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Effetti degli androgeni nelle donne con infezione da HIV

9 aprile 2010 aggiornato da: Massachusetts General Hospital
La carenza di androgeni nelle donne con infezione da HIV è associata a sarcopenia e può causare riduzioni critiche del funzionamento fisico e ridotta densità ossea. Gli effetti della terapia androgenica a lungo termine sulla massa corporea magra, sulla densità ossea e su altri endpoint clinici tra cui la qualità della vita, lo stato funzionale e la funzione neurocognitiva nelle donne con infezione da HIV non sono noti.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Eseguiremo uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo della durata di 18 mesi tra donne affette da HIV relativamente carenti di androgeni, per determinare gli effetti della somministrazione di testosterone sulla massa corporea magra. La dose somministrata sarà di 300 microgrammi due volte a settimana rispetto al placebo identico sotto forma di preparazione transdermica. Gli endpoint secondari includono gli effetti sulla densità ossea, sulla qualità della vita, sulla funzione neurocognitiva e sulla funzione mestruale. La somministrazione in aperto di 300 microgrammi due volte a settimana sarà iniziata per 12 mesi in tutti i soggetti dopo la parte randomizzata dello studio. Supponendo un tasso di abbandono del 15% e 25 pazienti randomizzati, la probabilità è dell'80% che lo studio rilevi una differenza di trattamento a un livello di significatività bilaterale del 5.000%, se la differenza reale tra i trattamenti è di 2,7 kg. Ciò si basa sul presupposto che la deviazione standard della variabile di risposta, la massa corporea magra di DEXA, sia di 2,3 kg, come dimostrato da Choi et al1 per 12 settimane in donne con infezione da HIV alla stessa dose di 300 ug 2 volte/settimana .

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

25

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
        • Mass General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Femmina 18 - 55
  • BMI inferiore o uguale a 26
  • Infetto da HIV
  • Carenza di androgeni, con testosterone libero < 3 pg/mL
  • Regime antiretrovirale stabile per 3 mesi prima dello studio
  • Legatura delle tube, isterectomia o comprensione verbalizzata di metodi contraccettivi di barriera appropriati. I soggetti saranno consigliati in metodi contraccettivi di barriera appropriati e la consulenza sarà documentata.

Criteri di esclusione:

  • Uso di agenti anabolizzanti, incluso testosterone, GH o altri preparati entro 3 mesi dallo studio.
  • Uso di megestrolo acetato entro 3 mesi dallo studio
  • Uso di estrogeni o qualsiasi preparazione nota per influenzare la densità ossea o il turnover osseo. Ciò include contraccettivi orali, depo provera o iniezioni combinate di progesterone-estrogeno e cerotti contraccettivi transdermici.
  • Incinta o allattamento
  • Hgb < 9,0 mg/dL
  • Partecipazione attuale a un altro studio di ricerca condotto da questo ricercatore o partecipazione passata allo studio DHEA finanziato dalla stessa sovvenzione di questo protocollo.
  • Creatinina > 1,5 mg/dL

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: 1 testosterone transdermico (cerotto)
300 microgrammi applicati due volte a settimana
300 microgrammi due volte a settimana
Comparatore placebo: 2 cerotti placebo (identici nell'aspetto)
cerotto placebo (0 microgrammi di testosterone) applicato due volte a settimana
Cerotto placebo (0 microgrammi di testosterone) applicato due volte a settimana

