- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07223528
TEPH: Telaglenastat hatékonysága pulmonáris hypertoniában (TEPH)
Egy 2a fázisú, egykaros, nyílt címkézésű biztonsági és hatékonysági vizsgálat a Telaglenastat plusz szokványos kezelésről funkcionális II-III osztályú precapillaris pulmonalis hypertoniás felnőttekben a WSPH 1-4 csoportjai között
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálat a következő látogatásokból fog állni:
Szűrővizsgálat (30-60 perc)
- Hozzájárulás
- Egészségügyi előzmények, fizikai vizsgálat, laboratóriumi tesztek (vér, vizelet)
- Korábbi szív/tüdő leletek áttekintése
- Kérdőívek
Alapvonali látogatás (2. látogatás, 2-3 óra)
- Fizikai vizsgálat, 6 perces sétateszt
- Echokardiográfia, jobb szívkatéterezés (RHC)
- Nagy felbontású CT (HRCT) és tüdőfunkciós tesztek (PFT), ha alkalmazható
- Laboratóriumi tesztek, EKG, glutamin vérvétel
- Kérdőívek
Kezelési fázis (3-6. látogatások, 1., 2., 4., 8. héten) Telaglenasztat 800 mg/naponta kétszer
Rövid látogatások (30 perc) a következőkre:
- Fizikai vizsgálat
- Kérdőívek
- Laborvizsgálatok
7. látogatás - Kezelés vége (12. hét, 2-3 óra) a következőket tartalmazza:
- Fizikai vizsgálat
- 6 perces sétateszt
- Echokardiográfia/RHC/EKG
- HRCT/PFT 3. csoport
- Laboratóriumi vizsgálatok
Kérdőívek
- Opcionális hosszabbítás (8-12. látogatások, 13-24. hét) Ugyanazok az eljárások, mint a kezdeti 12 hétben A végső látogatás teljes újraértékelést tartalmaz
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Yassmin A Al Aaraj, MPH
- Telefonszám: 14122668980
- E-mail: yaa29@pitt.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Michael Risbano, MD
- Telefonszám: 14126922210
- E-mail: risbanomg@upmc.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
- UPMC Presybeterian
-
Kapcsolatba lépni:
- Yassmin Al Aaraj, MPH
- Telefonszám: 4126479227
- E-mail: yaa29@pitt.edu
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Beillesztési kritériumok:
- Férfi vagy nő, 18-75 éves kor között.
- Képes írásos tájékoztatott beleegyezés adására.
- Képes a vizsgálati eljárások betartására, képes szívkatéterezésre és terheléses vizsgálatra.
- A betegeket a UPMC Tüdői Hypertenzió Átfogó Ellátási Központjának szakorvosa azonosítja 1-4. csoportba tartozó tüdői hypertenzióval (PH).
- Az 1., 3. és 4. PH csoport esetén a randomizálástól számított 1 éven belül végzett előző jobb szívkatéterezés (RHC) dokumentált precapillaris PH diagnózist kell mutasson (átlagos tüdőartériás nyomás mPAP > 20 Hgmm, PCWP < 15 Hgmm és PVR > 4 WU). Ha a betegnek nincs 1 éven belüli RHC-je, az alapvizsgálaton megismételjük az RHC-t. A 2. csoportba tartozó PH esetén a randomizálástól számított 1 éven belül végzett előző jobb szívkatéterezés (RHC) átlagos tüdőartériás nyomást (mPAP > 20 Hgmm) és PVR > 4 WU-t kell mutasson. Ha a betegnek nincs 1 éven belüli RHC-je, az alapvizsgálaton megismételjük az RHC-t.
- Legalább 4 Wood egység minimális tüdőér-ellenállás (PVR) a szűréskor az elmúlt 6 hónapban végzett RHC alapján, legalább egy hónap stabil gyógyszeres kezelés mellett.
- Tünetes PH, amelyet WHO funkcionális II. vagy III. osztályba sorolnak.
- 18-40 kg/m² testtömegindex (BMI) a szűréskor. Ha a BMI > 35 kg/m², a résztvevő mellkasi kerülete < 65 hüvelyk (165 cm) legyen.
- 6 perces sétateszt (6MWD) távolsága ≥ 100 méter és < 550 m a szűréskor.
