Enoxaparina e riperfusione trombolitica per il trattamento dell'infarto miocardico acuto Trombolisi nell'infarto miocardico - Studio 25 (ExTRACT-TIMI25)
Uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, double-dummy, a gruppi paralleli, multinazionale, per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'enoxaparina rispetto all'eparina non frazionata in pazienti con infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST sottoposti a terapia fibrinolitica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Macquarie Park, Australia
- sanofi-aventis Australia & New Zealand administrative office
-
-
-
-
-
Vienna, Austria
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Diegem, Belgio
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Minsk, Bielorussia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Sao Paulo, Brasile
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Sofia, Bulgaria
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Laval, Canada
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Santiago, Chile
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Shangaï, Cina
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Seoul, Corea, Repubblica di
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Zagreb, Croazia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Horsholm, Danimarca
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Tallinn, Estonia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Moscow, Federazione Russa
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Helsinki, Finlandia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Paris, Francia
- Sanofi- Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Berlin, Germania
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Amman, Giordania
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Athens, Grecia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Causeway Bay, Hong Kong
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Mumbai, India
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Dublin, Irlanda
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Natanya, Israele
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Milano, Italia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Riga, Lettonia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Beirut, Libano
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Vilnius, Lituania
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Malaysia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Mexico, Messico
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Lysaker, Norvegia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Gouda, Olanda
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Warszawa, Polonia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Porto Salvo, Portogallo
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Guildford Surrey, Regno Unito
- Sanofi-aventis adminsitrative office
-
-
-
-
-
Bucuresti, Romania
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Bratislava, Slovacchia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Barcelona, Spagna
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
New Jersey
-
Bridgewater, New Jersey, Stati Uniti, 08807-0890
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Midrand, Sud Africa
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Bromma, Svezia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Geneva, Svizzera
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Istanbul, Tacchino
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Bangkok, Tailandia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Kiev, Ucraina
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Budapest, Ungheria
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
-
-
-
Montevideo, Uruguay
- Sanofi-Aventis Administrative Office
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
Pazienti con infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST che soddisfano tutti i seguenti criteri:
- Maschio o femmina non gravida maggiore o uguale a 18 anni (a seconda delle normative locali, l'età minima può variare tra 18 e 21 anni)
- Insorgenza di sintomi ischemici prolungati (maggiori o uguali a 20 min) a riposo inferiori o uguali a 6 ore prima della randomizzazione
- Sopraslivellamento del tratto ST di 0,1 mV in 2 o più derivazioni degli arti, o 0,2 mV in due (2) o più derivazioni precordiali contigue, o blocco di branca sinistra
- Terapia di riperfusione programmata con streptochinasi, tenecteplase, alteplase o reteplase
- Sarà ottenuto il consenso informato scritto
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Cardiovascolare
- Evidenza di shock cardiogeno alla randomizzazione
- Pericardite acuta
- Anamnesi o sintomi suggestivi di dissezione aortica
- IM precipitato da ovvi fattori provocatori come aritmia, infezione, grave anemia, ipertiroidismo, cocaina o anfetamine
Rischio emorragico
- Qualsiasi trauma cranico minore o qualsiasi altro trauma che si verifica dopo l'indice di infarto miocardico acuto
- Sanguinamento attivo o recente (<3 mesi) incluso sanguinamento gastrointestinale, presenza nota di sangue occulto nelle feci o ematuria macroscopica.
