De COVID-19 Disease and CARdiac Events Study (COVICARE)

Doeleinden:

1. Om de prevalentie van myocardletsel/-stoornis te bepalen bij patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met de ziekte van COVID-19.
2. Om de voorspellende waarde van baseline biomarkers te bepalen bij het identificeren van patiënten met een hoog risico op significante morbiditeit/mortaliteit als gevolg van COVID-19.

Rechtvaardiging:

Het nieuwe coronavirus, ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus-2 (SARS-CoV-2), voor het eerst geregistreerd in de provincie Hubei in Wuhan, China in december 2019, heeft nu de wereld veroverd en is door de Wereldgezondheidsorganisatie uitgeroepen tot pandemie.

Het grootste gepubliceerde register van het Chinese centrum voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) beschrijft een ziekte met een breed scala aan scherpte, maar gevonden in een cohort van 72314 bevestigde of vermoede gevallen (72314). 14% van de getroffenen had ziekenhuisopname nodig en 5% was nodig kritieke zorg. Tot nu toe was de behandeling gericht op quarantaine en ondersteunende zorg.

Het voorspellen van uitkomsten bij de ziekte van COVID vereist risicostratificatie van geïnfecteerde patiënten. Gegevens tot nu toe zijn voornamelijk afkomstig van kleine onderzoeken in China, maar de consistente risicofactoren lijken gevorderde leeftijd, diabetes, hypertensie en hart- en vaatziekten te zijn. De CDC rapporteert een risico van 10,5% op overlijden geassocieerd met onderliggende cardiovasculaire aandoeningen, verrassend meer dan die met luchtwegaandoeningen, vooral gezien het feit dat longaandoening de dominante klinische presentatie is. De reden voor een slecht resultaat bij hart- en vaatziekten is onbekend, maar is waarschijnlijk multifactorieel. Een literatuuronderzoek van negen observationele studies rapporteerde myocardletsel op basis van hooggevoelige troponine, abnormaal ECG, abnormaal echocardiogram of een combinatie van de drie. Het gerapporteerde percentage myocardletsel varieerde van 7-28% en ging in alle groepen gepaard met een hogere behoefte aan kritieke zorg. De mortaliteit was hoger in vergelijking met degenen zonder myocardletsel: 51,2% versus 4,5%.

Proefoverzicht:

Bij patiënten die zijn opgenomen in het Universitair Ziekenhuis Hairmyres (UHH) met bevestigde COVID-19 zullen 3 biomarkers - hooggevoelig troponine T (hsTnT), N-terminaal (NT) -proBNP en ferritine - retrospectief worden toegevoegd aan hun opnamebloedmonsters, en een extra Er wordt een monster genomen voor cytokine-analyse.

Er wordt een ECG en echocardiogram gemaakt.

Patiënten zullen tijdens de rest van de ziekenhuisopname en tot 30 dagen na opname worden geobserveerd op ernstige cardiale bijwerkingen.

Statistische analyse:

De prevalentie van echocardiografische afwijkingen in het cohort zal worden gepresenteerd.

Biomarkerniveaus zullen worden vergeleken tussen patiënten die al dan niet moeten worden opgenomen op een intensive treatment unit (ITU), al dan niet moeten worden beademd, of die overlijden of tot 30 dagen overleven, met behulp van onafhankelijke steekproeven t-tests als de gegevens normaal verdeeld zijn of Mann-Whitney-U-tests indien niet normaal verdeeld.