- Az 1. csoportba tartozó PH esetén a vasodilatátorokkal vagy Sotatercepttel történő PH szokásos gyógyszeres kezelésén részesülő betegeknél a randomizálást megelőző legalább 3 hónapban stabil dózist kell kapniuk.
- A 2. csoportba tartozó PH-HFpEF esetén: Dokumentált tranthoracalis echokardiográfia vagy szív-MRI bal kamrai ejekciós frakcióval > 50%-kal a bevonástól számított 6 hónapon belül, valamint az echokardiográfiás/MRI alapján a három kritériumból legalább egy teljesülése: (1) Diasztóles diszfunkció, (2) Bal pitvari tágulat (LA átmérő > 3,6 cm), vagy (3) Korábbi jobb szívkatéterezés adata, amely PCWP > 15 Hgmm-t mutat. Stabil szívelégtelenségi terápia legalább 30 napja.
- A 3. csoportba tartozó PH-ILD esetén dokumentált intersticiális tüdőbetegség (diffúz parenchymás tüdőbetegség) diagnózisa nagy felbontású CT-vizsgálattal a randomizálástól számított 6 hónapon belül. A 3. csoportba tartozó PH-val rendelkező, kötőszöveti betegséggel élő betegeknél a randomizálástól számított 6 hónapon belül megerősített alap FVC < 70% szükséges. A lobectomia vagy pneumonectomia anamnézisével rendelkező, és akiknél nincsenek populációalapú normalizációs módszerek, esetében a maradék tüdőtérfogat alapján történő értékelés megengedett a jogosultság felméréséhez. Az alapvető tüdőbetegségük vagy tüdői hypertenziójuk (pl. inhalált Treprostinil) gyógyszeres kezelését (pl. pirfenidon vagy nintedanib) kapó betegeknek a randomizálást megelőző legalább 30 napban stabil dózist kell kapniuk.
- A 4. csoportba tartozó PH (CTEPH) esetén a jogosult betegeknél V/Q vizsgálat vagy kontrasztanyagos CT-vizsgálat mutatja ki krónikus thromboemboliás betegséget a tüdőérrendszerben, legalább 6 hónappal a legutóbbi tüdőembolia után, és jobb szívkatéterezéssel a bevonástól számított 1 éven belül. Ha a betegnek nincs 1 éven belüli RHC-je, az alapvizsgálaton megismételjük az RHC-t. A jogosult betegek közé tartoznak az operálhatatlan CTEPH-val rendelkezők vagy legalább 6 hónappal műtét után perzisztáló thromboemboliás betegséggel rendelkezők. A tüdői hypertenzióra jóváhagyott terápiákat kapó betegeknek a randomizálást megéőző legalább 30 napban stabil dózist kell kapniuk.
- A gyermekvállalásra képes nőknek hajlandónak és képesnek kell lenniük orvosilag elfogadható hatékony fogamzásgátlás gyakorlására a vizsgálat alatt, és a fogamzásgátlást 30 napig kell folytatniuk az utolsó vizsgálati gyógyszeradásuk után. A sebészi úton sterilizált vagy legalább 2 éve postmenopausális nőket nem tekintik gyermekvállalásra képesnek. A nem steril férfiaknak szintén egyet kell érteniük a fogamzásgátlás használatával.
Kizárási kritériumok:
A 2. csoportba tartozó PH-HFpEF betegek esetén:
- Klinikailag dekompenzált szívelégtelenséggel
- Kontrollálatlan hypertoniával (SBP > 160 Hgmm, DBP > 90)
- Echokardiográfiás/MRI
- Közepes-súlyos mitralis regurgitáció vagy mitralis stenosis bizonyítéka a bevonástól számított 6 hónapon belül
- A 3. csoportba tartozó PH-ILD esetén a randomizálást megelőző 60 napon belül inhalált Treprostinilon kívül más, PAH-ra jóváhagyott terápiákat kapó betegek nem jogosultak a bevonásra.
- Az 1. csoportba tartozó PH esetén a PH gyógyszeres kezelésére naív betegek nem jogosultak a bevonásra.
- Tüdőredukciós műtét anamnézise vagy valószínű tüdőtranszplantáció a következő 6 hónapban.
- Részvétel vagy tervezett részvétel eszközös vagy más intervenciós klinikai vizsgálatokban vagy kardiopulmonális rehabilitációs programokban, amelyek terhelésen alapulnak, a szűréstől számított 90 napon belül vagy a vizsgálati részvétel alatt.
- Egyéb másodlagos okú PH-val rendelkező betegek, beleértve, de nem kizárólagosan, bal vagy jobb szívelégtelenséget, billentyűszívbetegséget, krónikus obstructív tüdőbetegséget, pitvarseptum-defektust bal-jobbra shunt-tal, és alvási apnoét, ki lesznek zárva, ha az volt a PAH elsődleges oka.
- Diagnosztizált jelentős (≥ 2+ regurgitáció) mitralis regurgitáció vagy aortabillentyű-elégtelenség
- Kontrollálatlan hypertonia (SBP > 160 Hgmm, DBP > 90)
- Bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) < 45%
- Felnőttkori veleszületett szívbetegség (ACHD)
- Fenntartott szisztolés vérnyomás (SBP) < 95 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás (DBP) < 50 Hgmm (duplikált ülő mérésekkel megerősítve) legalább 3 egymást követő alkalommal (önellenőrzéssel vagy rendelőben) a szűrés előtt vagy a szűréskor, vagy nyilvánvaló tünetes hypotonia
- Fenntartott nyugalmi pulzus (HR) > 120 ütés/perc (rendelői életjelek duplikált értékelésével megerősítve) vagy egymást követő EKG-értékelések legalább 3 egymást követő alkalommal a szűrés előtt vagy a szűréskor
- Egyidejű orvosi vagy pszichiátriai zavar, állapot, anamnézis vagy bármely más állapot, amely a Vizsgálatvezető véleménye szerint vagy kockázatot jelentene a résztvevőre, vagy csökkentené annak képességét a vizsgálat követelményeinek teljesítésére, vagy összezavarná a vizsgálat célkitűzéseit
- Egyidejű orvosi rendellenesség, amelyről várhatóan korlátozza a beteg várható élettartamát ≤ 1 évre
- Kezeletlen, közepes vagy súlyos obstructív alvási apnoe
- Trombocytopenia (trombociták < 150 000/mm³), jelentős krónikus thromboemboliás zavar vagy friss tüdőembolia bizonyítéka a szűrést megelőző 6 hónapon belül
- Vérzési zavar anamnézise
- Ismert porfiria, mitochondriális vagy karbamid-ciklus betegség
- Krónikus hasnyálmirigy-betegség anamnézise
- Terhes vagy szoptató nő
- Aktív coronavirus betegség 19 (COVID-19); azonak, akiknek volt korábbi COVID-19 betegségük, megengedett a részvétel
- Részt vett egy másik vizsgálati gyógyszerrel végzett vizsgálatban a szűrést megelőző 30 napon belül, vagy részt vesz egy nem gyógyszeres vizsgálatban, amely a Vizsgálatvezető véleménye szerint zavarná a vizsgálati megfelelőséget vagy eredményértékeléseket
- < 30 mL/perc/1,73m² glomerulusfiltrációs ráta (GFR)
Jelentős májfunkciózavar, amelyet a szűréskor az alábbiak bármelyike mér (beleértve akut vagy krónikus hepatitisben szenvedő betegeket, valamint saját vagy családi anamnézisben súlyos hepatitis, különösen gyógyszerrel kapcsolatos hepatitis történettel rendelkező betegeket):
- Alanin-aminotranszferáz (ALT) > 2,0 × felső határérték (ULN)
- Aszpartát-aminotranszferáz (AST) > 2,0 × ULN
- Szérum bilirubin ≥ 1,6 mg/dL vagy > 2,0 × ULN
- Ismert anyagvisszaélés anamnézise, beleértve az alkoholvisszaélést a szűrést megelőző 1 évben, amely a Vizsgálatvezető véleménye szerint hátrányosan befolyásolná a beteg képességét a vizsgálatban való részvételre vagy a vizsgálati követelmények teljesítésére
- Bármely nagyobb sebészi beavatkozás vagy trauma a szűrést megelőző 30 napon belül, vagy tervezett sebészi beavatkozás a vizsgálati időszak alatt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Nyílt Címkéjű Telaglenasztat Kar
|
A résztvevőnek szűrővizsgálatra kell jönnie a gyógyszer felírása előtt, hogy megerősítsük a jogosultságát.
