A betegek betegségkezelési és önmenedzselési szintjei

A kutatás típusa Ez a projekt egy randomizált, ellenőrzött és előzetes teszt-után alkalmazott tervezés. A kutatás helyszíne és jellemzői A kutatást a Van SBU Oktató- és Kutatókórház Kutatókórházban végzik olyan betegekkel, akiknél korábban magas vérnyomással diagnosztizáltak.

A Van Oktató- és Kutatókórház kardiológiai ambulanciáinak száma 5. Kórházunkban kardiológiai és belső osztályok működnek, amelyekben magas vérnyomásos betegek is részt vesznek. Kardiológiai ambulanciánként naponta 70 beteg jut. Többségük magas vérnyomásban és magas vérnyomásban, valamint további krónikus betegségben szenvedő egyének. Kérdéses, hogy az egyének követik-e testsúlyukat, változtatnak-e étkezési és ivási szokásaikon, rendszeresen szedik-e gyógyszereiket, végül rendszeresen követik-e a vérnyomásukat. E kikérdezés, vizsgálat és különféle vizsgálatok (vérvizsgálat, ultrahang, stb.) után kerül sor a betegek gyógyszeres kezelésének szabályozására. Általában a betegeket 2 havonta kontrollra hívják. Ez az időszak azonban meghosszabbodik azon személyek esetében, akik figyelembe veszik a figyelmeztetéseket, rendszeresen mérik vérnyomásukat és látják, hogy az az elvárt szinten stabil.

Kutatási populáció és mintaválasztás A kutatás populációja olyan betegekből áll, akik korábban jelentkeztek a kutatást végző kórházba, és akiknél magas vérnyomást diagnosztizáltak, és megfelelnek a kutatási kritériumoknak.

A mintát a Hill-Bone Hypertension Treatment Adherence Scale segítségével számítottuk ki, amelyet 2 vizsgálatban használtak (51,52). A mintanagyság meghatározásához előzetes teljesítményelemzést végeztünk, és megállapítottuk, hogy legalább 55 hipertóniás betegre van szükség minden intervenciós és kontrollcsoportban ahhoz, hogy a vizsgálat ereje a 95%-nál meghaladja a 80%-ot. konfidencia intervallum, 0,05 szignifikanciaszint és közepes hatásméret (50). Adatvesztés esetén összesen 150 adatot gyűjtünk össze úgy, hogy ehhez a számhoz 10%-os biztonsági másolatot adunk. Az utóteszt adatainak összegyűjtése után a teljesítményelemzést újra megvizsgáljuk. A végső teljesítményelemzésben ez az arány várhatóan meghaladja a 90%-ot.

A mintavételi számításhoz a Hill-Bone Hypertension Treatment Adherence Scale-t (51-52) használtuk.

A vizsgálatba való bekerülési kritériumok:

Legalább 6 hónapos követés esszenciális hipertónia diagnózisával, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása, vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelésben nem történt változás az elmúlt 1 hónapban, nincs más kísérő krónikus betegsége (cukorbetegség, rák, krónikus veseelégtelenség, krónikus obstruktív) tüdőbetegség, szívelégtelenség stb.), Mentális vagy kommunikációs problémák nélkül, számítógép/táblagép/okostelefon stb. videók megtekintéséhez. rendelkezik technológiai eszközökkel, rendelkezik internettel, 18 évesnél idősebb, legalább alapfokú végzettséggel rendelkezik, nem terhes vagy szoptató, adatgyűjtési eszközök és jellemzők A kutatás adatai; Betegtájékoztató űrlap, Hill-Bone Hypertonia kezelési adherencia skála, öngondoskodás kezelési skála krónikus betegségekben, 6 tételes önhatékonyság a krónikus betegségek kezelésében (SEMCD6) skála, krónikus betegségek adherencia skála (CHUS) és a betegek kielégítési oktatási skála (Scale Satisfaction) HEMÖ), a hipertónia kezeléséről szóló tájékoztató füzetet a Hypertonia Management Video CD-k segítségével gyűjtjük össze.

Adatgyűjtés Az intervenciós és a kontrollcsoport minden olyan betege, aki megfelel a felvételi kritériumoknak, szóban tájékoztatást kap a vizsgálat céljáról és az alkalmazás módjáról. Azon betegek esetében, akik hozzájárulnak a vizsgálatban való részvételhez, az „Informed Consenst Form” kitöltésre kerül. Ezt követően a vizsgálat előtti űrlapokat személyes interjú módszerrel töltik ki az intervenciós és a kontrollcsoport minden betegénél.