- Qualsiasi storia di diatesi emorragica, coagulopatia, disturbo piastrinico o trombocitopenia
- Qualsiasi singola registrazione affidabile della pressione arteriosa sistolica >180 mm Hg e/o della pressione arteriosa diastolica >110 mm Hg prima della randomizzazione
- Qualsiasi storia di ictus o attacco ischemico transitorio; qualsiasi storia di malattia cerebrovascolare emorragica
- Qualsiasi danno strutturale noto o altro processo patologico che coinvolga il sistema nervoso centrale
- Qualsiasi trauma cranico entro 6 mesi prima della randomizzazione
- Chirurgia maggiore (incluso CABG), qualsiasi intervento oftalmologico o biopsia non cutanea o trauma sostanziale entro 3 mesi prima della randomizzazione
- Rianimazione cardiopolmonare traumatica o prolungata (> 2 minuti) entro 2 settimane prima della randomizzazione
- Puntura di un vaso non comprimibile (arteria o vena) nelle 24 ore precedenti la randomizzazione
- - Ulcera peptica acuta nei 3 mesi precedenti la randomizzazione
Terapia farmacologica precedente o concomitante
- Somministrazione di abciximab (ReoPro) nei 7 giorni precedenti o eptifibatide (Integrilin) o tirofiban (Aggrastat) nelle 24 ore precedenti la randomizzazione
- Terapia in corso con anticoagulanti orali o un rapporto internazionale normalizzato >1,5
- Somministrazione di un'eparina a basso peso molecolare entro 8 ore prima della randomizzazione.
- Ipersensibilità nota alle eparine a basso peso molecolare, all'eparina non frazionata o ai prodotti simili all'eparina; allergia alla carne di maiale o ai prodotti a base di carne di maiale
- Ipersensibilità nota e/o controindicazione(i) ai farmaci fibrinolitici (streptochinasi, tenecteplase, alteplase e reteplase)
Generale
- Conta piastrinica nota <100.000 cellule/microL o storia di trombocitopenia indotta da eparina
- Anemia clinicamente significativa nota (emoglobina <10 g/dL che è < 6,2 mmol/L)
- Insufficienza renale nota con creatinina sierica >220 mmol/L (2,5 mg/dL) per gli uomini e >175 mmol/L (2,0 mg/dL) per le donne, se valutata prima dell'esame basale.
- Malattia neoplastica avanzata o altra malattia potenzialmente letale con un'aspettativa di vita <12 mesi
- Gravidanza o parto negli ultimi 90 giorni o allattamento al seno
- Donne in età fertile, tranne se in post-menopausa, chirurgicamente sterili o che utilizzano uno o più metodi accettati di controllo delle nascite o che hanno un test di gravidanza negativo.
- Trattamento con altri agenti sperimentali negli ultimi 30 giorni prima dell'ingresso nello studio o precedente arruolamento in ExTRACT-TIMI 25
- Storia di abuso di droghe o alcol
- Condizione mentale che rende il paziente incapace di comprendere la natura, la portata e le possibili conseguenze dello studio
- Qualsiasi paziente che difficilmente si atterrà al protocollo, ad esempio, atteggiamento non collaborativo, incapacità di tornare per le visite di follow-up e che è improbabile che completi lo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
|---|
|
Composito di mortalità per tutte le cause e reinfarto miocardico non fatale
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
|---|
|
Composito di mortalità per tutte le cause, reinfarto miocardico non fatale e ischemia miocardica che porta a rivascolarizzazione urgente e ictus disabilitante non fatale
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Antman EM, Morrow DA, McCabe CH, Murphy SA, Ruda M, Sadowski Z, Budaj A, Lopez-Sendon JL, Guneri S, Jiang F, White HD, Fox KA, Braunwald E; ExTRACT-TIMI 25 Investigators. Enoxaparin versus unfractionated heparin with fibrinolysis for ST-elevation myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Apr 6;354(14):1477-88. doi: 10.1056/NEJMoa060898. Epub 2006 Mar 14.
- Morrow DA, Antman EM, Fox KA, White HD, Giugliano R, Murphy SA, McCabe CH, Braunwald E; ExTRACT-TIMI 25 Investigators. One-year outcomes after a strategy using enoxaparin vs. unfractionated heparin in patients undergoing fibrinolysis for ST-segment elevation myocardial infarction: 1-year results of the ExTRACT-TIMI 25 trial. Eur Heart J. 2010 Sep;31(17):2097-102. doi: 10.1093/eurheartj/ehq098. Epub 2010 Apr 17.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EFC6147
- XRP4563B/3001
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .