisebb, Kínában végzett vizsgálatokból származnak, de az állandó kockázati tényezők az előrehaladott életkor, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek. A CDC 10,5%-os halálozási kockázatról számolt be a szív- és érrendszeri alapbetegséggel összefüggésben, ami meglepően nagyobb, mint a légúti betegségben szenvedőknél, különös tekintettel arra, hogy a tüdő érintettsége a domináns klinikai kép. A szív- és érrendszeri betegségek rossz kimenetelének oka ismeretlen, de valószínűleg többtényezős. Kilenc megfigyeléses tanulmányból álló szakirodalmi kutatás nagy érzékenységű troponin, kóros EKG, kóros echokardiogram vagy a három kombinációja alapján számolt be szívizom sérülésről. A myocardialis sérülések jelentett aránya 7-28% között mozgott, és minden csoportban nagyobb arányban volt szükség kritikus ellátásra. A mortalitás nőtt a szívizom-sérülésben nem szenvedőkhöz képest – 51,2% vs 4,5%.

Próba áttekintése:

A Hairmyres Egyetemi Kórházba (UHH) igazolt COVID-19-vel felvett betegek 3 biomarkert - nagy érzékenységű troponin T-t (hsTnT), N-terminális (NT)-proBNP-t és ferritint - adnak hozzá utólag a felvételi vérmintáikhoz, és egy további. mintát vesznek a citokin elemzéshez.

EKG-t és echokardiogramot készítenek.

A betegeket a kórházi kezelés hátralévő részében és a felvételtől számított 30 napig megfigyelik súlyos szívelégtelenség miatt.

Statisztikai analízis:

Bemutatjuk az echokardiográfiás eltérések prevalenciáját a kohorszban.

A biomarkerek szintjeit független minták t-tesztjei vagy Mann-Whitney-U tesztjei alapján hasonlítják össze azon betegek között, akiknek intenzív kezelési egységre (ITU) kell belépni vagy sem, lélegeztetni kell vagy sem, vagy akik meghaltak vagy legfeljebb 30 napig túlélnek. ha nem normál eloszlású.