Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Fitokannabinoidok a krónikus kemoterápia által kiváltott perifériás neuropátia kezelésére emlő- és vastagbélrákot túlélőknél

2024. március 19. frissítette: City of Hope Medical Center

Kísérleti tanulmány a fitokannabinoidok előnyeinek értékelésére a krónikus kemoterápia által kiváltott perifériás neuropátia kezelésében

Ez a klinikai vizsgálat azt vizsgálja, hogy a fitokannabinoidok (kannabidiol [CBD] és tetrahidrokannbinol [THC]) mennyire csökkentik a krónikus kemoterápia által kiváltott perifériás neuropátiát (CIPN) az emlő- és vastagbélrákot túlélőknél. A neuropátia a leggyakoribb neurológiai tünet, amelyet a rákos betegek kezelés miatt jelentettek. Számos farmakológiai kezelést értékeltek a CIPN-tünetek enyhítésére; azonban nem találtak olyan végleges kezelést, amely sikeresen kezelné a CIPN összes tünetét. Ezért a nyomozók továbbra is más lehetséges kezelési lehetőségeket keresnek, beleértve a kannabiszt. A fitokannabinoidok különösen hasznos beavatkozást jelenthetnek a rákos betegek számára, tekintettel a CIPN korlátozott hatékony kezelésére. Ezenkívül a kannabisz alapú gyógyszerek rendkívül népszerűvé váltak, mivel mind a rákos betegek, mind a klinikusok olyan terápiákat keresnek, amelyeknél kisebb a függőség és egyéb mellékhatások kockázata. Ezt a kísérletet azért végzik, hogy megbízható információkkal szolgáltassák a rákos betegeket és a klinikusokat, amelyek segítik a fitokannabinoidok használatát a sok rákos beteg által tapasztalt óriási szorongás és fájdalom kezelésében, amely befolyásolja hosszú távú életminőségüket.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

ELSŐDLEGES FELADAT:

I. Értékelje a CBD és a THC:CBD azon képességét, hogy csökkenti a CIPN tüneteit a placebóhoz képest a Rákterápia/Nőgyógyászati ​​Onkológiai Csoport (FACT/GOG) – Neurotoxicitás (Ntx) alskála segítségével a mell- és vastagbélrák túlélői körében.

MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:

I. Értékelje a CBD és a THC:CBD hatását a placebóval összehasonlítva az életminőségre a rákterápia általános funkcionális értékelése (FACT-G) segítségével a krónikus CIPN-ben szenvedő emlő- és vastagbélráktúlélők körében.

II. Dokumentálja a neuropátiás és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását a krónikus CIPN-ben szenvedő rákos betegeknél a CBD és a THC:CBD kezelés során a placebóval összehasonlítva.

III. Ismertesse a CBD és a THC:CBD kezelés mellékhatásait.

FELTÁRÁSI CÉLKITŰZÉSEK:

I. Értékelje a neurológiai tüneteket és funkciót a Neuropathia Fájdalom Skála (NPS), a Total Neuropathia Score – klinikai alapú (TNSc), a kvantitatív szenzoros vizsgálat (QST), a Grooved Pegboard teszt (GPT) és az Unipedal Sance egyensúly teszt (USBT) segítségével a betegek körében. CBD-vel és THC:CBD-vel kezelt krónikus CIPN-ben a placebóval összehasonlítva.

II. Értékelje a CBD-re és a THC:CBD-re adott válasz előrejelzőit krónikus CIPN esetén.

VÁZLAT: Ez a CBD és a THC dóziseszkalációs vizsgálata. A betegeket véletlenszerűen 3 karból 1-re osztják.

I. ARM: A betegek CBD-t kapnak szájon át (PO) a vizsgálat során.

ARM II: A betegek CBD PO + THC PO-t kapnak a vizsgálat során.

