Уровни ведения пациентов и самоконтроля

Тип исследования Этот проект представляет собой рандомизированный контролируемый и прикладной дизайн до и после тестирования. Место проведения и характеристики исследования Исследование будет проводиться в Научно-исследовательском госпитале Учебно-исследовательской больницы Ван СБУ с пациентами, у которых ранее была диагностирована артериальная гипертензия.

Количество кардиологических амбулаторий Учебно-исследовательской больницы Ван – 5. В нашей больнице есть кардиологическое и терапевтическое отделения, в которые также входят больные гипертонией. На одну кардиологическую поликлинику приходится 70 пациентов в день. Большинство из них — лица с артериальной гипертензией и артериальной гипертензией, а также с дополнительными хроническими заболеваниями. Возникает вопрос, следят ли люди за своим весом, меняют ли они свои привычки в еде и питье, регулярно ли они принимают лекарства и, наконец, регулярно ли они следят за своим артериальным давлением. После этого расспроса, осмотра и различных анализов (анализ крови, УЗИ и др.) регулируются лекарственные препараты больных. В основном пациентов вызывают на контроль каждые 2 месяца. Однако этот период продлевается для лиц, которые принимают во внимание предупреждения, регулярно измеряют свое кровяное давление и видят, что оно стабильно на ожидаемом уровне.

Популяция исследования и отбор выборки Популяция исследования будет состоять из пациентов, которые ранее обращались в больницу, где будет проводиться исследование, и у которых была диагностирована артериальная гипертензия, которые соответствуют критериям исследования.

Выборка была рассчитана с использованием шкалы приверженности лечению гипертонии Хилла-Бона, которая использовалась в 2 исследованиях (51,52). Чтобы определить размер выборки, был проведен априорный анализ мощности, и было установлено, что для каждой экспериментальной и контрольной групп требуется не менее 55 пациентов с гипертонией, чтобы мощность исследования превышала 80% при 95% доверительный интервал, уровень значимости 0,05 и средний размер эффекта (50). В случае потери данных будет собрано в общей сложности 150 данных, включая 10% резервной выборки к этому числу. После того, как данные посттеста будут собраны, снова будет проведен анализ мощности. В окончательном анализе мощности ожидается, что этот показатель превысит 90%.

Для расчета выборки использовалась шкала приверженности лечению гипертензии Hill-Bone (51-52).

Критерии включения в исследование:

Наблюдение не менее 6 мес с диагнозом гипертонической болезни Прием антигипертензивных препаратов Отсутствие изменений в лечении антигипертензивными препаратами за последний 1 мес Отсутствие других сопутствующих хронических заболеваний (сахарный диабет, рак, хроническая почечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность и т. д.), отсутствие проблем с психикой или общением, компьютер/планшет/смартфон и т. д. для просмотра видео. наличие технологических инструментов, наличие интернета, возраст старше 18 лет, наличие хотя бы начального уровня образования, отсутствие беременности или кормления грудью, инструменты и функции сбора данных Данные исследования; Форма информации для пациента, шкала приверженности лечению гипертензии Hill-Bone, шкала самопомощи при хронических заболеваниях, шкала самоэффективности для лечения хронических заболеваний (SEMCD6) из 6 пунктов, шкала приверженности хроническим заболеваниям (CHUS) и шкала удовлетворенности пациентов обучением ( HEMÖ), Информационный буклет по лечению гипертонии будет собираться с использованием видео компакт-дисков по лечению гипертонии.

Сбор данных Все пациенты в экспериментальной и контрольной группах, отвечающие критериям включения, будут устно проинформированы о цели исследования и способе применения. «Форма информированного согласия» будет заполнена для пациентов, которые согласны участвовать в исследовании. Затем формы предварительного тестирования будут заполнены методом личного интервью для всех пациентов в группе вмешательства и контрольной группе.

В исследовании будут использоваться «методы стратификации и блочной рандомизации» для распределения участников по контрольным группам и группам вмешательства. В литературе сообщалось, что возраст, пол и образовательный статус являются одними из факторов, влияющих на соблюдение режима лечения и заболевания, самоэффективность и самоконтроль пациентов с гипертензией. В соответствии с этой информацией переменные «возраст, пол и образовательный статус» будут использоваться для стратификации пациентов с артериальной гипертензией в исследовании. Соответственно, пациенты будут разделены на «18–40, 41–60, 61 и старше» по возрастной переменной, «женщины и мужчины» по гендерной переменной, «начальная школа, средняя школа, старшая школа и выше» по образовательному признаку. переменная состояния, и рандомизация с блоками будет применена. Кроме того, 75 пациентов с гипертонией будут включены в каждую из исследуемых групп, обеспечив повторение слоев в исследовании пять раз (2X2X2X5).

группа предприятий; Все материалы, подготовленные для поддержки самопомощи, будут доставлены пациентам, и они будут обучены их использованию демонстрационным методом. Пациентов попросят выполнить ту же процедуру, и их продолжат обучать до тех пор, пока они не будут использовать ее правильно. Участники будут проинформированы о том, что существует номер телефона, по которому они могут звонить в любое время, когда есть темы, которые непонятны или которые необходимо повторить.

Телефон; Все пациенты будут зарегистрированы на телефонной линии, которую будут использовать исследователи, и телефон будет использоваться только для исследований. Телефон будет доступен у медсестры-кардиолога Sümeyra Autonomous. Когда невозможно связаться с медсестрой-кардиологом Сумейрой Озерк, чтобы пациенты не были жертвами и чтобы они могли дозвониться до телефона, когда захотят, координатор проекта, доктор инструктор, позвонит члену Бахару Чифтчи. В то же время будет создана группа со всей командой проекта, и там будут обсуждаться мероприятия по проекту.

Лечение гипертонии, способность измерять артериальное давление в домашних условиях, контроль отеков, питание, движение, ограничение соли и т. д. Поддержка самоконтроля будет обеспечена путем проведения обучения для обучения. Пациентов будут обзванивать три раза в неделю и обеспечивать необходимый контроль по тренировкам, мониторингу артериального давления, питанию, контролю веса и т.д. Потребуется измерять и записывать артериальное давление два раза в день цифровым и простым в использовании тонометром. Кроме того, напомним, что необходимо измерять и записывать рост-вес, артериальное давление. Будет обеспечено, чтобы материалы, отправленные пациентам, использовались для измерения роста, веса и артериального давления. Пациентам напомнят, что им необходимо проводить измерения два раза в день, и их предупредят, чтобы они позвонили по номеру телефона, по которому они могут связаться в случае возникновения чрезвычайной ситуации, если возникнет нештатная ситуация. Таким образом, пациенты в группе вмешательства будут находиться под дистанционным наблюдением в течение 3 месяцев, на их вопросы будут даны ответы, когда они столкнутся с проблемами, и будут даны рекомендации в случае чрезвычайной ситуации.

Содержание видеороликов будет таким же, как и в учебном буклете. Ролики запланированы на 3-5 минут. Планируется выпуск видеороликов, которые объясняются простым языком, понятным для пациентов. Кроме того, видео будут представлены пациенту после просмотра. Критерии включения исследования: «Компьютер/планшет/смартфон и т. д. для просмотра видео. Видео можно смотреть с комфортом, так как требуется наличие «технологических инструментов». Пациенты в группе вмешательства смогут получить доступ к видео, когда захотят. Видео будут доступны только пациентам в группе вмешательства на протяжении всего исследования. Когда этап сбора данных завершится, видео будут сначала переданы контрольной группе, а затем на платформу социальных сетей, к которой смогут получить доступ пациенты с гипертонией.

Оценка данных Данные будут оцениваться в пакетной программе SPSS (Статистический пакет для социальных наук для Windows, версия 22.0). При оценке данных значение статистической значимости будет принято равным 0,05, ошибка 1-го рода будет сохранена на уровне 5%, а оценка будет выполнена с доверительным интервалом 95%.