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Massa corporea magra
Lasso di tempo: Basale (tempo 0) a 18 mesi
Rappresenta il cambiamento nella misura dal basale a 18 mesi. Media su 18 mesi ed errore standard della media per la massa corporea magra misurata mediante scansione DEXA (Dual Energy Absorptiometry).
Basale (tempo 0) a 18 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Densità minerale ossea dell'anca
Lasso di tempo: Basale (tempo 0) a 18 mesi
Rappresenta il cambiamento nella misura dal basale a 18 mesi. Media di 18 mesi ed errore standard della media per la densità minerale ossea dell'anca misurata mediante scansione DEXA (Dual Energy Absorptiometry).
Basale (tempo 0) a 18 mesi
Qualità della vita/depressione: Becks Depression Inventory
Lasso di tempo: Basale (tempo 0) a 18 mesi
Rappresenta la variazione del punteggio medio dal basale a 18 mesi. La depressione è stata valutata con il Beck's Depression Inventory (BDI). Il BDI è uno strumento self-report di 21 item utilizzato per valutare la presenza e la gravità dei sintomi della depressione. Un punteggio totale compreso tra 0 e 13 è considerato minimo, tra 14 e 19 è lieve, tra 20 e 28 è moderato e tra 29 e 63 è grave.
Basale (tempo 0) a 18 mesi
Qualità della vita/funzione sessuale: breve indice della funzione sessuale (BISF-W) Dominio 7: problemi che interessano la funzione sessuale
Lasso di tempo: Basale (tempo 0) a 18 mesi
Rappresenta il cambiamento nella misura dal basale a 18 mesi. Il BISF è composto da 22 elementi con sette domini: pensieri e desideri, eccitazione, frequenza dell'attività sessuale, ricettività/iniziazione, piacere, soddisfazione relazionale e problemi che influenzano la funzione sessuale. Vengono riportati i dati del dominio 7: problemi che interessano la funzione sessuale. L'intervallo di punteggio per questo dominio va da -16 a 75, un punteggio più alto indica una maggiore funzione sessuale.
Basale (tempo 0) a 18 mesi
Sicurezza: numero di soggetti che hanno segnalato una reazione cutanea al cerotto
Lasso di tempo: Basale (tempo 0) a 18 mesi
Rappresenta il numero di soggetti che hanno riportato questo sintomo dal basale a 18 mesi. Ogni 6 settimane, i soggetti sono stati consigliati sui metodi contraccettivi di barriera appropriati ed è stata eseguita una gravidanza sulle urine. I soggetti che hanno sperimentato un aumento della crescita dei peli (peli sul viso) potevano rimanere nello studio con una dose inferiore di testosterone (1 cerotto a settimana), ma non erano necessarie riduzioni della dose e la somministrazione completa è stata continuata per tutto lo studio per tutti i soggetti. I cambiamenti nello stato mestruale, le mestruazioni mancate e/o il sanguinamento irregolare sono stati annotati e segnalati al medico di base se significativi.
Basale (tempo 0) a 18 mesi
Sicurezza: numero di soggetti che hanno segnalato un cambiamento nel modello dei capelli (aumento dei peli su mento, labbro superiore, torace, addome, avambracci e gambe)
Lasso di tempo: Basale (tempo 0) a 18 mesi
Rappresenta il numero di soggetti che hanno riportato questo sintomo dal basale a 18 mesi. Ogni 6 settimane, i soggetti sono stati consigliati sui metodi contraccettivi di barriera appropriati ed è stata eseguita una gravidanza sulle urine. I soggetti che hanno sperimentato un aumento della crescita dei peli (peli sul viso) potevano rimanere nello studio con una dose inferiore di testosterone (1 cerotto a settimana), ma non erano necessarie riduzioni della dose e la somministrazione completa è stata continuata per tutto lo studio per tutti i soggetti. I cambiamenti nello stato mestruale, le mestruazioni mancate e/o il sanguinamento irregolare sono stati annotati e segnalati al medico di base se significativi.
Basale (tempo 0) a 18 mesi
Sicurezza: numero di soggetti che segnalano l'acne
Lasso di tempo: Basale (tempo 0) a 18 mesi
