Terapia immunosoppressiva ridotta con o senza globuli bianchi da donatore nel trattamento di pazienti con malattia linfoproliferativa dopo trapianto di organi
Terapia con cellule T citotossiche per la malattia linfoproliferativa post-trapianto: sperimentazione controllata randomizzata nei destinatari del trapianto
RAZIONALE: Alcuni tipi di malattia linfoproliferativa sono associati al virus di Epstein-Barr. La combinazione di una terapia immunosoppressiva ridotta con globuli bianchi del donatore che sono stati trattati in laboratorio per uccidere le cellule infettate dal virus di Epstein-Barr può essere un trattamento efficace per la malattia linfoproliferativa.
SCOPO: studio randomizzato di fase III per confrontare l'efficacia della riduzione della terapia immunosoppressiva con o senza globuli bianchi del donatore nel trattamento di pazienti affetti da malattia linfoproliferativa associata al virus di Epstein-Barr dopo il trapianto di organi.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Determinare l'efficacia del trattamento con cellule T citotossiche allogeniche parzialmente compatibili con HLA e la riduzione dell'immunosoppressione, in termini di tasso di sopravvivenza e tempo alla remissione in pazienti con malattia linfoproliferativa a cellule B associata al virus di Epstein-Barr dopo trapianto di organo solido.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato. I pazienti sono stratificati in base al tipo di organo trapiantato e al centro trapianti. I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti vengono sottoposti a riduzione su scala mobile dei farmaci immunosoppressori da 1 di 5 regimi a discrezione del medico. I pazienti ricevono quindi cellule T citotossiche allogeniche parzialmente HLA corrispondenti IV per 5 minuti una volta alla settimana per un totale di 4 settimane.
- Braccio II: i pazienti subiscono una riduzione dell'immunosoppressione come nel solo braccio I. I pazienti vengono seguiti mensilmente per 6 mesi e poi ogni 3 mesi per 2 anni.
ACCUMULO PREVISTO: per questo studio verranno maturati un totale di 50 pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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England
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Birmingham, England, Regno Unito, B4 6NH
- Birmingham Children's Hospital
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Cambridge, England, Regno Unito, CB3 8RE
- Papworth Hospital
-
London, England, Regno Unito, SE5 8RX
- King's College Hospital
-
London, England, Regno Unito, NW3 2PF
- Royal Free and University College Medical School
-
Manchester, England, Regno Unito, M23 9LJ
- Wythenshawe Hospital
-
Manchester, England, Regno Unito, M27 4HA
- Central Manchester and Manchester Children's University Hospitals NHS Trust
-
Sheffield, England, Regno Unito, S5 7AU
- Northern General Hospital
-
Sutton, England, Regno Unito, SM2 5NG
- Institute of Cancer Research - UK
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-
Scotland
-
Edinburgh, Scotland, Regno Unito, EH16 4SA
- Royal Infirmary of Edinburgh at Little France
-
Edinburgh, Scotland, Regno Unito, EH8 1QH
- University of Edinburgh
-
Edinburgh, Scotland, Regno Unito, EH9 1QH
- University of Edinburgh Laboratory for Clinical and Molecular Virology
-
Glasgow, Scotland, Regno Unito, G4 0SF
- Royal Infirmary - Castle
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Diagnosi di malattia linfoproliferativa post-trapianto (PTLD) dopo trapianto di organi solidi (cuore, cuore/polmone, fegato, fegato/intestino, pancreas o rene)
- Tumore positivo al virus di Epstein-Barr
- Malattia di nuova diagnosi
- Malattia misurabile con metodi clinici o radiografici
- Devono essere disponibili cellule T citotossiche (CTL) del donatore parzialmente compatibili
- Nessuna reattività nota del pannello a nessuno dei tipi HLA di CTL disponibili per la terapia
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- Qualsiasi età
Lo stato della prestazione:
- Karnofsky 20-100%
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Ematopoietico:
- Non specificato
Epatico:
- Non specificato
Renale:
- Non specificato
Altro:
- Non incinta
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Non specificato
Chemioterapia:
- Non specificato
Terapia endocrina:
- Non specificato
Radioterapia:
- Non specificato
Chirurgia:
- Non specificato
Altro:
- Nessuna terapia precedente per PTLD
- Nessun farmaco antivirale concomitante (ad esempio, aciclovir o ganciclovir) per PTLD
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Malattia stabile
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Risposta completa
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Sopravvivenza a 2 anni
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Risposta parziale
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Malattia progressiva
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È ora di completare la remissione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Dorothy H. Crawford, MD, University of Edinburgh
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000069288
- CRUK-EBV-CTL
- LCMV-CTL
- EU-20057
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