ARM III: A betegek PO placebót kapnak a vizsgálat során.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

120

Fázis

  • 1. korai fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Duarte, California, Egyesült Államok, 91010
        • City of Hope Medical Center
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Richard T. Lee

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A résztvevő és/vagy jogilag meghatalmazott képviselő dokumentált beleegyezése

    • A hozzájárulást adott esetben az intézményi irányelvek szerint kell megszerezni
  • Megállapodás a diagnosztikai tumorbiopsziákból származó archív szövetek felhasználásának engedélyezésére

    • Ha nem áll rendelkezésre, kivétel engedélyezhető a vizsgálati vezető (PI) jóváhagyásával
  • Hajlandóság betartani minden vizsgálati beavatkozást, beleértve az orvosi kannabisz használatát és a nyomon követési értékeléseket
  • Életkor: >= 18 év
  • Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) =< 2
  • Képes angolul olvasni és megérteni a kérdőívekhez
  • A betegeknek vagy a mellékhatások közös terminológiai kritériumai (CTCAE) verziója (v) 5.0 skála szerint a neuropátia >= 1, vagy a neuropátia pontszáma >3 a 0-10-es skálán, plusz a FACT/GOG-Ntx pontszáma >10
  • A beteg korábbi kemoterápiás kezelésének taxánt (paclitaxel, nab-paclitaxel vagy docetaxel) vagy platinát (ciszplatin, oxaliplatin vagy karboplatin) kell tartalmaznia, és az orvosi csapatnak a neuropátia elsődleges okának kell lennie.
  • Összes bilirubin = < 1,5-szerese a normál érték felső határának (ULN) (kivéve, ha Gilbert-kórban szenved)
  • Aszpartát aminotranszferáz (AST) = < 3 x ULN
  • Alanin aminotranszferáz (ALT) = < 3 x ULN
  • Fogamzóképes nők (WOCBP): negatív vizelet vagy szérum terhességi teszt. Ha a vizeletvizsgálat pozitív vagy nem igazolható negatívnak, szérum terhességi tesztre lesz szükség
  • A fogamzóképes korú nők és férfiak beleegyezése, hogy hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmazzanak, vagy tartózkodjanak a heteroszexuális tevékenységtől a vizsgálat során a protokollterápia utolsó adagját követő legalább 1 hónapig

    • A fogamzóképes kort úgy határozzák meg, hogy nem műtétileg sterilizálták (férfiak és nők), vagy 1 évnél hosszabb ideig nem menstruálnak (csak nők)
  • Jelenlegi aktív kezelés kemoterápiával, sugárzással vagy műtéttel az elmúlt 3 hónapban, vagy tervezett kezelés a vizsgálati protokoll időszakában. Megjegyzés: A hormonterápia megengedett

Kizárási kritériumok:

  • Más alternatív gyógyszerek, például orvosi kannabisz, gyógynövény-anyagok és nagy dózisú vitaminok és ásványi anyagok egyidejű alkalmazása
  • Májcirrhosis Child-Pugh B vagy C
  • Mentális cselekvőképtelenség vagy jelentős érzelmi vagy pszichés zavar, amely a vizsgálók véleménye szerint kizárja a vizsgálatba való belépést (Előfordulhat, hogy ezek a betegek nem tudnak együttműködni ezzel az enyhén invazív eljárással vagy az adatgyűjtési folyamattal)
  • Diabéteszes neuropátia, humán immundeficiencia vírussal (HIV) összefüggő neuropátia, vagy a krónikus neuropátia egyéb orvosi okai a kiindulási értékelésben, beleértve a kórelőzményt, a cukorbetegség, az alkoholizmus és a B-vitamin-hiány kórtörténetét
  • Korábbi orvosi kannabiszhasználat bármilyen indikációra a beiratkozást követő 30 napon belül
  • Tervezett vagy tényleges változások a gyógyszerek típusában, amelyek befolyásolhatják a CIPN-hez kapcsolódó tüneteket. A CIPN kezelésére új gyógyszerek nem megengedettek a vizsgálat során.

    • Megjegyzés: Az alanyoknak 4 hétig stabil dózisú CIPN-gyógyszert kell kapniuk
  • A CYP3A4 erős inhibitorai vagy induktorai
  • A vizsgált szerhez hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonított allergiás reakciók története
  • Klinikailag jelentős kontrollálatlan betegség
  • Gilbert-kór diagnózisa
  • Csak nőstények: Terhes vagy szoptató
  • Bármilyen egyéb állapot, amely a vizsgáló megítélése szerint a klinikai vizsgálati eljárásokkal kapcsolatos biztonsági aggályok miatt ellenjavallja a páciensnek a klinikai vizsgálatban való részvételét
  • Leendő résztvevők, akik a vizsgáló véleménye szerint nem biztos, hogy képesek megfelelni az összes vizsgálati eljárásnak (beleértve a megvalósíthatósággal/logisztikával kapcsolatos megfelelőségi kérdéseket)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kar I (CBD)
A betegek CBD PO-t kapnak a vizsgálat során.
Kisegítő tanulmányok
Adott PO
Más nevek:
  • CBD
  • Epidiolex
  • CBD olaj
  • GWP42003-P
Kísérleti: Arm II (CBD + THC)
A betegek CBD PO + THC PO-t kapnak a vizsgálat során.
Kisegítő tanulmányok
Adott PO
Más nevek:
  • CBD
  • Epidiolex
  • CBD olaj
  • GWP42003-P
Adott PO
Más nevek:
  • 8-TETRAHIDROKANNABINOL
  • delta-8-THC
Placebo Comparator: III. kar (placebo)
A vizsgálat során a betegek PO placebót kapnak.
Kisegítő tanulmányok
Adott PO

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Különbség a rákterápiás/nőgyógyászati ​​onkológiai csoport (FACT/GOG) – neurotoxicitás (Ntx) alskála pontszámaiban
Időkeret: Alapállapot a 12. hétig
Az elsődleges analízis a FACT/GOG-Ntx pontszámai közötti különbségeket hasonlítja össze az összes csoport között varianciaanalízis segítségével, és a varianciaanalízis ismételt mérési analízisét hajtják végre. Többváltozós vegyes hatású regressziós modellt alkalmazunk, amely figyelembe veszi az egyes alanyokon belüli longitudinális mérések lehetséges függését. Ezenkívül egy páros t-tesztet használnak az alapvonal és a 8 és 12 hetes kezelés közötti pontszámok összehasonlítására minden csoportban külön-külön.
Alapállapot a 12. hétig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Életminőség a rákterápia általános funkcionális értékelése (FACT-G) pontszámai alapján
Időkeret: Akár 12 hétig
A FACT-G-ből feljegyzett kezelés előtti értékek számítanak alappontszámnak. Páros T-tesztet használnak az alapvonal és a 8 hetes kezelés közötti pontszámok összehasonlítására. A csoportok közötti összehasonlításhoz négy konkrét értékelési ponton (alapvonal, 4. hét, 8. hét és 12. hét) ismételt mérési varianciaanalízist kell végezni.
Akár 12 hétig
Neuropátiás és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása
Időkeret: Akár 12 hétig
A gyógyszeres kezelési adatokat kezdetben dichotóm változóként (igen/nem) elemzik minden egyes gyógyszer esetében. Ezek a gyógyszerek lehetnek neuropátiás gyógyszerek (például gabapentin, pregabalin, duloxetin, amitriptilin), nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, acetaminofen, opioid gyógyszerek (például morfin, oxikodon) vagy más kapcsolódó gyógyszerek. A kiindulási és a kezelés utáni gyógyszeres állapot összehasonlítását McNemar-teszttel elemezzük. A Cochran-féle Q-tesztet alkalmazza, ha az összes időpontot beveszi az egyes gyógyszerek elemzésébe. A több gyógyszer használatát leíró módon összefoglaljuk, hogy meghatározzuk a többszörös használat számszerűsítésének legjobb módját, például a számokat vagy a kategorizált mennyiségeket. A McNemar-tesztet a gyógyszerhasználat mértékének változásának kimutatására fogják használni.
Akár 12 hétig
Nemkívánatos események esetei
Időkeret: Akár 12 hétig
Minden nemkívánatos esemény a Nemzeti Rákkutató Intézet nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumai 6.0-s verziója szerint kerül besorolásra. A súlyos nemkívánatos eseményeket (SAE) (>= 3-as fokozat) kezelési ágonként táblázatba foglaljuk, és a SAE különbségét a khi-négyzet teszt segítségével hasonlítjuk össze a csoportok között.
Akár 12 hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Richard T Lee, City of Hope Medical Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2024. július 6.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. október 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. október 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. január 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. január 3.

Első közzététel (Tényleges)

2023. január 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. március 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 19.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel