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유방암 및 결장암 생존자의 만성 화학요법 유발 말초 신경병증 치료를 위한 식물칸나비노이드

2024년 3월 19일 업데이트: City of Hope Medical Center

만성 화학 요법으로 유발된 말초 신경병증의 치료를 위한 식물칸나비노이드의 이점을 평가하기 위한 파일럿 연구

이 임상 시험은 피토칸나비노이드(칸나비디올[CBD] 및 테트라히드로칸비놀[THC])가 유방암 및 결장암 생존자의 만성 화학요법 유발 말초 신경병증(CIPN)을 줄이는 데 얼마나 잘 작용하는지 테스트합니다. 신경병증은 치료로 인해 암 환자가 보고하는 가장 흔한 신경학적 증상입니다. CIPN 증상을 완화하기 위해 다양한 약리학적 치료가 평가되었습니다. 그러나 CIPN의 모든 증상을 성공적으로 치료하는 결정적인 치료법은 발견되지 않았습니다. 따라서 연구자들은 대마초를 포함한 다른 가능한 치료 옵션을 계속 찾고 있습니다. Phytocannabinoids는 CIPN에 대한 제한된 효과적인 치료가 주어진 암 환자에게 특히 유용한 중재일 수 있습니다. 또한 암 환자와 임상의 모두 의존성 및 기타 부작용의 잠재적 위험이 적은 치료법을 찾고 있기 때문에 대마초 기반 의약품이 엄청난 인기를 얻고 있습니다. 이 실험은 암 환자와 임상의에게 장기적인 삶의 질에 영향을 미치는 많은 암 환자가 경험하는 엄청난 고통과 고통을 관리하기 위해 식물칸나비노이드를 사용하는 데 도움이 되는 신뢰할 수 있는 정보를 제공하기 위해 수행되고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 유방암 및 결장암 생존자 중 FACT/GOG(Functional Assessment of Cancer Therapy/Gynecologic Oncology Group)-신경독성(Ntx) 하위 척도를 사용하여 위약과 비교하여 CIPN 증상을 감소시키는 CBD 및 THC:CBD의 능력을 평가합니다.

2차 목표:

I. 만성 CIPN이 있는 유방암 및 결장암 생존자에서 FACT-G(Functional Assessment of Cancer Therapy General)를 사용하여 삶의 질에 대한 CBD 및 THC:CBD의 영향을 평가합니다.

II. 위약과 비교하여 CBD 및 THC:CBD로 치료하는 동안 만성 CIPN 암 환자의 신경병증 및 진통제 사용을 문서화합니다.

III. CBD 및 THC:CBD 치료의 부작용을 설명합니다.

탐구 목표:

I. 신경병증 통증 척도(NPS), 총 신경병증 점수 - 임상 기반(TNSc), 정량적 감각 검사(QST), Grooved Pegboard Test(GPT) 및 Unipedal Stance balance test(USBT)를 사용하여 환자의 신경학적 증상 및 기능을 평가합니다. 위약과 비교하여 CBD 및 THC:CBD로 치료된 만성 CIPN.

II. 만성 CIPN에 대한 CBD 및 THC:CBD에 대한 반응 예측자를 평가합니다.

개요: 이것은 CBD 및 THC의 용량 증량 연구입니다. 환자는 3개 팔 중 1개로 무작위 배정됩니다.

ARM I: 환자는 연구에서 구두로(PO) CBD를 받습니다.

ARM II: 환자는 연구에서 CBD PO + THC PO를 받습니다.

ARM III: 환자는 연구에서 위약 PO를 받았습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

120

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Duarte, California, 미국, 91010
        • City of Hope Medical Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Richard T. Lee

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참가자 및/또는 법적 권한을 위임받은 대리인의 서면 동의서

    • 적절한 경우 기관 지침에 따라 동의를 얻습니다.
  • 진단 종양 생검에서 보관 조직의 사용을 허용하는 계약

    • 사용할 수 없는 경우, 연구 책임자(PI) 승인으로 예외가 부여될 수 있습니다.
  • 의료용 대마초 사용 및 후속 평가를 포함한 모든 연구 개입을 준수하려는 의지
  • 나이: >= 18세
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) =< 2
  • 설문지 영어 읽기 및 이해 능력
  • 환자는 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전(v) 5.0 척도에 따라 신경병증 >= 1 또는 0-10 척도에서 > 3의 신경병증 점수와 FACT/GOG-Ntx 점수 > 10을 가져야 합니다.
  • 환자의 이전 화학요법 치료는 탁산(파클리탁셀, 냅-파클리탁셀 또는 도세탁셀) 또는 백금(시스플라틴, 옥살리플라틴 또는 카보플라틴)을 포함하고 의료진에 의해 신경병증의 주요 원인으로 간주되어야 합니다.
  • 총 빌리루빈 =< 1.5 x 정상 상한(ULN)(길버트병이 없는 경우)
  • 아스파테이트 아미노전이효소(AST) =< 3 x ULN
  • 알라닌 아미노전이효소(ALT) =< 3 x ULN
  • 가임기 여성(WOCBP): 소변 또는 혈청 임신 검사 음성. 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수 없는 경우 혈청 임신 검사가 필요합니다.
  • 프로토콜 요법의 마지막 투여 후 최소 1개월 동안 연구 과정 동안 효과적인 피임 방법을 사용하거나 이성애 활동을 삼가는 가임 여성 및 남성의 동의

    • 외과적으로 불임 수술을 받지 않았거나(남성 및 여성) 1년 이상 월경이 없는 것으로 정의된 가임 가능성(여성만 해당)
  • 지난 3개월 동안 화학 요법, 방사선 또는 수술을 통한 현재 활성 치료 또는 이 연구 프로토콜 기간 동안 계획된 치료. 참고: 호르몬 요법은 허용됩니다.

제외 기준:

  • 의료용 대마초, 약초 및 고용량 비타민 및 미네랄과 같은 다른 대체 의약품의 동시 사용
  • 간경변증 Child-Pugh B 또는 C
  • 연구자의 의견에 따라 연구 참여를 방해하는 정신적 무능력 또는 심각한 정서적 또는 심리적 장애(이러한 환자는 이 약간 침습적인 절차 또는 데이터 수집 프로세스에 협조하지 못할 수 있음)
  • 당뇨병성 신경병증, 인간 면역결핍 바이러스(HIV)와 관련된 신경병증 또는 과거 병력, 당뇨병, 알코올 중독 및 비타민 B 결핍의 병력을 포함하여 기본 평가에서 만성 신경병증의 기타 의학적 원인의 병력
  • 등록 후 30일 이내에 모든 적응증에 대한 이전 의료용 대마초 사용
  • CIPN과 관련된 증상에 영향을 미칠 수 있는 약물 유형의 계획된 또는 실제 변경. CIPN 치료를 위한 새로운 약물은 연구 중에 허용되지 않습니다.

    • 참고: 피험자는 4주 동안 안정적인 용량의 CIPN 약물을 복용해야 합니다.
  • CYP3A4의 강력한 억제제 또는 유도제
  • 연구 물질과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 임상적으로 유의미한 조절되지 않는 질병
  • 길버트 병의 진단
  • 여성 전용: 임신 또는 모유 수유
  • 연구자의 판단에 따라 임상 연구 절차의 안전 문제로 인해 임상 연구에 대한 환자의 참여를 금하는 모든 기타 상태
  • 조사자의 의견에 따라 모든 연구 절차(타당성/물류와 관련된 규정 준수 문제 포함)를 준수하지 못할 수 있는 예비 참가자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 암 I(CBD)
환자는 연구에서 CBD PO를 받습니다.
보조 연구
주어진 PO
다른 이름들:
  • 도심
  • 에피디올렉스
  • CBD 오일
  • GWP42003-P
실험적: 암 II(CBD + THC)
환자는 연구에서 CBD PO + THC PO를 받습니다.
보조 연구
주어진 PO
다른 이름들:
  • 도심
  • 에피디올렉스
  • CBD 오일
  • GWP42003-P
주어진 PO
다른 이름들:
  • .DELTA.8-테트라히드로칸나비놀
  • 델타-8-THC
위약 비교기: 3군(위약)
환자는 연구에서 위약 PO를 받습니다.
보조 연구
주어진 PO

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
암 치료/부인종양 그룹(FACT/GOG)-신경독성(Ntx) 하위 척도 점수의 기능 평가 차이
기간: 12주까지의 기준선
1차 분석은 분산 분석을 사용하여 모든 그룹 간의 FACT/GOG-Ntx 점수 차이를 비교하고 분산 분석의 반복 측정 분석을 수행합니다. 각 주제 내에서 종단 측정의 가능한 의존성을 고려한 다변수 혼합 효과 회귀 모델이 사용됩니다. 또한, 각 그룹에 대해 기준선과 8주 및 12주 치료 사이의 점수를 개별적으로 비교하기 위해 대응 t-테스트를 ​​활용할 것입니다.
12주까지의 기준선

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
FACT-G(Functional Assessment of Cancer Therapy-General) 점수에 의한 삶의 질
기간: 최대 12주
FACT-G에서 기록된 전처리 값은 기준선 점수로 간주됩니다. 기준선과 치료 8주 사이의 점수를 비교하기 위해 대응 T-테스트를 ​​사용할 것입니다. 4개의 특정 평가 시점(기준선, 4주차, 8주차 및 12주차)에서 그룹 간 비교를 위해 분산 분석의 반복 측정 분석이 수행됩니다.
최대 12주
신경병증 및 진통제 사용
기간: 최대 12주
약물 데이터는 초기에 각 약물에 대한 이분법 변수(예/아니오)로 분석됩니다. 이러한 약물에는 신경병성 약물(예: 가바펜틴, 프레가발린, 둘록세틴, 아미트립틸린), 비스테로이드성 항염증제, 아세트아미노펜, 오피오이드 약물(예: 모르핀, 옥시코돈) 또는 기타 관련 약물이 포함될 수 있습니다. 기준선과 치료 후 약물 상태 간의 비교는 McNemar의 테스트를 사용하여 분석됩니다. 단일 약물 분석에 모든 시점을 포함하면 Cochran의 Q 테스트를 사용합니다. 여러 약물의 사용을 설명적으로 요약하여 개수 또는 분류된 수량과 같이 여러 사용을 정량화하는 가장 좋은 방법을 결정합니다. McNemar의 테스트는 약물 사용 수준의 변화를 감지하는 데 사용됩니다.
최대 12주
부작용 발생
기간: 최대 12주
모든 이상반응은 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 6.0에 따라 등급이 매겨집니다. 중증 부작용(SAE)(등급 >= 3)은 치료군별로 표로 작성하고 SAE의 차이는 카이제곱 검정을 사용하여 그룹 간에 비교합니다.
최대 12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Richard T Lee, City of Hope Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 7월 6일

기본 완료 (추정된)

2025년 10월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 10월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 1월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 1월 3일

처음 게시됨 (실제)

2023년 1월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 19일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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