Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Phytocannabinoider til behandling af kronisk kemoterapi-induceret perifer neuropati hos bryst- og tyktarmskræftoverlevere

19. marts 2024 opdateret af: City of Hope Medical Center

En pilotundersøgelse til evaluering af fordelene ved phytocannabinoider til behandling af kronisk kemoterapi-induceret perifer neuropati

Dette kliniske forsøg tester, hvor godt phytocannabinoider (cannabidiol [CBD] og tetrahydrocannbinol [THC]) virker til at reducere kronisk kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN) hos overlevende af bryst- og tyktarmskræft. Neuropati er det mest almindelige neurologiske symptom rapporteret af kræftpatienter på grund af behandling. En række farmakologiske behandlinger er blevet evalueret for at lindre CIPN-symptomer; dog er der ikke fundet nogen endelig behandling til succesfuld behandling af alle symptomer på CIPN. Derfor fortsætter efterforskerne med at søge andre mulige behandlingsmuligheder, herunder cannabis. Phytocannabinoider kan være en særlig nyttig intervention for cancerpatienter givet de begrænsede effektive behandlinger for CIPN. Derudover er cannabis-baserede lægemidler blevet enormt populære, da både kræftpatienter og klinikere søger behandlinger med færre potentielle risici for afhængighed og andre bivirkninger. Dette forsøg udføres for at give kræftpatienter og klinikere pålidelig information til at hjælpe med at guide deres brug af phytocannabinoider til at håndtere den enorme nød og smerte, som mange kræftpatienter oplever, hvilket påvirker deres langsigtede livskvalitet.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆR MÅL:

I. Vurder CBD's og THC:CBD's evne til at reducere CIPN-symptomer sammenlignet med placebo ved hjælp af underskalaen Functional Assessment of Cancer Therapy/Gynecologic Oncology Group (FACT/GOG)-Neurotoxicity (Ntx) blandt bryst- og tyktarmskræftoverlevere.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Evaluer indvirkningen af ​​CBD og THC:CBD sammenlignet med placebo på livskvaliteten ved hjælp af Functional Assessment of Cancer Therapy General (FACT-G) blandt bryst- og tyktarmskræftoverlevere med kronisk CIPN.

II. Dokumenter brugen af ​​neuropatiske og smertestillende medicin af cancerpatienter med kronisk CIPN under behandling med CBD og THC:CBD sammenlignet med placebo.

III. Beskriv bivirkningerne af CBD og THC:CBD behandling.

UNDERSØGENDE MÅL:

I. Vurder neurologiske symptomer og funktion med Neuropathy Pain Scale (NPS), Total Neuropathy Score - klinisk baseret (TNSc), kvantitativ sensorisk test (QST), Grooved Pegboard Test (GPT) og Unipedal Stance balance test (USBT) blandt patienter med kronisk CIPN behandlet med CBD og THC:CBD sammenlignet med placebo.

II. Evaluer for prædiktorer for respons på CBD og THC:CBD for kronisk CIPN.

OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af CBD og THC. Patienterne randomiseres til 1 ud af 3 arme.

ARM I: Patienter modtager CBD oralt (PO) ved undersøgelse.

ARM II: Patienter modtager CBD PO + THC PO ved undersøgelse.

ARM III: Patienter modtager placebo PO i undersøgelsen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

120

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Duarte, California, Forenede Stater, 91010
        • City of Hope Medical Center
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Richard T. Lee

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Dokumenteret informeret samtykke fra deltageren og/eller juridisk autoriseret repræsentant

    • Samtykke, når det er relevant, vil blive indhentet i henhold til institutionelle retningslinjer
  • Aftale om at tillade brug af arkivvæv fra diagnostiske tumorbiopsier

    • Hvis de ikke er tilgængelige, kan der gives undtagelser med godkendelse fra undersøgelsens hovedforsker (PI).
  • Vilje til at overholde alle undersøgelsesinterventioner, herunder brug af medicinsk cannabis og opfølgende vurderinger
  • Alder: >= 18 år
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
  • Evne til at læse og forstå engelsk til spørgeskemaer
  • Patienter skal have enten neuropati >= 1 i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version (v) 5.0 skala eller en neuropati score på > 3 på en 0-10 skala plus en FACT/GOG-Ntx score på > 10
  • Patientens tidligere kemoterapibehandling skal have omfattet en taxan (paclitaxel, nab-paclitaxel eller docetaxel) eller platin (cisplatin, oxaliplatin eller carboplatin) og betragtes som den primære årsag til neuropatien af ​​det medicinske team
  • Total bilirubin =< 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) (medmindre du har Gilberts sygdom)
  • Aspartataminotransferase (AST) =< 3 x ULN
  • Alaninaminotransferase (ALT) =< 3 x ULN
  • Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP): negativ urin- eller serumgraviditetstest. Hvis urintesten er positiv eller ikke kan bekræftes som negativ, vil en serumgraviditetstest være påkrævet
  • Enighed mellem kvinder og mænd i den fødedygtige alder om at bruge en effektiv præventionsmetode eller afholde sig fra heteroseksuel aktivitet i løbet af undersøgelsen i mindst 1 måned efter den sidste dosis af protokolbehandling

    • Den fødedygtige potentiale defineret som ikke at være kirurgisk steriliseret (mænd og kvinder) eller ikke har været fri for menstruation i > 1 år (kun kvinder)
  • Aktuel aktiv behandling med kemoterapi, stråling eller kirurgi inden for de seneste 3 måneder eller planlagt behandling i denne studieprotokolperiode. Bemærk: Hormonbehandling er tilladt

Ekskluderingskriterier:

  • Samtidig brug af andre alternative lægemidler såsom medicinsk cannabis, naturlægemidler og højdosis vitaminer og mineraler
  • Levercirrhose Child-Pugh B eller C
  • Psykisk invaliditet eller betydelig følelsesmæssig eller psykologisk lidelse, der efter efterforskernes mening udelukker adgang til undersøgelsen (disse patienter er muligvis ikke i stand til at samarbejde med denne let invasive procedure eller med dataindsamlingsprocessen)
  • Anamnese med diabetisk neuropati, neuropati relateret til humant immundefektvirus (HIV) eller andre medicinske årsager til kronisk neuropati i baseline-vurderingen, herunder tidligere sygehistorie, enhver historie med diabetes, alkoholisme og vitamin B-mangel
  • Tidligere medicinsk cannabisbrug til enhver indikation inden for 30 dage efter tilmelding
  • Planlagte eller faktiske ændringer i typen af ​​medicin, der kan påvirke symptomer relateret til CIPN. Ny medicin til behandling af CIPN er ikke tilladt under undersøgelsen.

    • Bemærk: Forsøgspersoner skal have stabile doser af CIPN-medicin i 4 uger
  • Stærke inhibitorer eller inducere af CYP3A4
  • Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som studiemiddel
  • Klinisk signifikant ukontrolleret sygdom
  • Diagnose af Gilberts sygdom
  • Kun kvinder: Gravide eller ammende
  • Enhver anden betingelse, der efter investigators vurdering ville kontraindicere patientens deltagelse i den kliniske undersøgelse på grund af sikkerhedsproblemer med kliniske undersøgelsesprocedurer
  • Potentielle deltagere, som efter investigatorens mening muligvis ikke er i stand til at overholde alle undersøgelsesprocedurer (inklusive compliance-spørgsmål relateret til gennemførlighed/logistik)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm I (CBD)
Patienter modtager CBD PO ved undersøgelse.
Hjælpestudier
Givet PO
Andre navne:
  • CBD
  • Epidiolex
  • CBD olie
  • GWP42003-P
Eksperimentel: Arm II (CBD + THC)
Patienter modtager CBD PO + THC PO ved undersøgelse.
Hjælpestudier
Givet PO
Andre navne:
  • CBD
  • Epidiolex
  • CBD olie
  • GWP42003-P
Givet PO
Andre navne:
  • 8-TETRAHYDROCANNABINOL
  • delta-8-THC
Placebo komparator: Arm III (placebo)
Patienter modtager placebo PO under undersøgelse.
Hjælpestudier
Givet PO

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskel i funktionel vurdering af kræftterapi/gynækologisk onkologigruppe (FACT/GOG)-neurotoksicitet (Ntx) subskala-score
Tidsramme: Baseline op til uge 12
Den primære analyse vil sammenligne forskel i score fra FACT/GOG-Ntx mellem alle grupper ved hjælp af variansanalyse, og der vil blive udført en variansanalyse med gentagne mål. Multivariabel mixed-effects regressionsmodel, som tager højde for mulig afhængighed af longitudinelle målinger inden for hvert emne, vil blive brugt. Derudover vil en parret t-test blive brugt til at sammenligne score mellem baseline og 8 og 12 ugers behandling for hver gruppe separat.
Baseline op til uge 12

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Livskvalitet ved funktionel vurdering af kræftterapi-generel (FACT-G) score
Tidsramme: Op til 12 uger
Forbehandlingsværdierne registreret fra FACT-G vil blive betragtet som baseline-scorerne. En parret T-test vil blive brugt til at sammenligne score mellem baseline og 8 ugers behandling. Til sammenligninger mellem grupper på fire specifikke vurderingspunkter (baseline, uge ​​4, uge ​​8 og uge 12), vil der blive udført en variansanalyse med gentaget mål.
Op til 12 uger
Anvendelse af neuropatiske og smertestillende medicin
Tidsramme: Op til 12 uger
Medicindata vil i første omgang blive analyseret som en dikotom variabel (ja/nej) for hver medicin. Disse medikamenter kan omfatte neuropatisk medicin (f.eks. gabapentin, pregabalin, duloxetin, amitriptylin), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, acetaminophen, opioidmedicin (f.eks. morfin, oxycodon) eller andre relaterede medikamenter. Sammenligninger mellem baseline- og medicinstatus efter behandling vil blive analyseret ved hjælp af McNemars test. Inkludering af alle tidspunkter i analysen af ​​enhver enkelt medicin vil bruge Cochrans Q-test. Brugen af ​​flere lægemidler vil blive opsummeret beskrivende for at bestemme den bedste måde at kvantificere flergangsbrug, såsom tællinger eller kategoriserede mængder. McNemars test vil blive brugt til at opdage ændringer i niveauet af medicinforbrug.
Op til 12 uger
Hændelser af uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 12 uger
Alle uønskede hændelser vil blive klassificeret i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 6.0. De alvorlige bivirkninger (SAE) (grad >= 3) vil blive opstillet pr. behandlingsarm, og forskellen mellem SAE vil blive sammenlignet mellem grupper, der anvender chi-kvadrattest.
Op til 12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Richard T Lee, City of Hope Medical Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

6. juli 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. oktober 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. oktober 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. januar 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. januar 2023

Først opslået (Faktiske)

5. januar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Brystkarcinom

Kliniske forsøg med Spørgeskemaadministration

3
Abonner