A vizsgálat magában foglalja a fizikai vizsgálatokat, laborvizsgálatokat, jobb szívkatéterezést, valamint esetleg tüdőfunkció tesztet és mellkasi képalkotást.
A jogosult résztvevők naponta kétszer, étkezéssel együtt, szájon át szednek 800 mg Telaglenasztátot (CB-839)-et, összesen 12 hétig.
A résztvevőknek ezen idő alatt tanulmányi célú látogatásokra kell jönniük.
A 12 hónapos időszak végén meg kell ismételnünk ugyanazokat a tevékenységeket, amelyeket a gyógyszer felírása előtt végeztünk.
Az FDA jóváhagyásától függően a jogosult résztvevők további 12 hétig folytathatják a Telaglenasztát szedését.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Pulmonális Vaszkuláris Rezisztencia (PVR) mérése jobb szívkatéterezéssel (RHC)
Időkeret: 2. látogatás az 1. héten és 7. látogatás a 12. héten
|
A PVR-t fogjuk használni a kezelés hatásának mérésére a PH-n
|
2. látogatás az 1. héten és 7. látogatás a 12. héten
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Funkcionális osztály (FC)
Időkeret: A funkcionális osztályt az 1. és 12. héten határozzák meg
|
A funkcionális osztályt a klinikai anamnézis alapján engedéllyel rendelkező orvos értékeli majd. Funkcionális osztály I: Tünetmentesség normál tevékenység során. Osztály II: Enyhe tünetek a szokásos tevékenység során (pl. séta, lépcsőzés). Osztály III: Észrevehető tünetek a szokásosnál kisebb tevékenység során; korlátozott napi feladatok. Osztály IV: Tünetek nyugalmi állapotban; képtelenség bármilyen fizikai tevékenység végzésére kellemetlenség nélkül. |
A funkcionális osztályt az 1. és 12. héten határozzák meg
|
|
6 perces séta teszt
Időkeret: A 6MWT az 1. és 12. héten történik
|
Az illető 6 percig sétál fel-alá egy megjelölt folyosón.
Le tud lassítani, megállni vagy pihenni, ha szükséges.
A megtett teljes távolságot méterben rögzítik.
A klinikai kutatás koordinátorja fogja elvégezni
|
A 6MWT az 1. és 12. héten történik
|
|
NT-proBNP
Időkeret: 1. és 12. héten lesz mérve
|
A vérvétel, beleértve az NT-proBNP-t, a CRC által történik
|
1. és 12. héten lesz mérve
|
|
Glutamin és glutamát plazmaszintjei
Időkeret: A szűrővizsgálati látogatáson, az 1. héten és a 12. héten történik majd
|
Mérje meg a szérum glutamin/glutamát arányt
|
A szűrővizsgálati látogatáson, az 1. héten és a 12. héten történik majd
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michael Risbano, MD, University of Pittsburgh
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STUDY24070041
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Az adatok megoszthatók más személyekkel a jövőbeli kutatás céljából, és ha megosztásra kerülnek, az azonosítók nélkül történik.
A kutatási tanulmányban található résztvevői egészségügyi nyilvántartási információk átadhatók másodlagos kutatási kutatóknak (azaz azoknak a kutatási kutatóknak, akik nem kapcsolódnak a Pittsburghi Egyetem Átfogó Tüdői Hypertenzió Programjához). A megosztott adattípusok közé tartoznak a demográfiai információk, a korábbi betegségtörténet, a gyógyszerek, a laboreredmények, a jobb szív katéter hemodinamikai adatai és a kardiológiai képalkotó vizsgálatok. Azonban bármely másodlagos kutató számára történő átadás előtt az információkat anonimizálják. Az Átfogó Tüdői Hypertenzió Program és az Átfogó Tüdőközpont megköveteli a másodlagos kutatóktól, hogy szabályozási jóváhagyást szerezzenek, mielőtt az anonimizált információkat átadják nekik.
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .