- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07367685
Univerzális CD19 CAR-γδT sejtes injekció klinikai vizsgálata felnőtt relabált/refrakter B-sejtes lymphoma kezelésében
Univerzális CD19 CAR-γδT sejtes injekció klinikai vizsgálata felnőtt recidiváló/refrakter B-sejtes lymphoma kezelésében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Jianda Hu
- Telefonszám: +86 13959169016
- E-mail: drjianda_hu@163.com
Tanulmányi helyek
-
-
Fujian
-
Quanzhou, Fujian, Kína, 362000
- The Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University
-
Kapcsolatba lépni:
- Jianda Hu
- Telefonszám: +86 13959169016
- E-mail: drjianda_hu@163.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Meiling Li
- Telefonszám: +86 15880909409
- E-mail: 2189356143@qq.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 18 év, nincs nemi korlátozás;
Klinikailag diagnosztizált recidiváló/refrakter B-sejtes lymphoma, malignus B-sejtes lymphoma (a Lugano (2014) kritériumok szerint, legalább egy értékelhető tumorággal, amely így definiálható: Nyirokcsomó elváltozások, amelyek legnagyobb átmérője meghaladja az 1,5 cm-t, vagy extranodális elváltozások, amelyek legnagyobb átmérője meghaladja az 1,0 cm-t), ideértve a diffúz nagy B-sejtes lymphomát (DLBCL-NOS), beleértve az aktivált B-sejtes (ABC)/durván központi B-sejtes (GCB) szubtípusokat, primer mediastinális (tímusz) nagy B-sejtes lymphomát (PMBCL), transzformált follicularis lymphomát (TFL), magas fokú B-sejtes lymphomát (HGBCL) MYC és BCL2 és/vagy BCL6 átrendeződésekkel, follicularis lymphomát (FL), mantósejtes lymphomát (MCL), marginális zóna lymphomát (MZL)
- A recidiváló B-sejtes lymphomát úgy definiáljuk, mint a ≥2 szisztémás terápia utáni betegségprogressziót;
- A refrakter betegséget úgy definiáljuk, mint a teljes remisszió (CR) elérésének elmaradását elsővonalas terápián, vagy az elsővonalas terápiára adott legjobb választ, amely betegségprogresszió (PD), vagy legalább 4 ciklus elsővonalas terápia utáni legjobb választ, amely stabil betegség (SD) (pl. 4 ciklus R-CHOP), vagy legalább 6 ciklus utáni legjobb választ, amely részleges remisszió (PR) biopsziaval igazolt maradék betegséggel vagy betegségprogresszióval a kezelés után ≤6 hónapon belül.
- Cytológiailag vagy hisztológiailag igazolt CD19-pozitív tumorsejt immunofenotípus;
- Várható élettartam meghaladja a 3 hónapot;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítményállapot 0-2;
- A főbb szervek funkciója megfelel a következő kritériumoknak: Echokardiogram, amely bal kamrai ejekciós frakciót mutat ≥50%; szérum kreatinin ≤ 1,5 × normál felső határérték (ULN); alanin-aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (AST) ≤ 3 × ULN; teljes bilirubin ≤ 1,5 × ULN;
- Negatív terhességi teszt a gyermekvállalásra képes nőknél; mind a férfi, mind a női alanyoknak egyet kell érteniük hatékony fogamzásgátlás használatával a kezelés alatt és azt követő 1 évben;
- A korábbi antineoplasztikus terápia toxicitása ≤ 1. fokozat (CTCAE 5.0 verzió szerint) vagy elfogadható a bevételi/kizárási kritériumok szerint;
- Nincs jelentős öröklött betegség;
- Képes a kísérlet követelményeinek és eljárásainak megértésére, hajlandóság a klinikai vizsgálatban való részvételre az utasítások szerint;
- A kísérlet tájékoztatott beleegyező nyilatkozatának aláírása.
Kizárási kritériumok:
- Központi idegrendszer (CNS) érintettség jelenléte vagy klinikailag jelentős CNS-betegség előzménye, mint epilepszia és cerebrovaszkuláris betegség;
- Terhes vagy szoptató nők, vagy nők, akik nem hajlandóak hatékony fogamzásgátlást használni a kezelés alatt és a kezelést követő 1 évben;
- Nem gyógyult egyéb malignitások;
- Primér immundeficiencia vagy autoimmun betegségekkel rendelkező betegek, akik immunszuppresszív terápiát igényelnek;
- Betegek, akik allogén immunsejt-terápiát kaptak a regisztráció előtt 6 hónapon belül, vagy donor limfocita infúziót a regisztráció előtt 6 héten belül;
- Igazolt szérum reaktivitás pozitív anti-FMC63 és DSA;
- Betegek, akik más klinikai vizsgálatokban vettek részt a regisztráció előtt 4 héten belül;
- Nem kontrollált fertőző betegségek vagy egyéb súlyos állapotok, ideértve, de nem kizárólagosan fertőzések (Humán Immunhiány Vírus, akut vagy krónikus aktív hepatitis B vagy C), kongesztív szívelégtelenség, instabil angina pectoris, arrhythmiák, vagy olyan állapotok, amelyeket a kezelőorvos kiszámíthatatlan kockázatot jelentőnek ítél;
- Agyvérzés vagy intracraniális vérzés előzménye a regisztráció előtt 3 hónapon belül;
- Nagyobb műtét vagy trauma a regisztráció előtt 28 napon belül, vagy fel nem oldott jelentős mellékhatások;
- Allergia előzménye a sejtkészítmény bármely összetevőjére;
- Képtelenség a tájékoztatott beleegyező nyilatkozat megértésére vagy hajlandóság hiánya az aláírására;
- Egyéb okok, amelyeket a vizsgálatvezető a klinikai vizsgálatra alkalmatlannak ítél a beteget.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Felnőtt betegek relabált/refrakter CD19-pozitív B-sejtes lymphomával
Egy feltételes kemoterápiás kezelést alkalmaznak fludarabin és ciklofoszfamid kombinációjával, amelyet kísérleti terápia követ, QH103 sejtek Intervenciók: Biológiai: QH103 sejtes injekció Gyógyszer: Fludarabin Gyógyszer: Ciklofoszfamid |
Biológiai: CD 19-CAR T-sejt A limfodepletált kemoterápiával (ciklofoszfamid és fludarabin) kezelt betegek dóziseszkalációval (3+3) lesznek kezelve: dózis 1 (3×10^8 CAR+ sejt), dózis 2 (6×10^8 CAR+ sejt).
Más nevek:
A megfelelő alanyok limfodepletáló kemoterápián esnek át 5-3 nappal a sejtinfúzió előtt.
Az ajánlott limfodepletáló kezelési protokoll ciklofoszfamidot tartalmaz (500-1000 mg/m², 3 napon keresztül beadva).
A jogosult alanyok limfodepletáló kemoterápiát kapnak 5-3 nappal a sejt infúzió előtt.
Az ajánlott limfodepletáló kezelés fludarabinből áll (30-40 mg/m² 3 napon keresztül beadva).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Maximális tolerált dózis (MTD)
Időkeret: 28 nap
|
Az MTD-t a 2 DLT-nél kisebb vagy azzal egyenlő legmagasabb dózisszintként definiáljuk a végül meghatározott 6 alany közül.
|
28 nap
|
|
Káros esemény
Időkeret: 12 hónap
|
Az AE (kívánatlan esemény) definíciója: bármilyen kívánatlan orvosi esemény a leukaferezis dátumától a QH103 infúzió utáni 12 hónapig.
Ezek közül a citokinfelszabadulási szindróma (CRS) és az immunsejtes neurotoxicitás szindróma (ICANS) a American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) kritériumai szerint, a graft-versus-host betegség (GVHD) pedig a Mount Sinai Acute GVHD International Consortium által meghatározott kritériumok szerint lett osztályozva. Egyéb AE-k az Adverse Events Common Terminology Criteria (CTCAE) v5.0 szerint lettek osztályozva. |
12 hónap
|
|
Adagolással korlátozott toxicitások (DLT-k) előfordulása
Időkeret: Az első QH103 sejtes infúzió dátuma a 28 napos sejtinfúziós kezelés végéig
|
A DLT-t a QH103 sejtekkel kapcsolatos eseményekként definiálták, amelyek az infúzió utáni első 28 napon belül jelentkeztek.
|
Az első QH103 sejtes infúzió dátuma a 28 napos sejtinfúziós kezelés végéig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
PK-Tmax
Időkeret: 12 hónap
|
A QH103 infúzió utáni perifériás vérben a CAR-T sejtszám csúcsértékének eléréséhez szükséges idő.
|
12 hónap
|
|
Farmakodinamika: A citokinek csúcszintje a szérumban
Időkeret: 12 hónap
|
A bázisvonalhoz viszonyított változások a perifériás vérben lévő citokinek és kemokinek szintjében a QH103 infúzió után
|
12 hónap
|
|
Általános Válaszarány (ORR)
Időkeret: 6 hónap
|
Teljes válasz és részleges válasz összegeként definiálva.
|
6 hónap
|
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: 6 hónap&12 hónap
|
Túlélés a Kaplan-Meier módszerrel becsülve.
Bármilyen okból bekövetkezett haláleset eseménynek minősül az elemzés során.
|
6 hónap&12 hónap
|
|
Progressziómentes Túlélés (PFS)
Időkeret: 6 hónap
|
Túlélés a Kaplan-Meier módszerrel becsülve.
A betegség kezelése alatti és utáni időtartamot eseménynek tekintjük az elemzéshez.
|
6 hónap
|
|
PK-Cmax
Időkeret: 12 hónap
|
A QH103 infúzió után a perifériás vérben mért CAR-T sejtszám csúcs koncentrációja (Cmax).
|
12 hónap
|
|
PK-AUC
Időkeret: 12 hónap
|
A QH103 infúzió után a perifériás vérben mért CAR-T sejtszám koncentráció-idő görbe alatti területe 0 és 12 hónap között
|
12 hónap
|
|
PK-Tlast
Időkeret: 12 hónap
|
A QH103 infúzió után a perifériás vérben mért CAR-T sejtszám utolsó időpontja.
|
12 hónap
|
|
PK-Clast
Időkeret: 12 hónap
|
A QH103 infúzió után a perifériás vérben mért CAR-T sejtszám utolsó pontkoncentrációja (C last)
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Nyirokrendszeri betegségek
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Limfóma, non-Hodgkin
- Limfóma
- Hemikus és nyirokbetegségek
- Limfóma, B-sejt
- Szerves vegyi anyagok
- Szénhidrogének
- Foszforamid mustárok
- Nitrogén mustárvegyületek
- Mustárvegyületek
- Szénhidrogén, halogénezett
- Foszforamidok
- Szerves foszfor vegyületek
- Ciklofoszfamid
- fludarabin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- QH10309-NHB-01(0)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .