A törékeny skála és a mindennapi élettevékenység értékelésének hatásai nagy hasi műtéten átesett betegeknél

Az emberek várható élettartama gyorsan növekszik az orvosi ellátás minőségének technológiai fejlődésével összhangban. Az Egészségügyi Világszervezet előrejelzései szerint a becslések szerint 2030-ra minden hatodik ember 60 éves vagy idősebb lesz világszerte. Ez a szám 2050-re várhatóan eléri a 2,1 milliárdot, a 80 év felettiek száma pedig eléri a 426 milliót. Az idős betegeknél végzett sebészeti beavatkozások a súlyos szövődmények megnövekedett arányával, az elhúzódó kórházi tartózkodással, a nem tervezett visszafogadással és a rehabilitációs központba való átszállítással járnak, káros egészségügyi következményeket jelezve. Emiatt a népességnövekedés ütemét figyelembe véve elkerülhetetlen új módszerek kidolgozása az idősek sebészeti beavatkozásainak tervezésében. Ezen a ponton a „gyenge időskorú” definíció alá tartozó egyének műtéti tervezésének kihívásai egyre hangsúlyosabbá válnak. A „gyengeség” egy biológiai szindróma, amely több fiziológiai rendszer kumulatív hanyatlásából ered, és a káros következményekkel szembeni sebezhetőséghez vezet, amelyet a tartalékok csökkenése és a stressztényezőkkel szembeni ellenállás jellemez. Ezt a koncepciót független kockázati tényezőnek tekintik a posztoperatív nemkívánatos kimenetelek előrejelzésében és kezelésében, az öregedési és társbetegségeken túlmenően. Figyelembe véve a műtéti eredményekre gyakorolt ​​meghatározó hatását, a műtéti eljárások tervezésére és a posztoperatív eredmények optimalizálására összpontosítva a definíció alá tartozó betegek esetében „törékeny idősek” megfelelő perspektívát nyújthatnak. A szakirodalomban számos eszközt fejlesztettek ki a törékenység mérésére; azonban nincs szabványos és jóváhagyott módszer a perioperatív értékelésre. A klinikai gyakorlatban gyakran alkalmazott FRAIL skála praktikus és egyszerű eszköz. Ennek az interjúkon alapuló rövid mérésnek az alkalmazása, pontozása és értelmezése egyszerű. Az idősek egészségi állapotának felmérésének másik egyszerű módja a sérülékenységet jelző, objektív adatokat szolgáltató funkcionális felmérés. A mindennapi életvitel alapvető tevékenységeinek felmérésére használt eszközök közül a Katz Index of Independence in Activity of Daily Living az egyik legismertebb és leggyakrabban használt skála a klinikai gyakorlatban és kutatási tanulmányokban. A tanulmány célja a FRAIL Skála hatékonyságának meghatározása. és Katz tevékenységei a mindennapi életben a posztoperatív kimenetelek előrejelzésében, beleértve a kórházi tartózkodást, az intenzív terápiás szükségleteket, a visszafogadási arányokat és időtartamot, az újraműtét szükségességét és ezek összefüggéseit a 65-85 év közötti, nagy hasi műtéten átesett és a "gyengülésben" azonosított betegek morbiditásával és mortalitásával idős" szakasz.