A tanulmányban "rétegződési és blokk-randomizációs módszereket" alkalmaznak a résztvevők kontroll- és intervenciós csoportokba való besorolásakor. A szakirodalomban beszámoltak arról, hogy az életkor, a nem és az iskolai végzettség a hipertóniás betegek gyógyszer- és betegségkompatibilitását, önhatékonyságát és önmenedzselését befolyásoló tényezők közé tartozik. Ezzel az információval összhangban az „életkor, nem és iskolai végzettség” változókat fogják használni a tanulmányban részt vevő hipertóniás betegek rétegzésében. Ennek megfelelően a betegeket "18-40, 41-60, 61 és idősebbek" csoportba sorolják az életkor változónál, "nő és férfi" a nemi változónál, "általános iskola, középiskola, középiskola és afölött" pedig az iskolai végzettséget. állapotváltozót, és blokkokkal történő véletlenszerűsítést alkalmazunk. Ezenkívül 75 magas vérnyomásos beteget vonnak be az egyes vizsgálati csoportokba, biztosítva, hogy a rétegeket a vizsgálatban ötször megismételjék (2X2X2X5).

Vállalati csoport; Az Önmenedzsment-támogatáshoz elkészített összes anyagot a betegekhez eljuttatjuk, és demonstrációs módszerrel megtanítják a használatára. A betegeket arra kérik, hogy végezzék el ugyanezt az eljárást, és addig tanítják őket, amíg megfelelően nem használják. A résztvevők tájékoztatást kapnak arról, hogy van egy telefonszám, amelyet bármikor hívhatnak, amikor nem értik, vagy meg kell ismételni.

Telefon; Minden beteget a kutatók által használt telefonvonalon regisztrálnak, és a telefont csak kutatásra használják. A telefon Sümeyra Autonomous kardiológiai szakápolónál lesz elérhető. Amikor Sümeyra Özerk kardiológiai nővért nem lehetett elérni, hogy a betegek ne legyenek áldozatok, és bármikor elérhessék a telefont, a projekt koordinátora Dr. Oktató Telefonhívást kezdeményezünk Bahar Çiftçi taghoz. Ezzel egy időben létrejön egy csoport a teljes projektcsapattal, és ott megbeszélik a projekttel kapcsolatos intézkedéseket.

Magas vérnyomás kezelése, otthoni vérnyomásmérés lehetősége, ödéma szabályozása, táplálkozás, mozgás, sókorlátozás stb. Az önkezelés támogatása tanítási képzéssel történik. A betegeket hetente háromszor hívják, és biztosítják a szükséges ellenőrzéseket az edzés, a vérnyomás ellenőrzése, a táplálkozás, a súlykontroll stb. Naponta kétszer kell majd mérni és rögzíteni a vérnyomást digitális és könnyen használható vérnyomásmérővel. Ezenkívül emlékeztetni kell arra, hogy meg kell mérni és rögzíteni kell a magasságot-súlyt, a vérnyomást. Gondoskodni fog arról, hogy a betegeknek küldött anyagokat a magasság, a súly és a vérnyomás mérésére használják fel. A betegek figyelmét felhívják arra, hogy naponta kétszer kell mérést végezniük, és figyelmeztetik őket arra, hogy sürgősségi esetben hívják a telefonszámot, amelyen rendkívüli helyzet adódna. Így az intervenciós csoportba tartozó betegeket 3 hónapon keresztül távolról követik távápolással, probléma esetén választ kapnak kérdéseikre, sürgősségi esetben útmutatást adnak.

A videók tartalma megegyezik az Oktatófüzetével. A videók a tervek szerint 3-5 percesek lesznek. A tervek szerint olyan videókat készítenek, amelyeket a betegek számára érthető, egyszerű nyelven magyaráznak el. Ezenkívül a videókat az áttekintés után bemutatják a páciensnek. A kutatás felvételi kritériumai között a „Számítógép/táblagép/okostelefon stb. a videók megtekintéséhez. A videók kényelmesen megtekinthetők, hiszen elvárás a "technológiai eszközök" megléte. Az intervenciós csoportba tartozó betegek bármikor hozzáférhetnek a videókhoz, amikor csak akarnak. A videókat a kutatás során csak az intervenciós csoportba tartozó betegekkel osztják meg. Az adatgyűjtési szakasz végén a videókat először a kontrollcsoporttal osztják meg, majd a közösségi média platformon, amelyhez a magas vérnyomásos betegek hozzáférhetnek.

Az adatok kiértékelése Az adatok kiértékelése az SPSS (Statistical Package for Social Sciences for Windows, Version 22.0) csomagprogramban történik. Az adatok kiértékelésénél a statisztikai szignifikancia értéket 0,05-nek fogadjuk el, az 1-es típusú hibát 5%-on tartjuk, és az értékelést 95%-os konfidencia intervallummal végezzük.