Rappresenta il numero di soggetti che hanno riportato questo sintomo dal basale a 18 mesi. Ogni 6 settimane, i soggetti sono stati consigliati sui metodi contraccettivi di barriera appropriati ed è stata eseguita una gravidanza sulle urine. I soggetti che hanno sperimentato un aumento della crescita dei peli (peli sul viso) potevano rimanere nello studio con una dose inferiore di testosterone (1 cerotto a settimana), ma non erano necessarie riduzioni della dose e la somministrazione completa è stata continuata per tutto lo studio per tutti i soggetti. I cambiamenti nello stato mestruale, le mestruazioni mancate e/o il sanguinamento irregolare sono stati annotati e segnalati al medico di base se significativi.
Basale (tempo 0) a 18 mesi
Sicurezza: numero di soggetti che hanno segnalato un cambiamento nello stato mestruale (riportato più di un periodo in 1 mese o mancato un periodo durante un ciclo mensile)
Lasso di tempo: Basale (tempo 0) a 18 mesi
Rappresenta il numero di soggetti che hanno riportato questo sintomo dal basale a 18 mesi. Ogni 6 settimane, i soggetti sono stati consigliati sui metodi contraccettivi di barriera appropriati ed è stata eseguita una gravidanza sulle urine. I soggetti che hanno sperimentato un aumento della crescita dei peli (peli sul viso) potevano rimanere nello studio con una dose inferiore di testosterone (1 cerotto a settimana), ma non erano necessarie riduzioni della dose e la somministrazione completa è stata continuata per tutto lo studio per tutti i soggetti. I cambiamenti nello stato mestruale, le mestruazioni mancate e/o il sanguinamento irregolare sono stati annotati e segnalati al medico di base se significativi.
Basale (tempo 0) a 18 mesi
Funzione neurocognitiva: test di apprendimento verbale Hopkins rivisto, il punteggio Z "Richiamo totale" rappresenta il cambiamento nel punteggio Z dal basale a 18 mesi.
Lasso di tempo: Basale (tempo 0) a 18 mesi
Questo test valuta l'apprendimento verbale e la memoria. Ai soggetti viene fornito un elenco di 12 parole e gli viene chiesto di ripetere quante più parole riescono a ricordare durante 3 prove separate. Il punteggio Z del richiamo totale è calcolato in base alla somma delle risposte corrette totali per le prove 1, 2 e 3. Un punteggio Z di 0 equivale al 50 percentile, un punteggio Z di 1 è 1 deviazione standard sopra la media e un punteggio Z di -1 è 1 deviazione standard al di sotto della media. I punteggi T più bassi e più alti per l'HVLT-R sono ≤20 e ≥80. Ciò è correlato ai punteggi Z più bassi e più alti di ≤ -3,0 e ≥3,0. Un punteggio Z inferiore è indicativo di scarsa memoria.
Basale (tempo 0) a 18 mesi
Forza: flessione totale del ginocchio eseguita tramite test di funzionalità muscolare quantitativa.
Lasso di tempo: Basale (tempo 0) a 18 mesi
Rappresenta la variazione della forza isometrica (misurata in chilogrammi) dal basale a 18 mesi. La forza isometrica di picco della flessione ed estensione totale del ginocchio è stata misurata al meglio delle 2 ripetizioni per le quali i soggetti hanno mantenuto una contrazione massima per 5 secondi.
Basale (tempo 0) a 18 mesi
Forza: estensione totale del ginocchio eseguita tramite test di funzionalità muscolare quantitativa.
Lasso di tempo: Basale (tempo 0) a 18 mesi
Rappresenta la variazione della forza isometrica (misurata in chilogrammi) dal basale a 18 mesi. La forza isometrica di picco della flessione ed estensione totale del ginocchio è stata misurata al meglio delle 2 ripetizioni per le quali i soggetti hanno mantenuto una contrazione massima per 5 secondi.
Basale (tempo 0) a 18 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2004

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2008

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2009

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 novembre 2004

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 novembre 2004

Primo Inserito (Stima)

2 novembre 2004

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

14 aprile 2010

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 aprile 2010

Ultimo verificato

1 aprile 2010

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • DK54167 (completed)
  • R01DK054167 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

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